2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、脊髓在橫切面上可見(jiàn)中央呈H形的灰質(zhì),在其四周為白質(zhì)?;屹|(zhì)中主要含有神經(jīng)細(xì)胞、樹突和神經(jīng)末梢,并富于血管,故外觀呈灰紅色。白質(zhì)主要由密集的有髓鞘纖維所組成,故外觀呈白色。自灰質(zhì)連合向后延伸為后角(后柱),其頂端有呈半月?tīng)钔该鞯纳窠?jīng)組織,內(nèi)含神經(jīng)細(xì)胞為稱為Ro1。膠狀質(zhì),灰質(zhì)連合向前延伸為前角(前柱),內(nèi)含發(fā)出前根的神經(jīng)細(xì)胞,在胸髓和上腰髓有灰質(zhì)向外側(cè)突出形成側(cè)角(側(cè)柱),內(nèi)含交感神經(jīng)細(xì)胞。在前角與后角之間,小部分灰質(zhì)伸入白質(zhì)內(nèi),被縱行纖維

2、細(xì)束穿行,形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),此在頸段最明顯。在灰質(zhì)周圍由神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質(zhì)網(wǎng)組成,白質(zhì)內(nèi)含有聯(lián)系脊髓內(nèi)部的固有束及與腦聯(lián)系的上、下縱行排列的纖維束,每側(cè)白質(zhì)以前、后外側(cè)為界,分為3個(gè)白質(zhì)縱柱,即前索、側(cè)索和后索,各索內(nèi)又有若干纖維束。在灰質(zhì)前連合的前方有橫行纖維為白質(zhì)前連合,白質(zhì)內(nèi)多數(shù)為有髓鞘纖維,粗細(xì)不一,白質(zhì)內(nèi)還含有支持性的膠質(zhì)細(xì)胞。主要是纖維性的星形細(xì)胞。脊髓灰質(zhì)連合中央有細(xì)長(zhǎng)的中央管,縱貫脊髓全長(zhǎng),內(nèi)含腦脊液管壁襯以室管膜上皮,中央

3、管在脊髓圓錐下部呈梭形膨大,稱為終室,在成人中央管常有阻塞。脊髓在頸、胸、腰、骶各節(jié)段的結(jié)構(gòu)及灰、白質(zhì)的相對(duì)量均有差異,例如頸膨大及腰骶膨大灰質(zhì)量顯著增大其上、下行纖維的數(shù)量越至脊髓上段越增多,以第l頸節(jié)的纖維為最多。在頸膨大部含有多量的灰質(zhì)和白質(zhì)橫徑大,外形呈卵圓狀,特別是第7、8頸節(jié)。后索被后中間隔分為內(nèi)側(cè)的薄束和外側(cè)的楔束,網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)較發(fā)達(dá),至上頸節(jié)灰質(zhì)量雖減少,但白質(zhì)量增加,故其橫切面仍較大。胸髓的灰質(zhì)量少,前、后角皆細(xì)小。但有發(fā)

4、達(dá)的側(cè)角,并有Clarke柱,此在第12胸節(jié)最粗大,后索的有髓鞘纖維發(fā)出旁支止于Clarke柱,胸髓白質(zhì)較多。腰髓第4、5節(jié)橫切面也很大,灰質(zhì)肥厚,前角向外側(cè)凸出。第3骶節(jié)灰質(zhì)量多,膠狀質(zhì)粗大,灰連合狹小,白質(zhì)甚少,橫切面也小。(一)后角(后柱):在橫切面上后角自后向前分為尖、膠狀質(zhì)(Rolo)、頭、頸和基部?;窟B接中間帶,頸部較細(xì),位于后角中部。頭部在背側(cè),較膨大,膠狀質(zhì)呈新月形,冠二于二頭部后方,尖部后一薄帶,是膠狀質(zhì)背側(cè)的弧形區(qū)

