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文檔簡介
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理問題1.意識障礙:與外傷及顱內(nèi)壓增高有關(guān)2.頭痛:與腦水腫、顱內(nèi)壓增高及血液刺激腦膜有關(guān)3.嘔吐:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與嘔吐、食欲減退、家屬營養(yǎng)知識缺乏有關(guān)5.有體液不足的危險:與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)6.瞳孔、生命體征改變:與顱腦損傷有關(guān)7.腦組織灌注異常:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)8.體溫過高:與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān)9.有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、活動障礙或營養(yǎng)不良有關(guān)10.睡眠形態(tài)
2、紊亂:與頭痛、恐懼、環(huán)境改變有關(guān)11.有受傷的危險:與頭痛頭暈有關(guān)12.便秘:與長期臥床運動量減少、飲食中纖維素減少有關(guān)13.自理能力欠缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)14.知識缺乏:缺乏與本病的防治知識15.焦慮恐懼:與擔(dān)心預(yù)后、環(huán)境改變有關(guān)16.潛在并發(fā)癥:再出血、消化道潰瘍、腦水腫、下肢靜脈血栓顱底骨折的護理問題1.意識障礙:與外傷有關(guān)2.頭痛:與外傷有關(guān)4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與惡心、食欲減退、家屬營養(yǎng)知識缺乏有關(guān)5.有體液不足的
3、危險:與外傷致嘔吐有關(guān)6.瞳孔、生命體征改變:與顱腦損傷有關(guān)7.體溫過高:與體溫調(diào)節(jié)中樞障礙及合并感染有關(guān)8有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、活動障礙或營養(yǎng)不良有關(guān)9.睡眠形態(tài)紊亂:與頭痛、恐懼、環(huán)境改變有關(guān)10.有受傷的危險:與頭痛頭暈、肢體乏力有關(guān)11.有顱內(nèi)感染的危險:與腦脊液外漏有關(guān)12便秘:與長期臥床運動量減少、飲食中纖維素減少有關(guān)13自理能力欠缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)14知識缺乏:缺乏有關(guān)腦脊液外漏體位要求及預(yù)防感染方面
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