2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、不同情況下病人的心理護理不同情況下病人的心理護理發(fā)布時間:2003726作者:一、急性病人的心理護理急性病人,是指那些發(fā)病急、病情重因而需要緊急搶救的病人。過去有種錯誤的觀點,認為急性病人病勢危急,醫(yī)護人員的任務就是以最佳的技術和最快的速度搶救病人,無須實施心理護理。近十年來,隨著搶救護理科學的形成和發(fā)展,人們越來越認識到對急性病人也同樣需要進行心理護理。因為急性病人不是面臨生命威脅,就是遭受軀體傷殘,心理正處于高度應激狀態(tài)。此時,如果

2、進行良好的心理護理,就會緩和其緊張情緒,有助于轉危為安。否則,如果在病人心理上高度緊張之時,再加上搶救時的種種劣性刺激,就會加重病情,甚至造成嚴重后果。隊急性病人焦慮恐懼、緊張不安,渴望得到最佳和最及時的搶救,以便轉危為安。但急性病人的心理活動又是復雜的,多種多樣的。瞬間襲來的天災、人禍或惡性事故等超常的緊張刺激,可以摧毀一個人的自我應對機制,出現心理異常。一向自以為健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和腦卒中等,也會因過分恐懼而失去心理

3、平衡。還有那些慢性疾病突然惡化的病人,易于產生瀕死感,恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。病情不同、年齡不同、社會文化背景不同、經濟條件不同等也對病人的心理活動有影響。因此,醫(yī)護人員要善于具體分析每個急性病人的心理狀態(tài),以便有針對性地做好心理護理。由于急性病人的主導心理活動是恐懼,因此,心理護理的中心任務是增強病人的安全感。1使病人感到醫(yī)護人員可親急性病人大都求醫(yī)心切,一旦進入醫(yī)院,頓有絕路逢生之感。這時,醫(yī)護人員應

4、當做到緊張而又熱情地接診。親切而又耐心地詢問,悉心體貼關懷周到,使病人感到在危難之時遇到了救命的親人。這種醫(yī)患關系,對搶救過程能否順利進行有極大的影響,直接影響搶救和治療效果。2使病人感到醫(yī)護人員可信醫(yī)護人員嫻熟的醫(yī)療操作技術和嚴謹的工作作風,不僅是贏得時間使病人轉危為安的保證,同時對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,從而獲得安全感。3使病人感到安全醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術是病人獲得安全感的基礎。為了幫助病人

5、緩解心理沖突,減輕精神痛苦,醫(yī)護人員還應針對每人病人的具體情況做好心理疏導工作。對急性病人,無論預后如何,原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵,盡量避免消極暗示,尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示,使病人能夠身心放松,感到安全。二、慢性病人的心理護理慢性病人因為需要承受長期的疾病折磨,經歷漫長的病程所以往往產生極為復雜的心理活動。慢性病人一開始大都有僥幸心理,即不肯承認自己真的患了疾病,遲遲不愿進入病人角色;一旦是確診斷,又易產生急躁

6、情緒,恨不得立即服上靈丹妙藥,于朝夕之間把病治好。這時他們對自己的疾病格外敏感、格外關心,向醫(yī)護人員尋根刨底,向病友“取經”,或翻閱大量有關書籍,渴望弄清疾病的來龍去脈,企圖主動地把握病情。但是,目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法,所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應漫長的疾病過程。來后不致懼怕。又如需作氣管插管,或術后放置鼻飼管的病人,因將影響說話,應事先告訴他們到時如何表示自己的需求。對于危險性大、手術復雜、心理負

7、擔重的病人,還要介紹有關專家是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的,并突出強調他本人在手術中的有利條件等,使病人深感醫(yī)護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。另外做過同類手術病人的信息,對術前病人的情緒影響較大,護士可有針對性地組織交流。病房護士還應介紹手術醫(yī)生和護士情況,在病人面前樹立手術醫(yī)生的威信,以增加病人的安全感。在術前讓病人看一下術后觀察室,介紹一下術后護理措施也是有益的。這些心理上的準備,對控制術中出血量和預防術后感染

8、都是有益的和必要的,并可使病人正視現實,穩(wěn)定情緒,順應醫(yī)護計劃。另據研究報道,術前焦慮程度對手術效果及預后恢復得快慢也有很大的影響。資料表明:有輕度焦慮者,效果較好;嚴重焦慮者,預后不佳;而無焦慮者,效果往往更差。這是因為,無焦慮的病人由于對醫(yī)生或手術過度依賴,過分放心,對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應有的心理準備。由于病人對手術的環(huán)境和氣氛極為敏感,印象又很深。所以,手術室一定要整齊清潔,床單無血跡、手術器械要掩蔽。一個手術室內最好

9、只擺一張手術臺,不宜幾個手術臺并排擺列,以免產生消極暗示。病人也十分重視手術室醫(yī)生和護士的舉止言談,因為他們一進手術室就失去了對自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由醫(yī)生和護士掌握了。所以,醫(yī)生和護士都應端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使病人產生安全感。術中醫(yī)生的護士都應注意意識清楚病人的情緒變化,如心理過度緊張時應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術,醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作,以減輕病人的痛苦。手術室內不應閑談嬉笑,也

10、不要竊竊私語,相互之間談話的聲音應當輕柔和諧。應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發(fā)現病情變化或發(fā)生意外,醫(yī)護人員要沉著冷靜,不可張惶失措,以免給病人造成恐怖和緊張。(二)病人術后的心理與心理護理病人經過手術,尤其承受大手術的人,一旦從麻醉中醒來,意識到自己已經活過來,頗感僥幸,這時他們渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷,都會體驗到刀口疼痛,加之軀體不能自主活動,又怕刀

11、口流血或裂開,多產生焦躁不安的心情。開始,他們感到當前的痛苦難熬,過2~3天疼痛緩解之后,就又擔心預后了。因此,對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環(huán)節(jié):1及時告知手術效果當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來,醫(yī)生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵。告訴他手術進行得很順利,目的已達到,只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時,有的病人可能產生新的疑慮,不僅怕疼痛,更怕傷口裂開,發(fā)生意外。胸腹部手術理應咳嗽排痰,他們卻顧慮重重,甚至

12、強忍咳嗽。這時護士應當重復講述術前訓練的咳嗽方法,鼓勵他們大膽咳嗽排痰,并告訴他們適當的活動,傷口是不會裂開的。同時醫(yī)生和護士應當傳達有利的信息,給予鼓勵和支持,以免病人術后過度痛苦和焦慮。2幫助病人緩解疼痛病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑應用得恰當與否有關,而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張,就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說,噪聲、

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