關(guān)鍵流程的患者識別措施

1、關(guān)鍵流程的患者識別措施1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。2.手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。3.產(chǎn)房與病房之間流程中，以患者姓名、腕帶作為識別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對。患者身份識別制度患者身份識別制度為杜絕因患者身份識別錯誤造成醫(yī)療、護理錯誤事件，凡門診、急診

2、、住院患者進行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種各項檢查介入與有創(chuàng)診療時，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種識別患者身份的方法。一、門診患者辨識：由患者自述姓名及至少一項個人資料（如身份證號碼、出生日期、電話號碼或地址等）?；颊邤y帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ?。二、住院患者辨識：醫(yī)生和護士在給患者進行各項操作前必須核對患者身份。詢問患者全名時，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接

3、稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答。如無法回答時由家屬代為回答確認(rèn)。杜絕僅以患者的床號或房間號來確認(rèn)其身份。要求使用患者的姓名及住院號作為患者身份核對的兩個要素。1.進一步完善與落實各項診療活動的查對制度，在抽血、給藥或輸血時，應(yīng)至少同時使用兩種患者識別的方法（不得僅以房號作為識別的依據(jù)）。2.在實施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動前，責(zé)任者都要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。3.完善關(guān)鍵

4、流程識別措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有患者識別準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。（1）急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書（2）手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書（3）產(chǎn)房與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書4.建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度：至少應(yīng)對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，在診療活動中使用“腕帶”，作為各項診療操作

5、前辨識病人的一種手段，并首先應(yīng)在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實施。目標(biāo)二：提高病房與門診用藥的安全性【主要措施】1.病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。2.病房藥柜存放高危藥品有規(guī)范：不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9％的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品必須單獨存放，有醒目的標(biāo)志。3.病區(qū)藥柜的