影響尿道擴(kuò)張效果的原因分析及應(yīng)對措施

1、淺析心理護(hù)理在尿道擴(kuò)張中的作用淺析心理護(hù)理在尿道擴(kuò)張中的作用安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院泌尿外科安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院泌尿外科洪軍洪軍【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理尿道擴(kuò)張作用尿道狹窄是泌尿外科的常見病不僅導(dǎo)致排尿困難，給病人帶來痛苦，甚至?xí)鹉I積水、腎功能不全等嚴(yán)重后果.尿道擴(kuò)張是治療尿道狹窄最簡單有效的方法。然而臨床上如果操作不當(dāng)，可造成尿道損傷、出血和穿孔形成假道［1］。行尿道擴(kuò)張時(shí)，由于病人多有恐懼不安心理，不了解操作程序，不能主動(dòng)地配合醫(yī)

2、生，不僅給醫(yī)生的操作帶來難度，甚至于造成新的損傷，出血或假性竇道的形成。也給患者身心帶來很大傷害，產(chǎn)生焦慮和恐懼心理。針對這些護(hù)理問題，我科術(shù)前常規(guī)與患者進(jìn)行交流和溝通，特別是初次尿道擴(kuò)張的患者，術(shù)前必須介紹行尿道擴(kuò)張術(shù)的重要性和必要性，解釋尿道擴(kuò)張是防止尿道狹窄的最重要的也是最為簡單有效的方法。1資料與方法1.1一般資料：我科自起共收治—例門診尿道狹窄患者，其中：外傷性狹窄例、炎癥性狹窄例，經(jīng)過定期的尿道擴(kuò)張后，主觀癥狀均明顯改善者例

3、，例有一過性排尿困難經(jīng)導(dǎo)尿或尿道擴(kuò)張均于3周內(nèi)消失。1.2方法時(shí)疼痛會加重，并加以耐心尿色變淡解釋，好讓其有充分的思想準(zhǔn)備，直到疼痛明顯減輕，每次擴(kuò)張后讓病人排尿一次，觀察排尿是否通暢，如通暢可離院。擴(kuò)張后有并發(fā)癥者，應(yīng)留院觀察或住院治療。2.4擴(kuò)張的開始時(shí)間、間隔時(shí)間：向病人介紹連續(xù)行尿道擴(kuò)張的重要性及間隔時(shí)間，切忌急躁。過快的擴(kuò)張易導(dǎo)致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴(kuò)張到F24為宜。每次尿道擴(kuò)張后，尿道充血、水腫。

4、約經(jīng)2～3日才告消退，故不宜在4日內(nèi)連續(xù)擴(kuò)張。二次間隔時(shí)間一般從1周左右開始，逐漸延長。一般為一周、半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月、半年，在逐漸增大號碼的同時(shí)，逐漸延長擴(kuò)張術(shù)的間隔日期，且根據(jù)情況按時(shí)就診，以保證療效。2.5心理護(hù)理及健康教育：首先要告訴病人尿道擴(kuò)張是治療尿道狹窄最簡單有效的方法，對患者進(jìn)行針對性的健康教育，并根據(jù)患者病情，制定適時(shí)、定期的尿道擴(kuò)張術(shù)治療計(jì)劃，同時(shí)術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)關(guān)心，幫助患者，告訴患者行尿道擴(kuò)張的重要性及