對(duì)門(mén)診處方

1、對(duì)門(mén)診處方、住院醫(yī)囑調(diào)查評(píng)估及點(diǎn)評(píng)對(duì)門(mén)診處方、住院醫(yī)囑調(diào)查評(píng)估及點(diǎn)評(píng)志輝醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，2012年4月6日，藥劑科處方點(diǎn)評(píng)小組對(duì)我院2012年3月份門(mén)診電子處方，2012年4月7日組織醫(yī)院合理用藥監(jiān)督小組成員對(duì)我院3月份歸檔病歷歷進(jìn)行一次任意抽樣調(diào)查和分析評(píng)估。依據(jù)：《處方管理辦法》《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》《抗菌藥物分線使用及分級(jí)管理

2、辦法（試行）》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知（200938號(hào)）》和新《處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門(mén)診處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，注重對(duì)我院門(mén)診、住院抗生素使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析評(píng)價(jià)。我院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，院內(nèi)工作方案正逐步、有序展開(kāi)?，F(xiàn)工作的重點(diǎn)就是控制抗菌藥物在臨床上的使用率。這些使用率有門(mén)診使用率、住院使用率、使用強(qiáng)度、送檢率、I類(lèi)切口預(yù)防使用率、藥品比率控制。另加檢查優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品使用情況。其他

3、藥物的合理使用情況數(shù)據(jù)來(lái)源：1、藥劑科根據(jù)藥房微機(jī)數(shù)據(jù)，從電腦2321張電子處方中隨機(jī)抽取300張電子處方（涉及到全院各臨床醫(yī)生處方），結(jié)合每天調(diào)劑工作中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥登記記錄，按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)）要求，對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，針對(duì)缺臨床診斷或診斷不規(guī)范2537.30%特殊藥品處方不規(guī)范11.50%未按規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物23.0%更改無(wú)簽名、超劑量、超時(shí)間未簽字23.0%1.2用藥不適應(yīng)處方（29張

4、）用藥不適應(yīng)處方張數(shù)(張)占不合格處方比例（%）診斷與用藥不適應(yīng)913.40%重復(fù)用藥34.50%有配伍禁忌00用法用量不規(guī)范1014.90%聯(lián)合用藥不適應(yīng)23.0%無(wú)正當(dāng)理由不選基藥001.3超常處方（6張）超常處方處方張數(shù)(張)占不合格處方比例（%）無(wú)適應(yīng)證用藥23.0%無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)高價(jià)藥23.0%超說(shuō)明書(shū)用藥00無(wú)正當(dāng)理由為同一患者開(kāi)2種藥理作用相同藥物23.0%二、對(duì)門(mén)診處方、住院醫(yī)囑不合理用藥情況分析點(diǎn)評(píng)1不規(guī)范處方、醫(yī)囑：2