5、位于后角的表面,借白質(zhì)的背外側(cè)束(Lissauer束)與脊髓表面分開(kāi)。后角內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞屬感覺(jué)性,接受經(jīng)后根傳入脊髓的體表、體內(nèi)和本體的各種感覺(jué)纖維。后角有如下主要核團(tuán):l后角邊緣核:為一薄層含大、中、小3型細(xì)胞,呈弧形排列于后角尖部,此核占脊髓全長(zhǎng)。細(xì)胞的軸突參加對(duì)側(cè)脊髓丘腦束。2膠狀質(zhì):含大量密集的小卵圓形及多角形細(xì)胞,占脊髓全長(zhǎng),在第1頸節(jié)與三叉神經(jīng)脊束核相連,在第1頸節(jié)與腰、骶節(jié)最大,膠狀質(zhì)是傳入沖動(dòng)在后角的主要聯(lián)合站,或是觸覺(jué)、

6、溫度覺(jué)與某些觸覺(jué)的中繼站。3后角固有核:位于后角頭和頸的中央部,內(nèi)有中等量大梭形細(xì)胞及少量大多角形細(xì)胞。此核占脊髓全長(zhǎng),在腰、骶節(jié)細(xì)胞最多,由此處的細(xì)胞發(fā)出脊髓丘腦束和脊髓頂蓋柬。4Clarke背核(胸核):位于后角基部?jī)?nèi)側(cè)區(qū),為大多極或圓形細(xì)胞,此核占胸節(jié)及上腰節(jié)(第1~2腰節(jié)),在第10~12胸節(jié)最發(fā)達(dá),此為脊髓小腦后束的起始核。5后角連合核:位于后角基部?jī)?nèi)側(cè)緣,Clarke背核的后內(nèi)側(cè)。為中、小型細(xì)胞,呈多角形或梭形,占脊髓全長(zhǎng)。

7、6脊髓網(wǎng)狀核:位于后角固有核的外側(cè),為中、小型細(xì)胞,形成網(wǎng)狀質(zhì),占脊髓全長(zhǎng),在上頸節(jié)最清楚。此核有一特殊的頸外側(cè)核,向外延伸,位于第1~2頸節(jié)側(cè)索內(nèi),在后角的前外側(cè),為多極細(xì)胞。(二)中間帶:1中間內(nèi)側(cè)核:為一群小型及中型細(xì)胞,呈三角型,位于中間帶內(nèi)側(cè)部,中央管的外側(cè),占脊髓全長(zhǎng),此柱可能接受內(nèi)臟傳入纖維,并傳遞至內(nèi)臟神經(jīng)元。髓丘腦前束,位于前索邊緣部,起自對(duì)側(cè)后角中央細(xì)胞柱,經(jīng)白質(zhì)前連合交叉后上行,止于丘腦。2側(cè)索:位于前外側(cè)溝和后外

8、側(cè)溝之間在側(cè)索內(nèi)下行的纖維:(1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束:即錐體束,位于脊髓小腦束和固有束之間。起自對(duì)側(cè)火腑皮質(zhì)中央前回的大錐體細(xì)胞,在延髓交叉。交叉后下行終止于前角,占脊髓全長(zhǎng)。纖維排列是支配上肢的纖維位于最內(nèi)側(cè)支配下肢的纖維在最外側(cè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)。錐體束纖維終于頸髓者占55%,終于胸髓者占20%,終于腰、骶髓者占25%。錐體束的生髓在近出生時(shí)才開(kāi)始,至2歲時(shí)尚未全部完成。它支配四肢肌肉的隨意運(yùn)動(dòng),特別是肢端的運(yùn)動(dòng),尤其是手的精細(xì)動(dòng)作。(2)網(wǎng)狀脊髓

9、外側(cè)束(延髓網(wǎng)狀脊髓束):起自延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)2/3,此束內(nèi)含交叉和不交叉的兩種纖維。下行于脊髓側(cè)索的前都,占脊髓全長(zhǎng)。網(wǎng)狀脊髓束對(duì)脊髓α和γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有易化和抑制性影響。延髓網(wǎng)狀脊髓束有抑制作用,橋腦網(wǎng)狀脊髓束有易化作用,網(wǎng)狀脊髓束除影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元外,還影響感覺(jué)沖動(dòng)向中樞的傳導(dǎo)。(3)紅核脊髓束:起自對(duì)側(cè)的紅核,在中線交叉后下行,在脊髓內(nèi)位于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的前方,終止于前角,迄今對(duì)人類紅核脊髓束的作用所知較少。刺激動(dòng)物的紅核時(shí),致使對(duì)

