手術(shù)分級(jí)管理及審批制度

1、酒泉市中醫(yī)院酒泉市中醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理及管理及審批制度批制度為了確保手術(shù)及高風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量，規(guī)范各科室各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作管理，明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作權(quán)限，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《臨床技術(shù)應(yīng)用管理辦法》、《甘肅省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)及審批權(quán)限》、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目手術(shù)類(lèi)別（2002年版）》等法律法規(guī)及衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)章制度，并參照有關(guān)資料，制定本制度

2、。一、醫(yī)院成立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)。負(fù)責(zé)制定和定期更新本單位的《手術(shù)權(quán)限目錄》及《高風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作診療目錄》，各級(jí)醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評(píng)價(jià)及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。二、手術(shù)及有創(chuàng)操作分類(lèi)手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類(lèi)開(kāi)放性手術(shù)、微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)及介入治療，以下統(tǒng)稱(chēng)“手術(shù)”。主要根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性、對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，把手術(shù)分為：1、Ⅰ類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、手術(shù)技術(shù)難度較低、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小的

3、普通常見(jiàn)小手術(shù)及一般中等手術(shù)。2、Ⅱ類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)難度一般、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中等的各種中等手術(shù)。3、Ⅲ類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)難度較大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的各種疑難重大手術(shù)。4、Ⅳ類(lèi)或特類(lèi)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的各種手術(shù)，以及探索性（科研性）手術(shù)項(xiàng)目、新開(kāi)展的三類(lèi)及以上手術(shù)。三、手術(shù)及有創(chuàng)操作的準(zhǔn)入管理四、手術(shù)及有創(chuàng)操作醫(yī)師分級(jí)①①依據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，

4、規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、低年資住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作三年以?xún)?nèi)，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師二年以?xún)?nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作滿(mǎn)三年及以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師滿(mǎn)二年及以上者。3、主治醫(yī)師或臨床博士生畢業(yè)并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者4、正、副主任醫(yī)師五、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)及有創(chuàng)操作范圍（權(quán)限）1、低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)

5、醫(yī)師指導(dǎo)幫助下，首先應(yīng)熟練和主持一類(lèi)手術(shù)（每年有具體例數(shù)記錄），以后逐步掌握二類(lèi)手術(shù)。2、高年資住院醫(yī)師：主持二類(lèi)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步熟練掌握三類(lèi)手術(shù)。3、主治醫(yī)師：熟練掌握三類(lèi)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，爭(zhēng)取逐步開(kāi)展四類(lèi)手術(shù)。4、正、副主任醫(yī)師：主持四類(lèi)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展或新引進(jìn)的重大手術(shù)，或重大探索性（科研性）手術(shù)項(xiàng)目，并指導(dǎo)三類(lèi)手術(shù)。5、新進(jìn)醫(yī)師：新調(diào)入聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)根據(jù)“考核意見(jiàn)”核定權(quán)限。6、進(jìn)修醫(yī)師