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文檔簡介
1、######學院護理專業(yè)畢業(yè)論文畢業(yè)論文論文題目:姓名:學號:班級:專業(yè):2011年5月24局部護理根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數(shù)進行局部用藥。采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織,用慶大霉素16萬u、山莨菪堿10mg、胰島素8u加生理鹽水濕敷,每天換藥一次。加強患肢的運動,以防肌肉的萎縮,并促進側支循環(huán)的建立,指導患者每天仰臥床上,作上、下肢連續(xù)屈伸運動,20~30min,非負重運動和足部按摩。25心理護理煩
2、躁抑郁的不良情緒可引起體內(nèi)生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高,進一步引起血糖升高,從而加重病情,不利于患者足部的肉芽生長,護士應關心體貼患者,以取得良好的治療效果。26注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀,如足背動脈搏動減弱,局部感覺減退,有麻木或針刺感覺;②了解糖尿病足的誘發(fā)因素:如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當,均可導致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生;鞋、襪要寬松、柔軟、透氣,鞋帶勿系的過緊;③溫水洗腳后用軟布吸干
3、,認真檢查足部,按摩足部以及下肢,注意涂潤滑劑保護;④保持皮膚完整,防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。27運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運動后交感神經(jīng)興奮性降低,前列腺素分泌增加,血糖黏稠度下降,可以改善血液循環(huán),加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育,可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活質量。3討論糖尿病足的發(fā)病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生,增強血管收縮
4、,同時引起血管內(nèi)皮細胞機能不良,毛細血管底膜增生,導致糖尿病性動脈粥樣硬化,從而使血管腔變窄。血管功能異常,血液黏滯度增高,易致血栓形成,使下肢組織營養(yǎng)障礙,從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時,護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚,將進行截肢術。綜上所述,護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識,包括糖尿病的預防知識,怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理,說明糖尿病足的嚴重性,強調(diào)絕對戒煙,積極治療糖尿病,嚴格控制血糖。
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