心臟的大小循環(huán)與心力衰竭的護理

1、心臟的大小循環(huán)與心力衰竭的護理,蘭州市第一人民醫(yī)院 心外科 薛麗英,——生命之泵,內(nèi) 容：,心臟的位置心臟的外形心臟各腔的形態(tài)心臟的瓣膜大小循環(huán),心臟的位置,心臟的外形,一底：心底一尖：心尖二面：胸肋面、膈面三緣：右緣、左緣、下緣,,心臟的各腔結(jié)構(gòu)和形態(tài),房間隔,室間隔,,,心臟的動靜脈,左心房,右心房,右心室,左心室,,,,,,上腔靜脈,下腔靜脈,,,下腔靜脈,下腔靜脈,上腔靜脈,,主動脈,主動脈,,,肺動脈,肺

2、靜脈,,,,心臟的瓣膜,二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣,這些瓣膜它們都是單向瓣，允許血液單向流動，并防止其向反方向的流動。,,,房室瓣,動脈瓣,瓣膜的切面觀,,肺動脈瓣口,,主動脈瓣口,,,二尖瓣,三尖瓣,心臟內(nèi)的血液流動,心室舒張期：,心室收縮期：,右心房,三 尖 瓣,開 放,開 放,右心室,左心房,二 尖 瓣,肺動脈瓣 開放,主動脈瓣 開放,左心室,肺動脈,主動脈,肺部,全身各器官,三尖瓣 關(guān)閉,二尖瓣 關(guān)閉,,,,,

3、,,,,,體循環(huán),,肺循環(huán),大小循環(huán),體循環(huán),肺循環(huán),,,心力衰竭的護理,（六）潛在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,如何做好出入量的管理？,準確記錄24h出入量，24h入量=公斤/體重×30% 每頓入量控制在150—200ml,少量多餐，嚴格控制入水量，每班及時匯報出入量，遵醫(yī)囑用藥，維持水、電解質(zhì)平衡。,（六）潛在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,（六）潛在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,（六）潛

4、在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,預(yù)防洋地黃毒,1.洋地黃用量個體差異較大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、等情況對洋地黃較敏感，使用時應(yīng)嚴密觀察病人用藥后反應(yīng)。嚴密觀察心率、脈搏。當脈搏＜60次/分或者節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停給藥并告知醫(yī)生。,2.觀察洋地黃中毒表現(xiàn)：最重要的反應(yīng)是各類心律失常，以室性期前收縮為最常見，多成二聯(lián)律和三聯(lián)律。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭疼、視力模糊、黃視、綠視等。,處理：立即停藥。

5、低鉀血癥者口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑。糾正心律失常。,（七）恐懼 與突然病情加重，產(chǎn)生窒息感和擔心預(yù)后有關(guān),（七）恐懼 與突然病情加重，產(chǎn)生窒息感和擔心預(yù)后有關(guān),（六）潛在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,心理護理,患者氣短明顯，焦躁、痛苦，應(yīng)給予安慰，穩(wěn)定病人情緒，及時巡回病房，降低交感神經(jīng)興奮性，有利于減輕呼吸空難。,（六）潛在并發(fā)癥 心源性休克 猝死 洋地黃中毒,（八）營養(yǎng)失調(diào),1.囑患者進食可口的、不油膩的、