正清風痛寧緩釋片的臨床應用

1、劉維女士,中華中醫(yī)藥學會風濕病分會副主任委員中國中西醫(yī)結合學會風濕病專業(yè)委員會副主任委員世界中醫(yī)藥聯(lián)合會風濕病專業(yè)委員會常務理事天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕科主任，教授、主任醫(yī)師，博士生導師,正清風痛寧緩釋片的臨床應用,天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科 劉維2014-7,提 綱,概 述,一、解讀藥品說明1.藥品通用名稱：正清風痛寧緩釋片2.成份、規(guī)格：鹽酸青藤堿，60mg/片3.功能主治：祛風除濕，活血通絡，

2、利水消腫。用于風濕與類風濕性關節(jié)炎屬風寒濕痹證者，癥見：肌肉酸痛，關節(jié)腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎（普通型為主）屬濕邪瘀阻證者，癥見：反復浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質紫暗或有瘀斑，苔膩等。,4.用法用量：口服。用于風寒濕痹證者：每次1~2片，一日2次，2個月為一療程；用于慢性腎炎（普通型為主）患者：每次2片，一日2次，3個月為一療程。,5.不良反應：皮膚潮紅，灼熱，瘙癢，皮疹；偶見胃腸不適，惡心，食欲

3、減退，頭昏，頭痛，多汗；少數(shù)患者發(fā)生白細胞減少和血小板減少；罕見嗜睡。6.禁忌：孕婦或哺乳期婦女忌用；有哮喘病史及對青藤堿過敏者禁用。7.注意事項：1）定期復查血象（建議每月檢查一次），并注意觀察血糖和膽固醇。2）如出現(xiàn)皮疹或少數(shù)患者發(fā)生白細胞減少等副作用時，停藥即可消失。3）應在醫(yī)生指導下使用。,概 述,三、作用機制研究 1.正清風痛寧緩釋片來源于中藥青風藤。青風藤味苦辛性平，功能祛風濕，通經(jīng)脈，舒筋活血，因此其中的有效

4、成分青藤堿被提取用于治療風濕痹證。,,2.青藤堿是生物堿單體，多用其鹽酸鹽(Sinomenine hydrochloride)，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調節(jié)等作用。,引自美國化學學會 CAS Databases,3.抗炎作用通過抑制NFκB 的活性， 降低巨噬細胞及滑膜細胞內TNFα、IL-1 、IL-10、COX-2的mRNA 表達水平。抑制關節(jié)滑液一氧化氮釋放，減少前列腺素分泌。抑制IL-2膜受體表達，提高IL-6水平。4.消

5、腫、鎮(zhèn)痛作用,5.免疫調節(jié)作用抑制炎癥刺激下樹突狀細胞的體外分化、成熟及其抗原遞呈作用。抑制T細胞活化，降低IFNγ、TNFα的表達。抑制Th1免疫應答，降低CD4+/CD8+比值。6.誘導細胞凋亡誘導成纖維樣滑膜細胞凋亡，抑制其增殖及p53等異常表達。抑制炎性刺激下脾臟淋巴細胞的增殖，促進其凋亡。,7.抑制關節(jié)破壞降低MMP-3的mRNA表達，抑制關節(jié)滑膜組織的降解。抑制前體細胞分化為成熟破骨細胞。8.降低腎損害可

6、使C-BSA（陽離子化牛血清白蛋白）所致膜性腎小球腎炎模型家兔的尿蛋白含量降低，減輕腎小球病變。9.其緩釋劑型使血藥濃度持續(xù)恒定, 可延長作用時間，減少服藥次數(shù)，提高患者服藥依從性。,概述,三、臨床應用報道 初步以“正清風痛寧緩釋片”為主題，檢索并篩選臨床應用該藥的研究、報道文獻。,注：相關研究內容重復的會議、學位文獻（12篇）、以正清風痛寧緩釋片為陽性對照組的研究報道（17篇）以及藥敏報道（4篇）未計算在內,臨床應用,一、類風濕關

