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1、1圍產(chǎn)期保健工作常規(guī)圍產(chǎn)期保健工作常規(guī)目錄目錄一、早孕建卡初查常規(guī)............................................................................1二、產(chǎn)前檢查常規(guī)....................................................................................2三、高危妊娠管理常規(guī).......
2、.....................................................................3四、產(chǎn)科診療常規(guī)....................................................................................3五、接產(chǎn)常規(guī)...................................................
3、.........................................4六、母嬰同室工作常規(guī)............................................................................5七、母乳喂養(yǎng)工作常規(guī)............................................................................5八、產(chǎn)后
4、護理常規(guī)....................................................................................6九、產(chǎn)后訪視常規(guī)....................................................................................7十、母嬰同室消毒隔離常規(guī)..........................
5、..........................................7一、早孕建卡初查常規(guī)一、早孕建卡初查常規(guī)1.妊娠13周內(nèi)建立“孕產(chǎn)婦保健手冊”。2.詳細(xì)詢問停經(jīng)情況,進行全身檢查,測身高、體重及基礎(chǔ)血壓。3.進行外陰、陰道檢查,了解外生殖器有無影響分娩的疾病,并給予適當(dāng)處理。根據(jù)孕情,必要時做B超檢查(B超不宜作為常規(guī))。4.了解以往健康情況,重點了解心、肺、肝、腎、代謝性和內(nèi)分泌性疾病,對有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)請專
6、科醫(yī)生會診,以估計孕婦能否負(fù)擔(dān)妊娠與分娩過33.6聽胎心。如有異常行電子胎心監(jiān)護。3.7.測量宮底高度、腹圍,注意羊水量、胎兒大小,繪制妊娠圍,積極防治胎兒生長受限。3.8復(fù)檢血紅蛋白,糾正貧血。3.9孕2830周行骨盆外測量。3.10孕36周左右復(fù)查B超進一步了解有無胎兒胎盤異常。3.11孕37周后注意胎先露入盆情況,了解頭盆關(guān)系,并根據(jù)全面情況預(yù)測分娩方式,決定分娩地點,提出產(chǎn)時注意事項及做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作。3.12幫助孕婦做好母乳喂
7、養(yǎng)的身心準(zhǔn)備,介紹臨產(chǎn)癥狀及去醫(yī)院的時機。三、高危妊娠管理常規(guī)三、高危妊娠管理常規(guī)1.對篩選出來的高危孕婦進行專冊登記,并在“孕立婦保健手冊”上作紅色標(biāo)記。2.高危門診,按高危妊娠嚴(yán)重程度實行分級管理。3.對未按時來門診者須采取不同方式追訪(信訪、電話訪)。4.凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩,部分患者應(yīng)酌情提前住院。5.高危孕婦住院后,根據(jù)母嬰具體情況,制定合理治療方案,選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。6.高危妊娠者產(chǎn)后應(yīng)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)
8、生院保健人員進行訪視。產(chǎn)后42天到指定單位進行健康檢查。四、產(chǎn)科診療常規(guī)四、產(chǎn)科診療常規(guī)1.堅持首科首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格值班交接制度,堅守崗位,履行職責(zé)。2.及時詢問病史,按規(guī)定書寫病歷,及時審簽病歷,按時歸檔。3.執(zhí)行查房制度,住院醫(yī)師每日不少于二次,主治醫(yī)師每日不少于一次,科主任、主任醫(yī)師每周12次,并做好三級查房記錄。4.遇有疑難病例及時認(rèn)真討論,盡早明確診斷,提出治療方案。5.科主任、主治醫(yī)師、床位醫(yī)師對疑難病例及有關(guān)手術(shù)必須進行討
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