案例社區(qū)老年人個案服務(wù)(精)

1、老年社會工作案例分析老年社會工作案例分析案例：陳某，男，63歲，曾任行政領(lǐng)導(dǎo)多年，工作上勤勤懇懇，具有極好的口碑。三年前退休?，F(xiàn)與老伴住一起，兒女都在外地工作，一年難得來幾次。退休后他每天就是幫著老伴買菜做家務(wù)，時間長了，漸漸感到時間過的很慢。早上起床后感到?jīng)]什么大事可做，十分無聊。心里有一種說不出的失落感，常坐在那里嘆氣，悶悶不樂。老伴發(fā)現(xiàn)他不像以前那么開朗了，問他有什么煩心事他也不說，勸他去公園走走，他也不感興趣。他說不知道怎么安排

2、生活，覺得自己是一塊朽木了，老了，最近飯量也小了，身體也沒以前好了。一、問題分析1、個人問題（1）年齡方面：案主63歲，剛進入老年。這一階段，老年人接受新事物的能力下降，往往固步自封，還按照自己以前的生活方式去生活。別人把自己奉為老人，口口聲聲“老人家”、“老前輩”，使案主極易產(chǎn)生遲暮之感，從而生活態(tài)度越來越消極。（2）身體方面：案主隨著年齡增長，身體機能衰退。近來食量減少，身體素質(zhì)下降，很少進行身體鍛煉。（3）精神方面：案主退休后生活

3、變得很清閑，無所事事，感覺比較空虛。時間長了便會意志衰退，情緒消沉，從而加速生理上的衰退和心理功能的降低。2、家庭問題案主與老伴住一起，兒女在外地工作，很少回家，和兒女的情感交流少了，隔閡加深，由于缺少兒女的照顧和關(guān)懷，老人感到被兒女冷落，兩位老人經(jīng)常會產(chǎn)生寂寞感。尤其是案主覺得自己退休后，沒了權(quán)力，在家的地位也發(fā)生了變化，以前孩子還經(jīng)常打電話回來，遇到什么事情了，還向他征詢意見，可是現(xiàn)在不會這么做了。2、社會問題（1）社會環(huán)境對案主造

4、成一定影響。社會的快速發(fā)展讓老年人在社會化的過程落后于他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的機會和服務(wù)，社會政策通常注重于為老年人提供基本的身體物質(zhì)保障，并沒有滿足其心理需求和社會需求。社會更注重青年一代的發(fā)展和存在的問題，對于老年人的關(guān)注往往不夠。（2）傳統(tǒng)的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝，含飴弄孫，仍然是許多具有傳統(tǒng)思想的老人的追求?？墒请S著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結(jié)構(gòu)變成以核心家庭為基礎(chǔ)，人們的家庭觀念淡薄，還有工作調(diào)動

5、，人口流動，住房緊張，年輕人追求自己的自由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不愿與父母住在一起的原因。老人晚年盼望的理想落空，孤獨、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、顧影自憐，再加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況的惡化。（3）就目前中國社區(qū)的情況而言，一般社區(qū)沒有充分利用社區(qū)資源與服務(wù)，沒有關(guān)注到空巢老人，沒能很好地為空巢老人提供多彩的老年生活，因而案主不能很好地融入社會的活動。這在一定程度造成案主心理上的孤單、寂寞。二、介入

6、和干預(yù)（一）約定階段1、案主的基本資料案主：陳某年齡：63歲性別：男家庭背景：兒女不在身邊，與老伴生活在一起。案主來源：案主求助形式，才能獲得和維持開朗的心境，獲得快樂與健康。在本案例中，案主隨著退休，社會參與變少，從而越來越封閉，越來越消極。因而社工注意讓案主多參加社會活動，廣交朋友，拓展興趣愛好，把案主閑逸的生活時間安排的饒有樂趣，豐富多彩。(4).歸因理論認為，歸因就是根據(jù)人的外部表現(xiàn)特征來推測其內(nèi)在的意圖和動機，對其心理活動狀態(tài)

7、做出解釋和推論的過程。歸因理論對于科學(xué)地認識個體的行為和心理活動規(guī)律，改進個體的行為有很好的作用。歸因的類型可以外歸因和內(nèi)歸因。在本案例中，外歸因是案主退休，兒女常年不在身邊，自己身體也不如以前，一定程度上影響了案主的行為。而內(nèi)歸因則是案主主觀心理因素的作用，案主缺乏積極的活態(tài)度，在某種程度上亦造就了案主消極的行為。(5).ABC理論是理性情緒行為療法的核心理論，其主要觀點就是情緒或不良行為并非外部誘發(fā)事件的看法解析評價，而是由于個體對

8、這些事件的評價和解析造成的。在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法解析及評價，即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。在案例中，A是指案主退休，兒女不在身邊，身體狀況下降。B是指案主在這些情況下，感到自己的價值已經(jīng)失去，在家庭里的地位下降。C是指案主所表現(xiàn)出來的情緒：消極、悲觀。正是由于案主在A事件的客觀世界和B事件的主觀世界的相互作用影響，因而案主的個體的情緒反應(yīng)和行為表現(xiàn)為異常消極、悲觀。借鑒于此，

9、我們社會工作者對其情緒行為進行調(diào)理，開展心理咨詢，心理活動，上門心理陪聊，幫助案主轉(zhuǎn)變?yōu)檎_的生活價值觀。(6，).社會網(wǎng)是人與人之間相互聯(lián)系所形成的一個整體結(jié)構(gòu)，兩個互動主體之間的關(guān)系或社會聯(lián)系構(gòu)成社會網(wǎng)的紐帶。社會紐帶既可以形成社會結(jié)構(gòu)也可以破壞社會結(jié)構(gòu)。個人社會網(wǎng)的結(jié)構(gòu)特征決定了二人關(guān)系的作用，而個人的社會結(jié)構(gòu)決定了二人關(guān)系發(fā)揮作用的環(huán)境。當一種關(guān)系建立以后，它就為其成員提供了直接接近其他人或其他資源的機會。在案例中，案主案主與自

10、己單位的同事，兒女，鄰居等建立的社會紐帶。退休，兒女的離開，都相繼斷裂或變?nèi)?，案主得不到社會網(wǎng)絡(luò)支持，會影響到案主身心健康和其對生活的熱忱和信心。社工應(yīng)該幫助案主改善其與子女之間的關(guān)系，鼓勵案主多與外界接觸，重建案主的社會網(wǎng)。（7）危機理論。危機指一個人在正常生活過程中突然出現(xiàn)了意想不到的危機時間，帶來個人無法克服的困難，可能導(dǎo)致個人身心混亂的一種狀態(tài)。每一個人、群體或組織在其發(fā)展過程中都會有危機。危機主要由一些事變所導(dǎo)致的問題或一系列

11、困難所引發(fā)。有些事變是可以預(yù)料的，個人無法解決事變所導(dǎo)致的問題或困難時，危機就會出現(xiàn)。成長危機是人在成長階段過程中所遇到的。在案例中，案主就遭遇了成長危機。他的退休是他在成年后期這一階段必定遭遇到的。社工人員應(yīng)該幫助案主了解問題，對危機性做出迅速判斷，先穩(wěn)定案主情緒，獲得案主信任，在幫助案主解決問題。（8）家庭生命周期。家庭結(jié)構(gòu)不是靜止的，而是隨家庭生命周期動態(tài)變化的。家庭生命周期可分為六個歷程：形成期、發(fā)展期、擴展完成期、收縮期、完成