7、節(jié)炎,1.單用正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎,我院風濕科觀察正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎臨床療效 劉維, 等. (2006). "正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎60例療效觀察." 中西醫(yī)結合學報(02): 201-202.,代表文獻,1.1一般資料,入組標準：符合美國風濕病協(xié)會1987年RA分類標準，且至少3個月以上未使用激素或免疫抑制劑治療。隨機分為治療組、對照組各60例。兩組患者的病情程度與X線

8、影像分級均相匹配。,*與對照組比較P>0.1,1.2治療方法,兩組均治療3個月作為1個療程，于治療前后分別檢測兩組RA患者癥狀指標、血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，并記錄副反應情況。,1.3結果,（1）兩組RA患者療效的比較：兩組總有效率經(jīng)χ2檢驗，χ2=0.048，P>0.05，統(tǒng)計學差異無顯著性。,1.3結果,（2）兩組患者治療前后癥狀及實驗室指標的比較,晨僵時間 關節(jié)腫脹數(shù) 關節(jié)壓痛

9、數(shù),治療組 對照組 治療組 對照組 治療組 對照組,* 與本組治療前比較P<0.01,*,*,*,*,*,*,,,,1.3結果,（2）兩組患者治療前后癥狀及實驗室指標的比較,雙手握力 血沉 類風濕因子,治療組 對照組 治療組 對照組 治療組 對照組,* 與本組治療前比較P<0.01,*,*,*,*,*

10、,*,,,,1.3結果,（3）兩組患者治療副反應的比較：對照組出現(xiàn)胃腸道反應6例，白細胞數(shù)下降2例，轉氨酶水平升高2例；治療組出現(xiàn)輕度頭暈2例，經(jīng)對癥處理后癥狀消失。,1.4應用經(jīng)驗,本研究結果表明，正清風痛寧緩釋片治療RA的療效肯定且副反應少。臨床上在使用青藤堿制劑時，因其具有促組胺釋放作用而出現(xiàn)皮疹的副作用，因此我們采用小劑量遞增給藥的方法，使人體對其產(chǎn)生免疫耐受，從而減少了皮疹的發(fā)生，改善了患者的服藥順應性。,2.正清風痛寧

11、緩釋片與甲氨蝶呤聯(lián)合治療類風濕關節(jié)炎,2.1 代表文獻：甲氨蝶呤聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎120例 王文琴 (2010). "甲氨蝶呤聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎120例." 浙江實用醫(yī)學(04): 280-281,305. 2.1治療方法 正清風痛寧緩釋片+甲氨蝶呤。 用法：正清風痛寧緩釋片120mg Bid，經(jīng)治療主要癥狀緩解后減量并停用甲氨蝶呤1

12、0mg/次，1次/周,代表文獻,3.正清風痛寧緩釋片與其他中藥聯(lián)合治療類風濕關節(jié)炎,3.1代表文獻：二藤通痹合劑聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎療效觀察 林昌松, 姬森國, et al. (2010). "二藤通痹合劑聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎療效觀察." 遼寧中醫(yī)雜志(12): 2308-2310. 3.1治療方法 正清風痛寧緩釋片+二藤通痹合劑(廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)

13、院院內制劑，由雞血藤、南蛇藤組成)。 用法：飯后口服正清風痛寧緩釋片60mg Bid二藤通痹合劑30mL/次，3次/天,4.正清風痛寧緩釋片多種藥物聯(lián)合治療類風濕關節(jié)炎,4.1代表文獻：正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察黃智勝 , 王娜 (2010). "正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察." 河北醫(yī)藥(01): 59-60. 4.1治療方法 正清風痛寧緩釋片+非甾體類

