框上神經(jīng)疼

1、是醫(yī)生確診的嗎？眶上神經(jīng)痛如果疼痛時間不長，可以先口服卡馬西平。也可以到正規(guī)醫(yī)院疼痛門診做神經(jīng)阻滯治療，必要時做框上神經(jīng)損毀。病因病理病機(jī)是指眶上神經(jīng)分布范圍內(nèi)（前額部）持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。病因與吹風(fēng)受涼、感冒、外傷等因素有關(guān)。因眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第一支的末梢支，較表淺，故易受累。起病多急性。表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時伴陣發(fā)性加劇。查體可見眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經(jīng)分布區(qū)（前額部）呈

2、片狀痛覺過敏或減退。診斷根據(jù)上述臨床表現(xiàn)診斷不難但需注意與鼻竇炎及三叉神經(jīng)痛鑒別。治療藥物治療性治療三叉神經(jīng)痛相同，如用維生素B族藥物，疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。同時可用封閉治療，如12%奴佛卡因2ml加維生素B12100μg眶上切跡處封閉，隔日一次，3～5次癥狀可緩解。另外，也可配合理療如間動電（疏密波）療法或旋磁療法。眶上神經(jīng)痛起病多急性，所以檢查很重要。在臨床方面主要的檢查手段有：1、實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。2、誘發(fā)

3、電位。3、頭顱CT及核磁共振。1、藥物治療性治療三叉神經(jīng)痛相同，如用維生素B族藥物，疼痛時顯者可用大侖丁或卡馬西平。2、同時可用封閉治療，如12%奴佛卡因2ml加維生素B12100μg眶上切跡處封閉，隔日一次，3～5次癥狀可緩解。3、配合理療如間動電（疏密波）療法或旋磁療法。眶上神經(jīng)痛是眼科的常見病，主要癥狀為眉頭攢竹部位疼痛。由于許多有影響的西醫(yī)眼科書，如《眼科全書》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書眼科學(xué)》等，均未列項收載，故在臨床上常被忽視而造

4、成漏診。從人體解剖學(xué)中得到證實:眶上神經(jīng)為額神經(jīng)較大的終末支，伴眶上動脈由眶上切跡或眶上孔離開眼眶，常在眶內(nèi)分成內(nèi)外支，又彼此吻合，支配額上、上瞼及結(jié)膜，所以眶上神經(jīng)痛，局部不紅腫，疼痛重點在眶上緣。而眶上神經(jīng)又是全身神經(jīng)位置最表淺，可以在眶上切跡直接用手觸到的唯一神經(jīng)，易受風(fēng)寒刺激。副鼻竇與眶上神經(jīng)的通道相鄰，故副鼻竇的炎癥，特別是額竇的炎癥最易累及眶上神經(jīng)，所以臨床比較常見。一般起病較急，可一側(cè)單發(fā)，也可雙側(cè)同發(fā)，可陣性發(fā)作，也可持

5、續(xù)疼痛，常伴有眼球脹痛及前額、眶內(nèi)、兩顳疼痛。時輕時重，眩暈惡心嘔吐可合并發(fā)生，所以應(yīng)與視力疲勞引起的眼痛、頭痛，額竇炎引起的前額痛，和慢性開角性青光眼引起的眼球脹痛、眉心痛相鑒別。檢查時，外眼形色正常，視力多無影響。唯一的診斷依據(jù)就是按壓眶上切跡有壓痛。本來是容易確診的，由于許多臨床醫(yī)師對本病缺乏了解，或缺乏相應(yīng)的解剖與診斷知識，從而造成漏診。診斷不明，在治療上就會無的放矢。不知有多少病人因患此病，頻繁發(fā)作，或久治不愈，給工作、學(xué)習(xí)和

6、生活帶來很大的影響。本病除用針灸療法和內(nèi)服中藥煎劑外，還有許多有效的簡易療法，可供選用。如中成藥可用川芎茶調(diào)丸，或正天丸，每天3次，每次6克；外用藥療法可用食鹽250克，或艾葉、生姜適量，炒熱，布包熨痛處，每天2次。平素應(yīng)避免頭面部受寒冷刺激，冷庫工作人員應(yīng)注意眉骨及頭面保溫，一般可用干毛巾包扎眉部和頭頸。凡遇眼脹痛的病人，在檢查外眼時，應(yīng)按壓眶上切跡以免漏診。溫銀針深部溫控加熱損毀治療眶上神經(jīng)痛作者:聞德超眶上神經(jīng)痛是疼痛科、眼科常見

7、的疼痛性疾病。其指眶上神經(jīng)分布范圍內(nèi)（前額部）持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。因眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第一支的末梢支，較表淺，故易受累。起病多急性。表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，也可在持續(xù)痛時伴陣發(fā)性加劇。因副鼻竇與眶上神經(jīng)的通道相鄰故副鼻竇的炎癥特別是額竇的炎癥最易累及眶上神經(jīng)所以臨床比較常見和生活帶來很大的影響。多少病人因患此病，頻繁發(fā)作，或久治不愈，給工作、學(xué)習(xí)和生活帶來很大的影響。臨床表現(xiàn)：臨床比較常見。一般起病較急可一