血透中心采樣方法

1、血液透析中心各種采樣方法空氣采樣標準流程1采樣時間要求。在室內(nèi)空氣消毒處理后，醫(yī)療操作前進行采樣，采樣前應關好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10分鐘再進行采樣。2采樣方法要求(1)布點方面：室內(nèi)面積30m2，設內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外布點部位距墻壁1m處；室內(nèi)面積30m2，設四角及中央5點，四角的布點距墻壁1m處；采樣高度：與地面垂直高度80——150cm方法：將直徑為9cm事先標記好的平皿放置在布點部位采樣高度，打開平皿蓋子，蓋

2、子搭于平皿邊緣，放置5分鐘，采樣完成按規(guī)定送檢。4采樣器皿擺放要求(1)用9cm直徑普通瓊脂平皿，瓊脂平皿蓋朝下，蓋在底盤邊沿上（圖1103）；瓊脂平皿底盤瓊脂平皿蓋（2）在采樣點準確暴露5、10分鐘，將器皿蓋用推蓋法蓋緊，然后兩人核對無誤后立即送檢培養(yǎng)。5化驗結果要求I類區(qū)域：細菌總數(shù)10cfum；Il類區(qū)域：細菌總數(shù)200cfum3；Ill類區(qū)域：細菌總數(shù)500cfum6空氣采樣的規(guī)范要求(1)空氣培養(yǎng)每個月采樣培養(yǎng)一次；（2）化驗

3、單報告結果要粘貼在粘貼單上并記錄備查，如果結果有異常，要重新整改后再重新采樣進行培養(yǎng)。血液透析中心感染監(jiān)測感染病例監(jiān)測感染病例監(jiān)測要求(1)新患者在透析治療前應進行感染相關指標的篩查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）；（2）維持性血液透析患者每6個月檢測乙型肝炎、丙型肝炎感染的相關指標；（3）對于HBsAg、HBsAb及HBcAb均陰性的患者建議給予乙型肝炎疫苗接種；對于HBsAg陽性的患者，應該行HBVDNA及肝功能的檢測；對于H

4、CV抗體陽性患者，進一步行HCVRNA及肝功能指標的檢測；有活動性乙型肝炎或丙型肝炎感染的患者應給予積極的治療；（4）血液透析中心工作人員應每年進行一次感染指標檢測。細菌及內(nèi)毒素監(jiān)測1透析用水的監(jiān)測(1)細菌監(jiān)測每月1次，采樣部位為反滲水供水管路的末端和反滲水回水管路末端，細菌數(shù)100cfuml超過50cfumI應提前干預；o）內(nèi)毒素監(jiān)測每3個月1次，采樣部位為反滲水供水管路的末端和反滲水回水管路末端，內(nèi)毒素1EUm1超過0.5EUm1

5、應提前干預；細菌及內(nèi)毒素監(jiān)測（3）反滲水化學污染物濃度每年至少檢測1次，判斷標準參考2008年AAMI標準；（4）反滲水的pH應維持在57；（5）每天檢測反滲水電導度，不得高于10uscm；懷疑水處理系統(tǒng)有問題時要提高檢測頻率；（6）每天反滲透水機工作30分鐘后，測定軟化水硬度及游離氯濃度，軟化水硬度應0.03mmolL，水中余氯含量應05mgL2，透析液的監(jiān)測(1)細菌監(jiān)測每月1次，采樣部位為透析液流出透析器的位置，收集標本細菌數(shù)10