14、抗炎藥+甲氨蝶呤。 用法：繼續(xù)服用原有非甾體類抗炎藥正清風痛寧緩釋片60mg Bid口服甲氨蝶呤，7.5mg/次，1次/周,5.文獻回顧,正清風痛寧緩釋片對類風濕關節(jié)炎的臨床作用薈萃分析 5.1文獻概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻結果共22篇，剔除8篇，對其余文獻中可合并數(shù)據(jù)行meta分析。文獻中治療組采用正清風痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對照組為其他藥物或治療組方案除去正清風痛寧緩釋片。,5.2研究截尾時的治療有

15、效數(shù)和總數(shù)比較,5.3研究截尾時的副反應例數(shù)和總數(shù)比較,5.4研究截尾時的雙手握力（mmHg）比較,5.5 研究截尾時的類風濕因子比較,6.小結,（1）根據(jù)臨床研究報道，合理使用正清風痛寧緩釋片治療類風濕關節(jié)炎可取得較好效果。臨床可單用該藥，或聯(lián)用其他中藥，或聯(lián)用甲氨蝶呤，或與多種非甾體類抗炎藥、抗風濕慢作用藥、激素等聯(lián)用。,（2）臨床用藥方案：正清風痛寧緩釋片；正清風痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+葉酸；正清風痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+非甾體

16、類抗炎藥；正清風痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+雙氯芬酸鈉緩釋片+葉酸；正清風痛寧緩釋片+來氟米特+甲氨蝶呤；正清風痛寧緩釋片+二藤通痹合劑；正清風痛寧緩釋片+萘普生緩釋片+潑尼松+甲氨蝶呤；正清風痛寧緩釋片+膝關節(jié)腔內注射丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液。,二、骨關節(jié)炎,1.單用正清風痛寧緩釋片治療膝骨關節(jié)炎,1.1代表文獻：正清風痛寧緩釋片治療風濕性膝關節(jié)炎41例吳克光 (2010). "正清風痛寧緩釋片治療風濕性膝關節(jié)炎41例

17、." 江西中醫(yī)藥(06): 47. 1.1治療方法 正清風痛寧緩釋片。 用法:口服120mg Bid。,2.正清風痛寧緩釋片聯(lián)用針劑治療髖、膝骨關節(jié)炎,2.1代表文獻：正清風痛寧序貫治療髖關節(jié)骨性關節(jié)炎35例夏棣其,楊峻厚 (2009). "正清風痛寧序貫治療髖關節(jié)骨性關節(jié)炎35例." 河南中醫(yī)(08): 818-819.,2.1 治療方法,正清風痛寧緩釋片+正清風痛寧注射液

18、。用法：正清風痛寧緩釋片120mg ，Bid髖關節(jié)腔內注射正清風痛寧注射液 ，Qd首次25mg，以后每次50mg，同時每次加2%利多卡因注射液10ml每次注射，超短波治療20分鐘 5次1療程，用1～2個療程，每療程間隔10天。,3.正清風痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療膝骨關節(jié)炎,3.1代表文獻：氨基葡萄糖聯(lián)合正清風痛寧緩釋片治療膝骨關節(jié)炎的臨床觀察唐莼, 蔡小燕, et al. (2010). "氨基葡萄糖聯(lián)

19、合正清風痛寧緩釋片治療膝骨關節(jié)炎的臨床觀察." 中國現(xiàn)代醫(yī)生(23): 29-30.3.1治療方法正清風痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊。用法：正清風痛寧緩釋片60mg Qd 硫酸氨基葡萄糖膠囊500mg Tid,4.文獻回顧,正清風痛寧緩釋片對骨關節(jié)炎的臨床作用薈萃分析4.1文獻概括：各數(shù)據(jù)庫檢索文獻結果共6篇，剔除2篇，其余行meta分析。文獻中治療組采用正清風痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對照組為其他藥物

20、或治療組方案除去正清風痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為156和154例。,4.2研究截尾時的治療有效數(shù)和總數(shù)比較,4.3研究截尾時的副反應例數(shù)和總數(shù)比較,4.4研究截尾時癥狀、體征（關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、活動障礙）比較,4.5小結,（1）根據(jù)臨床研究報道，正清風痛寧緩釋片可單用，或針片序貫治療，或與其他藥物聯(lián)用治療髖關節(jié)、膝關節(jié)骨關節(jié)炎。（2）臨床用藥方案：正清風痛寧緩釋片；正清風痛寧緩釋片+關節(jié)腔內注射正清風痛寧注射液；正清風痛

