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文檔簡介
1、針刀醫(yī)學的基本理論包括:,一、關于閉合性手術的理論 二、關于慢性軟組織損傷病因、病理學的理論 三、關于骨質增生病因學的理論 四、關于經絡實質的學說,意義和價值:,這四個基本理論的意義,不僅把多種常見頸肩腰腿痛癥的治療由難變易(甚至1-2次治愈) 而且,還為其它疑難病癥和久治不愈的臟腑疾病,打開了針刀學治療的新思路和新途徑。,一.關于閉合性手術的基本理論,閉合性手術的基本理論,,使針刀閉合手術進入到可操作階段,而且使治療技術得到迅速
2、的發(fā)展。,閉合手術的基本理論包括:,1、微觀解剖學 2、立體解剖學 3、動態(tài)解剖學 4、體表定位學 5、閉合手術進針刀的四步規(guī)程 6、手術入路 7、手術方法 8、手術器械,微細解剖學和立體解剖學:,微細解剖是對閉合手術操作中針刀所要準確觸及到的微細結構,比如:需要明確識別崗上下肌與小圓肌在肱骨大結節(jié)上下方不同的附著部位;治療肱骨外上髁炎的要點是,必須是對伸指總腱附著處,只有頭發(fā)絲粗細的一根神經血管束被卡壓的微細變異結構,進
3、行有效松解,才能使外上髁炎得到一次治愈;,立體解剖,立體解剖是把人體重要組織器官間的互相關系、由表入里的立體層次結構與微細解剖學相結合,成為實施閉合性手術的重要基礎。,體表定位學與動態(tài)解剖學,針刀醫(yī)學把人體在非標準體位和肢體畸形情況下的結構位置,組成動態(tài)解剖學;把體表定位的解剖系統化,組成體表定位學,是對正常解剖學的重要補充,極大地方便了臨床醫(yī)生的閉合手術操作,對于疾病的正確診斷也具有重要意義。,閉合手術進針刀的四步規(guī)程,定點:選定一個
4、最安全、最方便和最有效的進針點;定向:確定針體的角度和刀刃與神經血管相平行的方向,使針刀不損傷重要神經血管;,,加壓分離:刺入針刀之前,先用針刀對皮膚施加一定壓力,使該處皮膚形成長形凹陷,感到針刀下有堅硬感時,神經血管即被分離在針刀兩側,不會被刺傷;刺入-完成以上步驟后刺入,同時要把刺入的“手感”與“針感”緊密的相結合,確保:安全到達治療部位、準確消除變異病灶。,加壓分離-刺入,針刀醫(yī)學閉合手術的 入路、方法和技巧,應對不同疾病
5、的閉合手術,如何避免神經血管和健康組織損傷,以及如何準確定位,針刀醫(yī)學提出十一種閉合性手術入路和八種手術方法, 是確保閉合性手術安全有效的重要基礎。,閉合性手術的器械-針刀,針刀--是融合中醫(yī)針刺理念和外科手術原理, 能夠準確有效的、在不切開皮膚的情況下,對體內病變組織進行減張、切割、松解、剝離、疏通等項治療操作的重要工具;,新針刀、新器械-,隨著針刀醫(yī)學閉合手術應用領域的不斷拓寬,針刀器誡的型號目前已發(fā)展有三十多種,而且必將會有更多、
6、更好、更新的針刀器誡出現;,新領域,針刀閉合手術,也必然會像其他新興學科一樣, 被各個學科的專家,帶進到一個更趨完美,不斷發(fā)展的高新領域。,二.關于慢性軟組織損傷的基本理論,慢性軟組織損傷類疾病是世界醫(yī)學界的一大難題,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為三大疑難病癥之一;,疑難原因,是由于:依照各有關病因病理學說制的定的醫(yī)療方法,都難以使疾病從根本上治愈。,關于四大病理因素,人體各種形式的軟組織損傷(包括外傷性,病理性和精神性損傷)都會發(fā)生一系
7、列生物物理學和生物化學的變化,人體對受傷組織進行自我修復和保護性調節(jié)的結果,可以形成;粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素;,根本的病理病因是-- 動平衡失調,針刀醫(yī)學認為:由粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素形成的動平衡失調,是慢性軟組織損傷疾病的根本病理病因,或者稱:第一位的病因病理因素;,動平衡失調的定義:,人體的動平衡是指-人體生命的外在功能活動和內在器官組織,能夠在各自的運行規(guī)跡和生理范圍內,自由的完成其各自應有的功能活動為動