10、側(cè)肢體屈肌緊張,很可能是紅核脊髓束經(jīng)多突觸聯(lián)系,易化屈肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和抑制伸肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。(4)前庭脊髓外側(cè)索:起自前庭外側(cè)核,纖維不交叉,下行于同側(cè)脊髓側(cè)索的前部,縱貫脊髓全長(zhǎng),此束可增強(qiáng)同側(cè)肢體的伸肌緊張。電刺激前庭外側(cè)核,易化伸肌神經(jīng)元,抑制屈肌神經(jīng)元。(5)橄欖脊髓束:起自延髓的下橄欖核位于前根的外側(cè),終止于脊髓頸節(jié)的前角。(6)下行自主性通路:此通路直接和間接與丘腦下部相關(guān)聯(lián),丘腦下部是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞,它除接受低級(jí)腦部的

11、影響外,也接受大腦皮質(zhì)某些區(qū)域的影響,下行自主通路是多突觸的,彌散分布于脊髓的側(cè)索和前索,與側(cè)固有束和網(wǎng)狀脊髓束密切關(guān)聯(lián),終止于中間外側(cè)核。在側(cè)索內(nèi)上行的纖維:(1)脊髓小腦后束:或稱Flechsig束,由Clarke核發(fā)出纖維向外至同側(cè)側(cè)索后部周緣上行,經(jīng)小腦下腳止于小腦的下肢代表區(qū)(蚓部)。(2)脊髓小腦前束:或稱Gower束,位于側(cè)索的周邊,在脊髓小腦后束的前方,其纖維數(shù)量較少,主要為交叉纖維起自對(duì)側(cè)與同側(cè)后角中央細(xì)胞,此束上行至

12、延髓即與脊髓小腦后束分離,經(jīng)小腦上腳(結(jié)合臂)的背側(cè)面進(jìn)入小腦蚓部。(3)脊髓丘腦側(cè)束:位于脊髓小腦前束之內(nèi)側(cè)前方,過(guò)去認(rèn)為纖維起自對(duì)側(cè)Rolo膠狀質(zhì)細(xì)胞,現(xiàn)時(shí)認(rèn)為起于對(duì)側(cè)后角邊緣核、后角頸部、中間帶和部分前角,纖維經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對(duì)側(cè),上行終止于丘腦。纖維排列自外內(nèi)依次為骶、腰、胸、頸各部。當(dāng)病變從外向內(nèi)進(jìn)展時(shí),痛、溫覺(jué)障礙則自身體下部向上擴(kuò)展。當(dāng)脊髓丘腩束一側(cè)受損時(shí),對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙的水平較受損的相應(yīng)水平低1~2個(gè)髓節(jié)。(4)脊髓

13、頂蓋束:傳導(dǎo)軀體感覺(jué)到與視、聽(tīng)有關(guān)的中腦頂蓋區(qū),此束甚少,其起始細(xì)咆與脊髓丘腦束相似,與脊髓丘腦束伴行,其功能推測(cè)為傳導(dǎo)損傷性刺激沖動(dòng)。多數(shù)作煮認(rèn)為此束只是脊髓丘腦束的一個(gè)側(cè)副通路。(5)脊髓前庭束:此束中一部分纖維是脊髓小腦后束的側(cè)支。另一部分起自其它后角神經(jīng)元。在同側(cè)脊髓上行,止于前庭外側(cè)核的尾側(cè)部。(6)脊髓網(wǎng)狀束:屬于脊髓網(wǎng)狀丘腦系統(tǒng),占脊髓全長(zhǎng),起始于脊髓后角的神經(jīng)元,于脊髓前外側(cè)索上行,止于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維主要是不交叉的,

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