21、寧緩釋片+關節(jié)腔內注射正清風痛寧注射液及利多卡因；正清風痛寧緩釋片+硫酸氨基葡萄糖膠囊；正清風痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+鹽酸氨基葡萄糖膠囊。,三、強直性脊柱炎,1.正清風痛寧緩釋片治療強直性脊柱炎,1.1代表文獻： 正清風痛寧治療強直性脊柱炎60例療效觀察劉維, 張磊, 等. (2007). 正清風痛寧治療強直性脊柱炎60例療效觀察, 全國中西醫(yī)結合強直性脊柱炎專題研討會論文匯編. 中國, 深圳: 144-146.,1.

22、1.1一般資料,納入標準：符合1984年修訂的AS紐約分類標準，并符合以下標準：BASDAI（Bath強直性脊柱炎病情活動指數(shù)）>4分，全身和脊柱痛Likert四級積分>2分，晨僵時間>30min，血沉和C反應蛋白高于正常值，至少3個月未使用激素、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥。隨機分為治療組、對照組各60例。兩組病人年齡、性別及病程、X線骶髂關節(jié)炎分期資料差異無顯著性意義（P>0.05）。,1.1.2

23、治療方法,治療組：正清風痛寧緩釋片，60mg Bid。對照組：柳氮磺胺吡啶，第1周口服0.5g/次，3次/天；第2周起1g/次，3次/天。,1.1.3 結果,（1）療效評定：兩組有效率經(jīng)卡方檢驗治療組療效優(yōu)于對照組(χ2=53.72，P<0.05)。,1.1.3 結果,（2）兩組主要療效指標測定結果（ ±s）,,1.1.3 結果,（3）兩組次要指標測定結果 （ ±s）,,,1.1.3 結果,（

24、4）不良反應： 治療組出現(xiàn)皮疹3例，對照組惡心4例，食欲不振3例，轉氨酶升高3例，經(jīng)對癥處理消失，兩組均無因副作用退出試驗者。,2.正清風痛寧片針聯(lián)合與其他藥聯(lián)用治療強直性脊柱炎,2.1代表文獻： 正清風痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎25例分析 陳紅明 (2010). "正清風痛寧片針聯(lián)合與柳氮磺胺吡啶治療強直性脊柱炎25例分析." 中醫(yī)藥導報(07): 46-47.,代表文獻,2.1治

25、療方法,正清風痛寧注射液+正清風痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶用法： 正清風痛寧注射液加入2%利多卡因，作骶髂關節(jié)、腰椎小關節(jié)、頸椎小關節(jié)注射。初次劑量25mg，后50mg，連續(xù)注射1個月。1個月后口服正清風痛寧緩釋片120mg Bid，柳氮磺胺吡啶1g，Bid。,3.正清風痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)合治療強直性脊柱炎,3.1代表文獻：正清風痛寧治療強直性脊柱炎的臨床療效觀察林志翔, 戴祿壽,等. (2010). "

26、;正清風痛寧治療強直性脊柱炎的臨床療效觀察." 臨床軍醫(yī)雜志(05): 756-758.,代表文獻,4.文獻回顧,正清風痛寧緩釋片對強直性脊柱炎的臨床作用薈萃分析 4.1文獻概括： 各數(shù)據(jù)庫檢索文獻結果共10篇，剔除5篇，其余行meta分析。文獻中治療組采用正清風痛寧緩釋片單用或聯(lián)用其他藥物，對照組為其他藥物或治療組方案除去正清風痛寧緩釋片，納入患者總數(shù)分別為165和131例。,4.2研究截尾時的治療有效數(shù)和總數(shù)比

