湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的均等化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模研究.pdf

1、長期以來,我國區(qū)域發(fā)展的差異、城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在導(dǎo)致基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間、省際及省內(nèi)縣際之間差距較大并有逐漸擴(kuò)大的趨勢,高額的醫(yī)療費(fèi)用使自費(fèi)醫(yī)療群體的農(nóng)民望塵莫及,農(nóng)村居民一度陷入“因病返貧,因病致貧”的困境。為了縮小城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)的差距,保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療服務(wù),中央政府決定從2003年起,在全國各省市區(qū)選擇縣、市先行試點(diǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,爭取到2010年,實(shí)現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

2、的目標(biāo),減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高健康水平。在我國“十二五”規(guī)劃中,“繼續(xù)推進(jìn)公共服務(wù)均等化”再次被提出,基本公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)離不開各級政府的財(cái)力均衡,而平衡城鄉(xiāng)間、政府間的財(cái)力就必須依賴財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的實(shí)施,因此,合理測算新型農(nóng)村合作醫(yī)療的均等化轉(zhuǎn)移支付規(guī)模是必不可少的,是建立科學(xué)、合理的衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度的基礎(chǔ),也是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展和農(nóng)民享有基本醫(yī)療服務(wù)的重要前提。
　　 本文以湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)

3、療的均等化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模為研究對象,以財(cái)政分權(quán)理論、公平理論、公共產(chǎn)品的層次性理論和公共選擇理論為基礎(chǔ),從絕對規(guī)模和相對規(guī)模兩個方面分析了湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模的現(xiàn)狀,并從宏觀和微觀兩個維度分析了影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模的因素,進(jìn)而從實(shí)證的角度選用因素回歸法構(gòu)建湖南省新農(nóng)合的均等化財(cái)政移支付模型,測算出湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療的均等化財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模,并對實(shí)證結(jié)果進(jìn)行聚類分析,最后針對湖南省新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付規(guī)模