流行病學(xué)發(fā)展簡史

1、流行病學(xué)發(fā)展簡史流行病學(xué)發(fā)展簡史2009102316:32【大中小】【我要糾錯】流行病學(xué)發(fā)展簡史：1.萌芽期2.成長期3.飛躍發(fā)展期萌芽階段：萌芽階段：人類文明史的早期，雖然認為疾病是妖魔、瘴氣等因素引起，但亦看到疾病可由人體外的因素導(dǎo)致。中國出現(xiàn)“金、木、水、火、土”的五行學(xué)說。在希波克拉底時代，希臘醫(yī)師Hippocrates著有《空氣、水與土壤》，闡述了氣候，土壤，水，生活方式，營養(yǎng)與疾病的關(guān)系。成長期：成長期：18世紀末西方開始了

2、工業(yè)革命，資本主義社會出現(xiàn)，生產(chǎn)得到迅速發(fā)展，勞動力開始醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理聚居于城市，人類的高頻度的接觸、高密度生活在一起，給傳染病的傳播制造了條件。社會產(chǎn)生了對傳染病的防制要求。于是，在一些城鎮(zhèn)采取了上、下水道的設(shè)置、實行污物處理、要求個人清潔衛(wèi)生等各種環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的措施。1796年英國醫(yī)生Jenner發(fā)明了接種牛痘以預(yù)防天花（18世紀天花的流行致使約10%的歐洲人喪生）。人們采用許多方法來預(yù)防接種或使個體暴露于受感染的物品或

3、天花皮損留下的痂，希望免疫力能在疾病不發(fā)生的情況下獲得。這一過程稱作人痘接種，并由Thome等推廣。宋朝天花大流行，四川有人用人痘接種，能引起人體產(chǎn)生輕型的天花，而阻止病死率很高的天花自然感染。對非傳染病的關(guān)注。1775年英國低層白人的陰囊癌的發(fā)病率高于其它人群。取暖的煤燃燒不充分，產(chǎn)生大量的煤灰，煙囪需定期清掃。煤灰中的特殊物質(zhì)與皮膚的接觸，產(chǎn)生陰囊癌。顯微鏡的發(fā)明與應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了病原生物，推動了流行病學(xué)的發(fā)展。發(fā)展期：發(fā)展期：重要作用

4、，明確地提出了“流行病學(xué)是關(guān)于傳染病的科學(xué)，是研究其主要原因、傳播蔓延以及預(yù)防的學(xué)科”。有效地遏止傳染病對人類健康的威脅，被視為醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命成功的標志，其中流行病學(xué)貢獻卓著。第二階段：流行病學(xué)研究內(nèi)容和重心逐漸轉(zhuǎn)移到研究非傳染性疾病及各種退行性疾病。從20世紀50年代以后，許多發(fā)達國家的疾病譜、死因譜逐漸變化，非傳染性疾病及退行性疾病的死亡率逐漸替代傳染病躍居死因譜的最前列，成為了主要的公共衛(wèi)生問題。這個時期代表性定義是Mac

5、Mahon在1970年所著《流行病學(xué)原理及方法》中提出的：“流行病學(xué)是研究人類疾病的分布和頻率的決定因素的科學(xué)”。在此階段，大量的流行病學(xué)研究結(jié)果支持并促使病因?qū)W模式從第一階段盛行的單病因論向多病因論進化。并引入了醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等學(xué)科的成果，逐漸開始關(guān)注心理、社會因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸中的重要作用，同時現(xiàn)代健康觀和醫(yī)學(xué)模式形成。第三階段：流行病學(xué)的研究內(nèi)容已從研究疾病拓展為研究人群的健康狀態(tài)、衛(wèi)生保健組織和衛(wèi)生事件影響評價等問

6、題。近1020年來流行病學(xué)被進一步定義為“流行病學(xué)是研究人群中疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及增進健康的策略與措施的科學(xué)”?，F(xiàn)代流行病學(xué)的研究內(nèi)容包括了任何與健康有關(guān)的內(nèi)容，應(yīng)用于一切以人群為研究對象的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如臨床醫(yī)學(xué)、初級衛(wèi)生保健、衛(wèi)生管理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)等。在此階段，流行病學(xué)的應(yīng)用主流逐漸從發(fā)現(xiàn)疾病病因更多地轉(zhuǎn)向至各種健康問題流行程度評估、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施效果評價以及衛(wèi)生組織管理性評價等應(yīng)用。打一個淺近

7、的比喻，杯子作為盛器，里面既可以裝茶水，當(dāng)然也可以裝諸如可樂、啤酒、咖啡等各種飲料。作為方法學(xué)，流行病學(xué)就像一個杯子，其原理和方法同樣可以應(yīng)用于各種以人群為觀察對象的研究領(lǐng)域，比如人口普查、醫(yī)療保險、社會醫(yī)學(xué)等。甚至適用于對環(huán)境作評價，即以環(huán)境為觀察對象，常用于環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督。第三階段：流行病學(xué)的研究內(nèi)容已從研究疾病拓展為研究人群的健康狀態(tài)、衛(wèi)生保健組織和衛(wèi)生事件影響評價等問題。近1020年來流行病學(xué)被進一步定義為“流行病學(xué)是研究人群中疾

8、病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素，并研究如何防制疾病及增進健康的策略與措施的科學(xué)”?，F(xiàn)代流行病學(xué)的研究內(nèi)容包括了任何與健康有關(guān)的內(nèi)容，應(yīng)用于一切以人群為研究對象的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，如臨床醫(yī)學(xué)、初級衛(wèi)生保健、衛(wèi)生管理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)等。在此階段，流行病學(xué)的應(yīng)用主流逐漸從發(fā)現(xiàn)疾病病因更多地轉(zhuǎn)向至各種健康問題流行程度評估、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施效果評價以及衛(wèi)生組織管理性評價等應(yīng)用。打一個淺近的比喻，杯子作為盛器，里面既可以裝茶水，當(dāng)然也可以裝諸如可樂、啤