急性頸部軟組織損傷

1、頸部軟組織損傷,脊柱外科,頸部軟組織損傷,頸部軟組織急性損傷,頸部軟組織,動脈靜脈淋巴肌肉神經(jīng)韌帶椎間盤其他,動脈,,,,,,,,,,,,靜脈,淋巴,淋巴,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,肌肉,神經(jīng),神經(jīng),神經(jīng),神經(jīng),神經(jīng),韌帶和椎間盤,韌帶和椎間盤,,其他,其他,頸部軟組織急性損傷,1. 病理研究2. 實(shí)驗(yàn)研究3. 臨床表現(xiàn)4. 治療方法,1. 頸部軟組織急性損傷的病理研究,突然過度后伸,突然過度后伸,胸鎖乳突

2、肌撕裂頭長肌撕裂斜角肌撕裂,突然過度后伸,頸交感神經(jīng)干損傷,,1. 頸部軟組織急性損傷的病理研究,突然過度前屈,突然過度前屈,項韌帶斷裂棘間韌帶斷裂關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷頸椎間盤突出,2. 頸部軟組織急性損傷的實(shí)驗(yàn)研究,以10km/h追尾前車，司機(jī)頸部受到45kg牽拉力頸部肌肉、韌帶、纖維環(huán)、黃韌帶、前后縱韌帶、食管、咽后壁、交感神經(jīng)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)損傷,3. 頸部軟組織急性損傷的臨床表現(xiàn),,疼痛,枕部疼痛頸部疼痛肩胛間疼痛臂部疼

3、痛,,,,,頸部肌肉損傷,頸部活動受限痛性斜頸,食管、氣管損傷,頸部血管損傷,出血休克血腫血栓形成動靜脈瘺頭昏昏迷,頸交感神經(jīng)損傷,惡心視物模糊耳聾耳鳴,損傷類型,過伸損傷：12-24h出現(xiàn)頸部活動受限，疼痛明顯加重屈曲損傷：頸部疼痛，頸部不穩(wěn),損傷力量 損傷范圍損傷速度 損傷程度,,體征,頸部活動受限頸部肌肉痙攣頸部肌肉壓痛頸椎生理曲度改變一般無頸神經(jīng)損傷表現(xiàn)

4、,閱片,有無隱性骨折有無咽后壁軟組織腫脹,4. 頸部軟組織急性損傷的治療方法,頸部制動臥床休息止痛藥鎮(zhèn)靜藥中醫(yī)按摩針灸治療處理其他損傷,治療中的注意事項,不主張頸部牽引疼痛緩解可戴頸圍下地活動頸圍使用 72h 熱敷或超聲理療>2周 功能鍛煉急性期后仍疼痛明顯者可封閉治療,護(hù)理注意事項,加強(qiáng)飲食調(diào)配，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。認(rèn)真觀察患者心理情緒變化，及時給予心理疏導(dǎo)。,護(hù)理注意事項,注意測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，保

5、持治療順利進(jìn)行。,護(hù)理注意事項,注意觀察牽引是否有效、姿勢是否正確、位置及牽引重量是否合適。,護(hù)理注意事項,注意牽引過程中的反應(yīng)，如是否頭暈、惡心、心悸等。做好牽引護(hù)理。,,護(hù)理注意事項,術(shù)后觀察切口滲血情況及有無感染征象。臥床時間較長者，應(yīng)注意有無并發(fā)癥發(fā)生。,護(hù)理注意事項,治療過程中隨時注意疼痛部位，肢體麻木等情況的變化。,護(hù)理注意事項,進(jìn)行衛(wèi)生科普知識宣傳，使病人了解頸椎病的有關(guān)知識，提高預(yù)防意識，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法