8、平衡;否則,凡不能在各自運行的軌跡和生理范圍內,完成其功能活動的,為動平衡失調。,動平衡失調的表現可表現為:,肌筋腱膜、關節(jié)囊,韌帶的平衡伸縮和軟骨自由滑動的失調;人體自我保護制動的失調;廣義的人體軟組織血液與體液流動(包括新鮮血液注入與代謝產物清除)的失調等。,動平衡失調性疾病,例如:腰三橫突綜合征、肱骨外上髁炎、滑囊炎,腱鞘炎,頸腰椎關節(jié)病,腸粘連、阻塞性脈管炎,以及對直線性瘢痕攣縮的整形美容治療等臨床以針刀治療,取得滿意的療
9、效,都是以調節(jié)動平衡為目的。,動平衡失調與腰椎間盤突出癥,腰椎間盤纖維環(huán)破裂的髓核突出,被習慣稱之為腰椎間盤突出,采用手術切除突出髓核組織的治療方法,已有近70年的歷史,手術療法留下“有突無癥”、“有癥無突”和“有突異癥”的疑問,越來越多;,療效可喜,我們采取以針刀治療和手法定點整脊正骨為主;以神經孔、側隱窩、硬膜外阻滯為輔,以及針刺理療藥物“君臣佐使”配合幫助,治療難治性腰間盤突出癥,取得可喜療效;,診斷和療效的評定標準,臨床病例的診
10、斷,都經過CT或MRI影像診斷證實;療效評定的治愈標準:1。臨床癥狀消失;2。X光檢查脊柱序列恢復正常;3。直腿抬高試驗80-90度以上;4。 CT或MRI影像的髓核突出依然存在。,值得重視的是---,有將近半數的腰椎間盤突出癥病例,僅只是以針刀和手法進行力平衡調節(jié)的治療,未經神經阻滯和其它療法的配合幫助, 這些病例的治愈,引證出動平衡失調,是“椎間盤突出””癥”,何以會反復發(fā)作的根本病因。,脊柱區(qū)帶的動平衡失調,椎周軟組織損
11、傷的動平衡失調,引發(fā)小關節(jié)微小位移(骨錯縫),是臨床的常見多發(fā)病,由于“錯縫”被四大病理因素固定,使得單用“針刺‘和手法“正骨”難以根本矯正,而且療程沉長;,脊柱區(qū)帶是引發(fā)多病之源,脊柱區(qū)帶動平衡失調的蔓延,使椎周神經血管和竇椎神經長時間的被牽拉、擠壓,是造成自主神經失調和供血障礙,致使相應支配區(qū)臟腑發(fā)生多種病理改變的重要原因,如頸性頭痛、頸性眩暈、頸性視力障礙、頸性類冠心病等等,因此,動平衡失調又是多病之源。,,對治病求本的思考,由于
12、胸椎椎周軟組織的動平衡失調, 引發(fā)調節(jié)肺臟的植物神經障礙,繼而致使相應支配區(qū)發(fā)生慢性氣管炎等呼吸系統病,治病求本,會因為糾正椎周動平衡失調,而取得顯效,甚至是根本治愈, 如果只是使用消炎、止咳、祛痰,定喘等藥物治療,顯然只能是治標的醫(yī)療方法;,治療的新思路和新途徑。,無疑,慢性軟組織損傷動平衡失調的基本理論,為久治不愈的疑難疾病和臟腑疾病,打開一條新的思路和針刀治療學的新途徑。,三.關于骨質增生的病因學理論,骨質增生是“老化”.“退變“
13、和“無法治愈”‘的學說,曾使人們失去治愈信心,困擾人類健康;,內應力平衡失調,針刀醫(yī)學通過基礎實驗研究和臨床觀察,結論是:骨質增生的根本病因是《內應力平衡失調》,并且依據力學的不同性質,將骨質增生分作壓應力性,拉應力性,和張應力性的不同類型;,針刀醫(yī)學對骨質增生的分類:,1.壓應力過高性骨質增生:多發(fā)生在關節(jié)內側緣/中間的高壓區(qū);2.拉應力過高性骨質增生:多發(fā)生在肌腱韌帶起止的附著部,特點是牽拉的軟組織呈現緊張態(tài),而且骨質增生的長軸與
14、牽拉的方向一致;,,3.張力過高性骨質增生:發(fā)生在關節(jié)囊附麗區(qū),呈圓形分布,或椎間盤周圍的張力地帶。4.其他:因年老肌力下降形成均勻對稱而且無癥狀的骨質增生,可以不列為病態(tài)。,力平衡失調引發(fā)不同的結果:,不同的力平衡失調,可以對人體造成不同傷害,對較小的輕微傷害,人體可隨時進行自我“整合”,即時予以“糾錯”性的自我調節(jié);,壓強性的對抗調節(jié),對于反復和持續(xù)不斷的傷害,人體被迫使受害組織呈現“對抗性”調節(jié),即由組織機化、到硬化、繼而鈣化-
