溫病學(xué)復(fù)習(xí)重中之重

1、1溫病學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)名詞解釋?zhuān)好~解釋?zhuān)?.新感溫?。汉?jiǎn)稱(chēng)“新感”，是指感受當(dāng)令病邪實(shí)時(shí)而發(fā)的一類(lèi)溫病。初起病變多在表，一般無(wú)里熱證，發(fā)病以發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗或少汗、頭痛、咳嗽、苔薄白、脈浮數(shù)等衛(wèi)表證候?yàn)橹鳌２∏檩^伏邪溫病輕，病程短。2.伏邪溫病：又稱(chēng)伏氣溫病，簡(jiǎn)稱(chēng)“伏邪”。是指感邪后未實(shí)時(shí)發(fā)病，邪氣伏藏，逾時(shí)而發(fā)的溫病。陰精不足的體質(zhì)易患伏邪溫病，即所謂：“藏于精者，春不病溫。”習(xí)稱(chēng)冬不藏精，春必病溫。病發(fā)初期即顯現(xiàn)出一派里熱證候，若無(wú)外感

2、引發(fā)，一般無(wú)表證。以高熱、煩燥、口渴、尿赤、舌紅等里熱內(nèi)郁證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。病情較重，病程較長(zhǎng)。3.分消走泄：是指針對(duì)病在上、中、下三焦氣機(jī)郁滯、痰濕內(nèi)阻的病機(jī)特點(diǎn)，用辛開(kāi)苦泄之品宣展氣機(jī)，清化三焦氣分痰熱或濕熱的治療方法，適用于邪留三焦，氣化失司，所致痰熱、濕濁阻遏的證候。代表方如溫膽湯加減，或以葉天士所說(shuō)的杏、樸、苓之類(lèi)為基本藥。4.暑厥：暑熱熾盛時(shí)，適逢人體正氣虛弱，尤期在小兒稚陰稚陽(yáng)之體，暑熱可直中心包而猝然神昏肢厥。5.暑風(fēng)：亦

3、稱(chēng)“暑癇”，指暑熱直入肝經(jīng)而突發(fā)痙厥。6.暑瘵：指暑熱熾盛犯及肺，甚至損傷肺絡(luò)，而驟然咯血、衄血、咳嗽氣促。7.伏暑：是夏季感受暑濕病邪，伏藏體內(nèi)，發(fā)于熱冬季節(jié)的急性熱病。其特點(diǎn)是初起即有高熱、.心煩、口渴、脘痞、苔膩等暑濕郁蒸氣分證，或?yàn)楦邿帷┰?、口干不甚渴飲、舌絳苔少等熱熾營(yíng)分見(jiàn)證。8.大頭瘟：是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起見(jiàn)邪犯肺衛(wèi)和熱毒壅盛證候，臨.床常見(jiàn)憎寒壯熱，頭面或咽喉紅腫熱痛表現(xiàn)。本病多發(fā)生于冬春兩季。

4、9.爛喉痧：是感受溫?zé)釙r(shí)毒引起的急性外感熱病。其臨床特征為咽喉腫痛糜爛，肌膚痧密布。..本病具有較強(qiáng)的傳染性，易引起流行；多發(fā)生于冬春兩季。10.濕熱疫：是由濕熱性質(zhì)的癘氣所引起的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起以癘氣遏伏膜原的表現(xiàn)為..主要證候，臨床常見(jiàn)寒熱交作，苔白厚膩如積粉，脈不浮不沉而數(shù)等表現(xiàn)。11.暑燥疫：是由暑燥淫熱之癘氣所引起的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起即見(jiàn)熱毒燔熾陽(yáng)明，充斥.表里、上下、內(nèi)外，甚至衛(wèi)氣營(yíng)血幾個(gè)階段證候并見(jiàn)，臨床

5、常見(jiàn)高熱、頭痛、身痛、斑疹、出血，甚至昏譫、痙厥等一派熱毒極盛的表現(xiàn)。本病具有劇烈的傳染性和流行3證型病理臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)備注衛(wèi)邪郁衛(wèi)表肺氣失宣發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，無(wú)汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴氣里熱蒸迫熱熾津傷壯熱，不惡寒，反惡熱，汗多，渴喜飲冷，尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)有力壯熱，不惡寒，口渴，苔黃以熱盛陽(yáng)明多見(jiàn)營(yíng)營(yíng)熱陰傷擾神竄絡(luò)身熱夜甚，口干不甚渴飲，心煩不寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱

6、，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)身熱夜甚，心煩，譫語(yǔ)，舌紅絳血?jiǎng)友难鰺醿?nèi)阻身灼熱，躁擾不安，神昏譫狂，吐血衄血，便血尿血，斑疹密布，舌質(zhì)深絳身灼熱，斑疹，急性多部位、多竅首出血，舌質(zhì)深絳三焦辨證表.證型病理辨證要點(diǎn)辨證要點(diǎn)備注衛(wèi)氣受郁肺氣失宣發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽邪熱壅肺肺氣閉郁身熱，咳喘，苔黃溫邪犯肺濕熱阻肺肺失清肅惡寒，身熱不揚(yáng)，胸悶，咳嗽，苔白膩濕蒙心包濕熱釀痰蒙蔽包絡(luò)神志時(shí)清時(shí)昧，舌苔垢膩上焦邪陷心包邪熱內(nèi)陷機(jī)竅阻閉神昏，肢厥，舌絳陽(yáng)明熱熾

7、胃經(jīng)熱盛熱熾津傷壯熱，汗多，渴飲，脈洪大而數(shù)腸道熱結(jié)傳導(dǎo)失司潮熱，便秘，苔焦燥，脈沉實(shí)有力陽(yáng)明邪結(jié)濕熱積滯搏結(jié)腸腑身熱，腹痛，大便溏垢，苔膩中焦?jié)駸嶂凶铦駸崂ё枭凳旧頍岵粨P(yáng)，脘痞，嘔惡，苔膩有濕熱輕重區(qū)別腎精耗損邪熱久羈耗損腎陰手足心熱甚于手足背，口燥咽干，舌絳不鮮，干枯而萎，脈虛下焦虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)腎精虛損肝失涵養(yǎng)手指蠕動(dòng)或瘛疭，舌干絳而萎，脈虛第四章第四章寒熱往來(lái)病機(jī)：1.濕熱痰濁郁阻少陽(yáng)，樞機(jī)不利2.邪留三焦，氣化失司3.濕熱穢濁郁閉