耳聾的防治知識

1、【耳聾的防治知識】（一）藥物也能引起耳聾嗎隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，抗生素的種類日益增新，如慶大、卡那、麥迪到螺旋霉素、先峰Ⅵ號以及潔霉素等等。用量大了均會產(chǎn)生副作用。尤其是慶大霉素的耳毒性較鏈霉素、新霉素更大，可引起耳聾嚴重并發(fā)癥。如發(fā)生頭暈、惡心、走路不穩(wěn)，以及高音調(diào)耳鳴、聽力下降，甚至耳聾。醫(yī)學(xué)上把這類有毒的抗生素叫做耳毒性抗生素。因藥物而引起的耳聾就叫做藥物性耳聾。常常以鏈霉素、慶大霉素致聾者最多。耳毒性抗生素已引起我們的高度重視，

2、其中毒情況主要取決于人體的易感性。人體異感性又和人體素質(zhì)與家族遺傳有關(guān)。如有的人用了上百克鏈霉素卻沒有中毒，有的僅用1克或幾克就發(fā)生嚴重中毒。另外與用藥劑量、時間、途徑有關(guān)，用量越大、用藥時間越長，中毒也就越嚴重。藥物性耳聾，早期可無自覺癥狀，耳鳴、耳聾多在用藥12周后出現(xiàn)，平均三個月左右。耳聾呈現(xiàn)進行性，多伴有頑固性耳鳴或顱鳴。有的注射后短時間即發(fā)生，有的停藥數(shù)日后才出現(xiàn)。因此，患者與孩子家長，在使用這類抗生素時，要特別慎重。老年人，

3、嬰幼兒及腎臟病人更應(yīng)注意，在用藥過程中注意嚴密觀察病情，注意有無早期中毒癥狀發(fā)生。一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥。（二）噪音性耳聾是怎么回事噪音性耳聾是由于長期遭受聲刺激而引起的一種緩慢進行性的聽覺障礙。在日常生產(chǎn)和生活環(huán)境中，到處都可以產(chǎn)生大量的噪音，由噪音所致的耳聾叫噪音性耳聾，如鍛工、紡織工和一些叮當亂響的工種或作業(yè)，由于長時間受噪音刺激，而致使聽力的嚴重損害，這些都屬于高強度噪音環(huán)境中的作用，因此這種耳聾與職業(yè)有關(guān)。還有就是突

4、然遭到巨大噪音和沖擊波引起的耳聾(如爆破、開山、放炮聲)，叫做急性噪音聾也叫暴震聾。強烈空氣沖擊波可產(chǎn)生機械性損傷，震破鼓膜或引起內(nèi)耳出血，聽覺感受器損傷等。發(fā)生噪音性耳聾后，最早出現(xiàn)的癥狀是耳鳴，常為高音調(diào)耳鳴，另一癥狀就是漸進性聽力下降，可伴有眩暈、頭痛等癥狀。噪音性耳聾一旦形成，治療是很困難的，因此預(yù)防是極為重要的，防治的首要措施是力求降低噪音的強度，裝配隔音和消聲設(shè)施，配戴防聲器，如耳塞、耳罩以減少噪音刺激。老年性耳聾應(yīng)積

5、極治療。首先是病因治療，對老年人有聽力減退時，應(yīng)及早配戴助聽器，聽力可有顯著提高，另外預(yù)防也很重要。內(nèi)耳是隨機體的衰老而老化，因而預(yù)防老年性聾應(yīng)考慮從抗衰老入手。由于老年人對耳毒性抗生素和噪聲損傷的敏感性增高，應(yīng)慎重使用耳毒性藥物和盡可能避免強噪聲刺激，老年人還要注意情緒，做到遇事不怒，常吃素食，少吃高脂肪食物，以減少高血脂癥。積極防治某些老年性疾病也將有助于控制和改善老年聾。（4）外傷性聾：顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血

6、，或因強烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。（5）突發(fā)性聾：是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚或前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時、數(shù)天內(nèi)迅速達到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。（6）爆震性聾：系由于突然發(fā)生的強大壓力波和強脈沖

7、噪聲引起的聽器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽器最易受損傷的部位。當人員暴露于90dB（A）以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強度超過120dB以上，則可引起永久性聾。鼓膜損傷與壓力波強度有關(guān)，表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關(guān)，耳聾性質(zhì)多為感音神經(jīng)性聾或混合性聾。（7）噪聲性聾：是由于長期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純

8、音測聽表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。亦可出現(xiàn)頭痛、失眠、易煩躁和記憶力減退等癥狀。其耳聾程度主要與噪聲強度、暴露時間有關(guān)，其次與噪聲頻譜、個體差異亦有一定關(guān)系，有人發(fā)現(xiàn)2000Hz～4000Hz的噪聲最易導(dǎo)致耳蝸損害。1.突聾：不明原因的神經(jīng)性耳聾，中、重度甚至全聾?？赡芘c病毒感染、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙有關(guān)。3日內(nèi)急速加重，部分可自愈。臨床表現(xiàn)：耳聾以單耳突發(fā)性中、重度感音神經(jīng)性聾耳鳴以高調(diào)的、頑固性存在，與聽力恢復(fù)不同步耳部悶脹