15、骨化,此種在組織彈力可耐受限度內,被傷害組織不斷增加抵抗強度,而出現的壓強性對抗調節(jié),與雙手磨出“老繭”一樣,同屬于HOOKS壓強定理。,另一種結果,如果,因為力學的異常強大,致使骨質成為被粉碎/被壓縮狀態(tài),是屬于另一種應力失衡的不同結果。,臨床驗證 取得可喜療效,應用針刀治療跟骨刺和骨性關節(jié)炎,調整力學異常,會使骨質增生停止發(fā)展,甚至被吸收;,髕骨軟化癥(Chondromalacia of Patella),針刀治療髕骨軟化癥,
16、只需準確的松解髕下脂肪墊變異點和相應變異點,有效地糾正“髕-股”運行軌跡的動平衡失調與“對抗”調節(jié); 膝關節(jié)的疼痛癥狀、“假交鎖”癥狀和“研磨疼痛”,都能夠迅速的被消除;驚喜的療效,源于對根本病因的治療。,類風濕關節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis),對早期類風濕關節(jié)炎,應用針刀松解釋放能量,可以消除因關節(jié)囊攣縮和關節(jié)滲液造成的關節(jié)內壓(張力)加大,因此使疼痛立即緩解;,對中晚期 R A 的治療,中晚期類風濕關節(jié)炎的
17、骨質增生和僵硬畸形,是由于關節(jié)囊及其周圍軟組織,在持續(xù)攣縮高應力狀態(tài)下,被迫進行對抗性的調節(jié),以及人體對對破壞組織進行自我修復愈合的結果,因此,使用針刀調整力學異常,對恢復和增強病變關節(jié)功能以及矯正關節(jié)畸形,都取得可喜的療效。,基礎試驗的研究結果,基礎試驗一:軟骨細胞在一定的力學強度和時間范圍內,增長速度與力學強度和時間成正相關,當超出了這個強度和范圍,反而生長停滯,繼而細胞發(fā)生壞死。,基礎試驗二:,在骨質增生的動物模型上,一組使用針刀
18、進行調節(jié)力平衡的治療,一組是不予任何治療,對照實驗結果:治療組,骨質增生呈現明的消退征象,對照組沒有變化。,結論:,兩個基礎實驗,從細胞和分子水平證明骨質增生是內應力平衡失調的結果 。,四.關于經絡實質的學說,對經絡實質的研究, 已有多學科專家從不同側面取得了重大的進展,比如:使用電激發(fā)下的叩擊,測定經絡隱性感傳線(LPSC)已被國際通用,其它循經低阻線(LIP)和高震動聲測試法(PAP)等實驗,都證實經絡具有高導電,低電阻,高震動聲以
19、及光,熱、磁電學的三大效應;,經絡的解剖結構和化學結構,用外科手術和解剖學及影像學的方法,觀察分布于“分肉間”的腧穴,在“穴位” 針刺的范圍內,沒有發(fā)現解剖學以外的新結構。以生物化學方法在經絡相應區(qū)發(fā)現微量金屬元素的鏈狀組合。,推動人體生命系統的電生理網絡,針刀醫(yī)學吸取老一輩專家的研究成果,認識到經絡腧穴,是推動人體生命系統,具有不可替代重要作用的,龐大的電生理網絡;“內屬腑臟、外絡支節(jié)”,“循行無端”。,干線 與 載體,經絡是運行
20、巨大電流的主干線,導電通路的物質載體,是體內無數個極其微小的微量元素鏈。,微量元素鏈與電流量的調節(jié),凡是功能亢進性疾病,都是相關微量元素鏈的數量增多電流太多太強的緣故; 凡是功能衰退性疾病,都是相關微量元素鏈數量的減少;,斷路 與 短路,凡是某一部分組織器官功能喪失,是相關電線路的離斷; 相關電生理線路發(fā)生短路異常放電;會使某些組織器官不正常的增生‘,針與刀的電生理療效,針刀的切割、松解….效應,在調節(jié)力平衡的同時,還排除了影
21、響電路的有關因素,使發(fā)生短路異常放電的生理線路恢復正常,使相關組織的不正常增生停止;,針刺效應的加強,以針刀刺入經絡“穴點”替代毫針治療,突出特點是:針感的”得氣“效應明顯增強,呈現“跨越神經階段傳導”,如一股”電流”、“氣至病所”。,針感強、療效好;,我們使用漢章牌針刀, 按照平衡針灸“上病下取,左病右治”的簡便定位取穴“得氣”法, 對偏癱病人,取平衡提升穴、醒腦穴、名目穴等治療,結論是:針感強、療效好。,刀刺“中平”穴,療效大提高,
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