27、較,4.3研究截尾時的副反應例數(shù)和總數(shù)比較,4.4研究截尾時的擴胸度（cm）比較,4.6研究截尾時的枕壁距（cm）比較,4.7研究截尾時的指地距（cm）比較,4.3研究截尾時的ESR、CRP比較,4.4小結,（1）基于臨床研究報道，正清風痛寧緩釋片可以有效治療強直性脊柱炎，且有較好的安全性。（2）方案：單用正清風痛寧緩釋片正清風痛寧緩釋片+柳氮磺胺吡啶正清風痛寧緩釋片+雙氯芬酸鈉緩釋膠囊+柳氮磺吡啶+甲氨喋呤正清風痛寧緩釋片+

28、六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁,四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,1.正清風痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 1.1代表文獻：中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例林志翔, 鄭良成, et al. (2007). "中西醫(yī)聯(lián)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡17例." 實用醫(yī)學雜志(19): 3103-3105.,1.1治療方法,治療組：正清風痛寧緩釋片+六味地黃丸+潑尼松+環(huán)磷酰胺+洛汀新+潘生丁。用法：正清風痛

29、寧緩釋片120mg Bid；六味地黃丸9g/次，Bid；潑尼松1mg/(kg·d)晨頓服，8周后逐漸減量至維持量10～15mg/d，Ⅳ型者加甲基強的松龍0.5～1g/d，連用3d環(huán)磷酰胺(CTX)0.8g～1g/次，1次/月，第4個月其1g/3個月，累積總劑量≤150 mg / ( kg·年) 洛汀新10 mg /d；潘生丁75mg～100 mg /次，Tid利尿、對癥等治療,2.應用經(jīng)驗：,正清風痛寧緩

30、釋片、六味地黃丸配合皮質激素及細胞毒藥物等西藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡, 可明顯改善患者臨床表現(xiàn), 促進狼瘡活動緩解, 減少西藥副作用, 提高療效, 減少復發(fā), 且使用方便, 西醫(yī)醫(yī)生及病人能長期接受。,四、腎病,1.正清風痛寧緩釋片治療IgA腎病2.正清風痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病3.正清風痛寧緩釋片治療糖尿病腎病4.小結,1.正清風痛寧緩釋片治療IgA腎病,1.1代表文獻：正清風痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察張濤 (200

31、8). "正清風痛寧緩釋片治療IgA腎病的臨床觀察." 臨床醫(yī)藥實踐雜志(11): 905-906.1.1治療方法正清風痛寧緩釋片+洛汀新+潘生丁。用法：正清風痛寧緩釋片120mg Bid洛汀新10～20mg/d潘生丁300mg /次，Tid出現(xiàn)嚴重干咳反應時洛汀新更換為科素亞50mg/d,2.正清風痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病,2.1代表文獻：正清風痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病22例 羅來敏,

32、 魏江霞, 等. (2009). "正清風痛寧緩釋片治療兒童腎小球疾病22例." 江西醫(yī)學院學報(04): 51, 56.,代表文獻,2.1治療方法,正清風痛寧緩釋片+洛汀新+潘生丁。用法：正清風痛寧緩釋片120mg Bid洛汀新 10mg Qd潘生丁 50mg Tid 出現(xiàn)咳嗽明顯等不適反應時洛汀新更換為用安博維1片/d治療時間一般為1～3個月，血尿和蛋白尿消失后或療程達到3個月后正清風痛寧緩釋片開

33、始逐漸減量至停用，ACEI或 ARB類藥物繼續(xù)維持治療半年到1 年。,3.正清風痛寧緩釋片治療糖尿病腎病,3.1代表文獻：正清風痛寧治療糖尿病腎病的療效及對血漿內皮素水平的影響羅來敏, 胡翔, 等. (2009). "正清風痛寧治療糖尿病腎病的療效及對血漿內皮素水平的影響." 江西醫(yī)學院學報(06): 88-89.3.1治療方法正清風痛寧緩釋片120mg Bid同時予飲食控制、控制血壓等一般治療。持續(xù)治療

