2015年臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)分析報(bào)告

1、20162016年度臨床路徑實(shí)施情況匯總評(píng)估分析報(bào)告年度臨床路徑實(shí)施情況匯總評(píng)估分析報(bào)告2016年111月份全院臨床路徑實(shí)施情況匯總評(píng)估分析如下：一、全院臨床路徑病種統(tǒng)計(jì)情況一、全院臨床路徑病種統(tǒng)計(jì)情況序號(hào)序號(hào)科別科別路徑病種名稱路徑病種名稱病種住院病種住院總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)入徑入徑人次人次出徑出徑人次人次入徑率入徑率（%）變異變異數(shù)平均平均住院日住院日1高血壓1121121121001010.22內(nèi)科胃脘痛91919110099.33婦產(chǎn)科

2、自然分娩83838310021.24糖尿病72727210088.35內(nèi)科急性上呼吸道感染71717110074.086外科扭傷626262100187.287婦產(chǎn)科慢性宮頸炎4343317286.38尺橈骨骨折32322991316.89腰椎間盤突出癥27272178217.310骨科脛腓骨骨折222222100212.611內(nèi)科慢性支氣管炎急性發(fā)作202020100110.212剖宮產(chǎn)21212110037.613婦產(chǎn)科急性盆腔炎1

3、8181810026.114內(nèi)科胃十二指腸潰瘍16161610018.915骨科髕骨骨折14141410029.816婦產(chǎn)科急性宮頸炎13131310015.217骨科肩周炎12121210013.818腹股溝疝11111110016.219血栓性外痔11111110007.320膽石癥11111110026.921外科急性單純性闌尾炎7771002722支氣管擴(kuò)張77710019.323內(nèi)科肝硬化腹水777100216.824外科下肢

4、靜脈曲張66610017.925支氣管哮喘666100210.626內(nèi)科消化道出血666100013.427骨科尺骨鷹嘴骨折666100018.228慢性阻塞性肺疾病333100012.723內(nèi)科有機(jī)磷農(nóng)藥中毒22210007.92425合計(jì)83181279197.4919.35、1111月份各科臨床路徑管理考評(píng)情況：月份各科臨床路徑管理考評(píng)情況：科別督查情況及存在問(wèn)題得分外一科11月30日檢查：1、臨床路徑管理制度、文件專檔保存，但不

5、規(guī)整，扣1分。2、臨床路徑學(xué)習(xí)資料、考評(píng)試卷：無(wú)學(xué)習(xí)資料及考評(píng)試卷，扣3分。3、臨床路徑活動(dòng)培訓(xùn)：未按時(shí)組織活動(dòng)培訓(xùn)，扣7分。4、查看病歷：患者蘇海珍，住院號(hào)165487，醫(yī)生杜飛，無(wú)臨床路徑表單扣5分，無(wú)告知書，扣2分。5、提問(wèn)黃根醫(yī)生醫(yī)院路徑組織機(jī)構(gòu)分級(jí)回答基本準(zhǔn)確，扣1分。腹股溝斜疝入、出路徑的標(biāo)準(zhǔn)，回答基本準(zhǔn)確，扣1分。80分內(nèi)四科11月20日檢查：1、臨床路徑管理制度、文件專檔保存。2、臨床路徑學(xué)習(xí)資料、考評(píng)試卷：10月份有學(xué)

6、習(xí)資料，考評(píng)試卷未批改，扣1分。3、臨床路徑活動(dòng)培訓(xùn)：10月份完成。4、查看病歷：患者劉超，醫(yī)生宗新華，路徑進(jìn)度表單按時(shí)完成，告知書已簽字。5、到病房詢問(wèn)患者董蓓，住院號(hào)165747，醫(yī)生趙倩，不知曉入路徑，扣1分。6、提問(wèn)萬(wàn)華醫(yī)生醫(yī)院臨床路徑組織機(jī)構(gòu)分級(jí)，回答基本準(zhǔn)確，扣1分。支氣管哮喘入、出路徑標(biāo)準(zhǔn)回答基本準(zhǔn)確，扣1分。96分三、整改措施：三、整改措施：1、加強(qiáng)路徑科室主任、個(gè)案管理員和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（2012年12月35日已對(duì)內(nèi)六科