護(hù)理工作核心制度考核標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理工作核心制度考核標(biāo)準(zhǔn)科室姓名日期：年月日項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值評(píng)分細(xì)則得分扣分說(shuō)明1.主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書。1未進(jìn)行入院宣教扣0.5分，患者未簽名扣0.5分2..保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。1一項(xiàng)未做到扣0.2分3.病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。1一項(xiàng)未做到扣0.2分4.護(hù)士

2、行為規(guī)范，工作時(shí)間不用手機(jī)。1行為不規(guī)范扣0.5分，上班時(shí)間使用手機(jī)扣0.5分5.定期召開(kāi)工休座談會(huì)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。1未召開(kāi)座談會(huì)扣0.5分發(fā)現(xiàn)病房發(fā)傳單廣告人員扣0.5分病房管理制度6分6.注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。1一項(xiàng)未做到扣0.5分1.各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。2“五定”缺一扣0.5分2.無(wú)菌物

3、品須注明滅菌日期，標(biāo)識(shí)清晰，保證在有效期內(nèi)使用。2此項(xiàng)未做到不得分3.熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)。2現(xiàn)場(chǎng)考核4.嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確。2記錄不及時(shí)扣1分；內(nèi)容不完整扣1分搶救工作制度10分5.認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2基礎(chǔ)護(hù)理不到位扣1分；安全措施不到位扣1分1.值班者必須堅(jiān)守崗位，不遲

4、到、不串崗、不脫崗、不早退。每天晨會(huì)集體交接班，全體醫(yī)護(hù)人員參加，一般不超過(guò)15分鐘。2值班者一項(xiàng)未做到扣0.5分，未參加交接班扣1分2.接班者提前5—10分鐘到病房。交接班內(nèi)容：患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)；當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）、高危因素病人數(shù)（壓瘡、走失、墜床跌倒、自殺、管道滑脫、外出等）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。3交接

5、內(nèi)容不全不得分3.白班除做到第2條，還為中夜班做好物品準(zhǔn)備：清點(diǎn)及檢查搶救車藥品及用物、各種儀器、各種物品、被服等，為中夜班做好一切準(zhǔn)備工作。各班均需完成本班工作，清潔交班，按時(shí)交接。2未為中夜班做好物品準(zhǔn)備扣1分；未清潔交班扣1分護(hù)理交接班制度10分4.交接人員一起巡視病房：3巡視病房一項(xiàng)不1.病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。1一項(xiàng)不符合要求扣0.5分2.病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日

6、2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。2一項(xiàng)未做到扣0.5分3.患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。2一項(xiàng)未做到扣1分4.醫(yī)務(wù)人員在診治護(hù)理不同患者前后均應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。1手衛(wèi)生執(zhí)行不到位不得分5.各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑

7、料袋內(nèi)并黏貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。2一項(xiàng)不符合扣0.5分6.各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。1未按規(guī)定收集、包裝一處扣0.5分7.病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開(kāi)使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。2一項(xiàng)未做到扣0.5分病房一般消毒隔離制度12分8.患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日12次。1一項(xiàng)未做到扣0.5分1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑班班核對(duì)，每天總查對(duì)

8、一次并登記、簽名。2未核對(duì)扣1分；未登記、簽名扣1分2.高危藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖，每班交接并登記。2未專人專柜加鎖扣1分，班班交接無(wú)登記扣1分3.各種搶救藥品及器材應(yīng)符合規(guī)定，保持清潔、性能良好，專人管理，每周清點(diǎn)兩次并登記。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。2搶救藥品及器械不符合規(guī)定扣1分；無(wú)菌物品過(guò)期扣1分4.對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論，并上報(bào)護(hù)理部。2瞞報(bào)、漏報(bào)不得分，科室未及時(shí)組

9、織討論不得分護(hù)理安全管理制度9分5.工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。1病房?jī)?nèi)使用非醫(yī)院配置電器不得分1.一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)、值班醫(yī)師報(bào)告，一般事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療糾紛辦公室。填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》，上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。2未及時(shí)上報(bào)扣1分；未填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》扣1分2.將造成不良