34、2周,4.小結,根據(jù)臨床報道文獻，治療IgA腎病，可采用：正清風痛寧緩釋片+洛汀新+潘生??；治療兒童腎小球疾病，可采用：正清風痛寧緩釋片+洛汀新+潘生??；治療糖尿病腎病，可采用：正清風痛寧緩釋片配合飲食控制、控制血壓等一般治療。,六、前葡萄膜炎,1.1代表文獻：正清風痛寧緩釋片替代激素治療前葡萄膜炎臨床觀察曾志成,彭清華 (2008). "正清風痛寧緩釋片替代激素治療前葡萄膜炎臨床觀察." 中醫(yī)藥導報(08)

35、: 62-63.1.1治療方法正清風痛寧緩釋片 ，60mg Bid局部用藥包括散瞳、局部激素,1.2 應用經(jīng)驗,在治療期間未出現(xiàn)明顯副作用，這可能與用藥量較少及持續(xù)時間較短有關。結果表明正清風痛寧可代替激素治療前葡萄膜炎且療效肯定，同時可避免由于長期應用激素所產(chǎn)生的副作用及依賴性。對伴有潰瘍病、糖尿病及高血壓病的病人以及已經(jīng)對激素產(chǎn)生依賴性的復發(fā)病人，實用意義更大。,七、痛風性關節(jié)炎,1代表文獻：正清風痛寧針片聯(lián)用治療痛風

36、性關節(jié)炎31例甘文,袁艷輝 (2007). "正清風痛寧針片聯(lián)用治療痛風性關節(jié)炎31例." 中醫(yī)藥導報(12): 50, 67.1.1治療方法首次關節(jié)腔內注射正清風痛寧注射液及2%利多卡因各1ml自第2次起，注射正清風痛寧2ml、利多卡因1ml，隔日1次，5次為1療程。于注射后第2天起服正清風痛寧緩釋片，120mg Tid。,代表文獻,2.應用經(jīng)驗,針片聯(lián)用其療效更佳。關鍵技術：關節(jié)腔的穿刺點、給藥途徑

37、、劑量,八、幼年特發(fā)性關節(jié)炎,1.正清風痛寧緩釋片與其他藥物聯(lián)用治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎代表文獻：正清風痛寧緩釋片治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎的療效觀察 夏海波, 文鋒, 等. (2007). "正清風痛寧緩釋片治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎的療效觀察." 中國實用醫(yī)藥(08): 64, 88.,代表文獻,1.1治療方法,正清風痛寧緩釋片+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。用法：正清風痛寧緩釋片每日劑量4mg/kg，分2次口服甲氨蝶呤每

38、周劑量0.3mg/kg，1次口服柳氮磺吡啶每日劑量50mg/kg，最大量不超過2g/d，分2次口服。,九、白塞病,1.代表文獻：小劑量沙利度胺聯(lián)合中藥治療白塞病的療效林志翔, 姜元芹，戴益琛，等. (2011). "小劑量沙利度胺聯(lián)合中藥治療白塞病的療效."實用藥物與臨床(1):75-77.1.1治療方法正清風痛寧緩釋片+沙利度胺。用法：正清風痛寧緩釋片120mg Bid沙利度胺，50 mg /次，每

39、晚1次合并有眼炎等嚴重情況時，加用大劑量激素治療。,代表文獻,臨 床 總 結,基于臨床研究報道可見，正清風痛寧緩釋片可用于治療類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風性關節(jié)炎、IgA腎病、糖尿病腎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎、兒童腎小球疾病、前葡萄膜炎、白塞病等疾病。對于治療疾病、緩解癥狀及撤減激素、降低藥物副作用等有一定效果。,臨 床 總 結,可根據(jù)病情選擇單用正清風痛寧緩釋片，或與其他中、西藥聯(lián)用，或與關節(jié)腔內注射聯(lián)用