腦出血及并發(fā)癥

1、腦出血及并發(fā)癥腦出血及并發(fā)癥腦出血最常見病因是高血壓動脈硬化。腦出血的危險性往往隨病人血壓上升和病程增長（包括年齡的增長）而增加。一般認為單純的血壓升高或者單純的腦血管病變都不足以引起血管破裂。高血壓動脈硬化性腦出血系指在高血壓和腦動脈病變的基礎上血壓進一步驟升所致的腦出血。腦出血臨床表現和病理過程取決于出血部位和出血量多少。多數病人動態(tài)下突然發(fā)病起病急驟常伴頭痛、嘔吐這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鐘或數小時內達到高峰嚴重者出現意

2、識喪失存在生命危險。因此內科治療的關鍵在于減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓，同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥。本文討論了腦出血的急性期治療，著重于并發(fā)癥的處理措施。腦出血急性期指發(fā)病的3～4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合并癥?；颊呓^對臥床，避免情緒緊張，保持安靜，注意頭部抬高15～20度。昏迷患者取半側臥位，頭部偏向一側，給予間斷吸氧，保持呼吸道通暢，隨時觀察生命體征，并預防發(fā)生嘔引流一般在3

3、天后注射尿激酶。3處理并發(fā)癥腦出血后由于植物神經中樞受損，神經體液調節(jié)功能紊亂，可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床并發(fā)癥，加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史，從而極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血并發(fā)癥及其處理原則如下：3.1發(fā)熱腦出血患者可出現發(fā)熱，主要有以下四種情況：（1）感染性發(fā)熱：主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者，嘔吐或口腔分泌物堵塞氣