各種皮試方法

1、【轉(zhuǎn)】12種藥物皮試方法種藥物皮試方法1青霉素G鈉（鉀）1.1皮試溶液的配制取青霉素皮試劑一支（含青霉素鈉2500單位），加入氯化鈉注射液5ml溶解稀釋?zhuān)ê嗝顾?00單位／ml）。本品稀釋后供24小時(shí)使用。1.2皮試方法及觀(guān)察結(jié)果皮內(nèi)試驗(yàn)消毒前臂屈側(cè)關(guān)節(jié)上2寸處皮膚，抽取皮試液約0.1ml作皮內(nèi)注射(小兒注0.02~0.03ml)，20鐘后，如局部出現(xiàn)中心暈團(tuán)、周?chē)t斑，直徑大于lcm，或局部紅暈或伴有小水泡者為陽(yáng)性；對(duì)于可疑陽(yáng)性反應(yīng)

2、者，應(yīng)在另一前臂用氯化鈉注射液做對(duì)照試驗(yàn)。1.3注意事項(xiàng)極少數(shù)患者，可在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生過(guò)敏性休克，常于注射后數(shù)秒至5鐘內(nèi)開(kāi)始，先皮膚瘙癢、四肢麻木，繼則氣急、胸悶、發(fā)紺、心跳加快、脈細(xì)、血壓下降、大量出汗等，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致病人死亡。故應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備，如常備鹽酸腎上腺素、氫化可的松、中樞興奮藥和抗過(guò)敏藥。2其它青霉素類(lèi)（氨芐西林、羧芐西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮試溶液的配制05g瓶加氯化鈉注射液至1ml－→500mgml取01

3、ml加氯化鈉注射液至1ml－→50mgml取01ml加氯化鈉注射液至1ml－→5mgml取01ml加氯化鈉注射液至1ml－→0.5mgml2.2皮試方法及觀(guān)察結(jié)果取0.1ml（50ug）皮內(nèi)注射，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。3邦達(dá)（哌拉西林鈉他唑巴坦鈉）3.1皮試溶液的配制取邦達(dá)（專(zhuān)供皮試用，每支含哌拉西林鈉他唑巴坦鈉2.5mg）注入5ml注射用水，配制成500ugml皮試液。3.2皮試方法及觀(guān)察結(jié)果取0.1ml（50ug）皮內(nèi)注射，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用

4、。4頭孢菌素類(lèi)抗生素皮試液的配制方法頭孢菌素類(lèi)在《中國(guó)藥典》并無(wú)明確規(guī)定必須做過(guò)敏試驗(yàn)，但在有過(guò)敏史或是過(guò)敏體質(zhì)者，根據(jù)情況做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。皮試液濃度現(xiàn)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，一般規(guī)定采用0.5mg／ml作皮試液。以下為頭孢菌類(lèi)皮試液的配制方法，供臨床參考。4.1皮試溶液的配制4.1.11g頭孢菌素2ml氯化鈉注射液，得500mg／ml溶液(A液)；4.1.2用lml注射液吸取A液0.1ml0.9ml氯化鈉注射液得50mg／ml溶液(B液)；4.1

5、.3推掉0.9ml，余0.1ml氯化鈉注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)；4.1.4推掉0.9ml，余0.1ml氯化鈉注射液0.9ml得0.5mg／ml(D液)皮試液。若頭孢菌素為0.5g瓶，則在首次稀釋后取A液0.2ml氯化鈉注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4部得D液。4.2皮試方法及觀(guān)察結(jié)果取上述D液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)皮，1520鐘后觀(guān)察，局部皮膚紅腫直徑在lcm以上者為陽(yáng)性()。5鏈霉素心

6、慌，頰膜水腫、惡心、嘔吐、蕁麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)，如有上述現(xiàn)象，不可注射。vdotEaZ|29.2.2口含試驗(yàn)法以15ml造影劑含于口中，5鐘后觀(guān)察有無(wú)上述反應(yīng)。9.2.3皮內(nèi)注射法以0.050.1ml造影劑注入皮內(nèi)，1015鐘后，觀(guān)察如有l(wèi)cm大小的反應(yīng)紅斑，即為強(qiáng)陽(yáng)性。9.2.4結(jié)膜試驗(yàn)法以12滴造影劑滴人一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi)，1鐘后，觀(guān)察結(jié)膜與鞏膜充血情況(與對(duì)側(cè)對(duì)比)，如有顯著充血，血管擴(kuò)張、曲張即為強(qiáng)陽(yáng)性。9.3注意事項(xiàng)過(guò)

7、敏試驗(yàn)陰性者，在碘造影過(guò)程中仍可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，需注意。10門(mén)冬酰胺酶10.1皮試溶液的配制向藥物1000單位的安瓿內(nèi)加0.9％氯化鈉注射液lml溶解，再取該溶液0.1ml加于0.9％氯化鈉注射液0.9ml即成100單位／10.2皮試方法及觀(guān)察結(jié)果取皮試液0.1ml(10單位)做皮內(nèi)注射。結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽(yáng)性反應(yīng)者不可應(yīng)用本藥。10.3注意事項(xiàng)1不同藥廠(chǎng)、不同批號(hào)的產(chǎn)品其純度和過(guò)敏反應(yīng)均有差異。2有過(guò)敏史者應(yīng)十小心或不用。11胸腺肽

8、注射液取原藥配成25ugml的溶液，皮內(nèi)注射0.1ml，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。12熒光素鈉注射液在靜脈給藥前1015鐘先用1%的本品溶液5ml注入靜脈做過(guò)敏試驗(yàn)，若無(wú)反應(yīng)再全量推入。在推注本品和給藥后數(shù)小時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病人反應(yīng)。二、藥品說(shuō)明書(shū)中有關(guān)皮試的規(guī)定及警示語(yǔ)表格1藥品說(shuō)明書(shū)中有關(guān)皮試的規(guī)定商品名稱(chēng)通用名劑量生產(chǎn)廠(chǎng)家警示語(yǔ)注射用青霉素鈉160萬(wàn)u華北制藥股份有限公司應(yīng)用本品前必須進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)，呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。注射用哌拉西林鈉2克齊

9、魯制藥廠(chǎng)必須先進(jìn)行青霉素皮試，呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。特治星注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉4.5克美國(guó)立達(dá)哌拉西林公司禁用于對(duì)任一內(nèi)酰胺類(lèi)藥物，或內(nèi)酰胺酶抑制劑有過(guò)敏史的病人。用前需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)對(duì)頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)以及其它抗原過(guò)敏史。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即終止用藥。邦達(dá)注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉1.125克齊魯制藥廠(chǎng)禁用于對(duì)頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)藥物或內(nèi)酰胺酶抑制劑有過(guò)敏史的病人。用前需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)對(duì)頭孢菌素類(lèi)、青霉素類(lèi)以及內(nèi)酰胺酶抑制劑過(guò)敏史。一旦出現(xiàn)過(guò)