2015年臨床路徑實施情況總結(jié)分析報告

1、20162016年度臨床路徑實施情況匯總評估分析報告年度臨床路徑實施情況匯總評估分析報告2016年111月份全院臨床路徑實施情況匯總評估分析如下：一、全院臨床路徑病種統(tǒng)計情況一、全院臨床路徑病種統(tǒng)計情況序號序號科別科別路徑病種名稱路徑病種名稱病種住院病種住院總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)入徑入徑人次人次出徑出徑人次人次入徑率入徑率（%）變異變異數(shù)平均平均住院日住院日1高血壓1121121121001010.22內(nèi)科胃脘痛91919110099.33婦產(chǎn)科

2、自然分娩83838310021.24糖尿病72727210088.35內(nèi)科急性上呼吸道感染71717110074.086外科扭傷626262100187.287婦產(chǎn)科慢性宮頸炎4343317286.38尺橈骨骨折32322991316.89腰椎間盤突出癥27272178217.310骨科脛腓骨骨折222222100212.611內(nèi)科慢性支氣管炎急性發(fā)作202020100110.212剖宮產(chǎn)21212110037.613婦產(chǎn)科急性盆腔炎1

3、8181810026.114內(nèi)科胃十二指腸潰瘍16161610018.915骨科髕骨骨折14141410029.816婦產(chǎn)科急性宮頸炎13131310015.217骨科肩周炎12121210013.818腹股溝疝11111110016.219血栓性外痔11111110007.320膽石癥11111110026.921外科急性單純性闌尾炎7771002722支氣管擴(kuò)張77710019.323內(nèi)科肝硬化腹水777100216.824外科下肢

4、靜脈曲張66610017.925支氣管哮喘666100210.626內(nèi)科消化道出血666100013.427骨科尺骨鷹嘴骨折666100018.228慢性阻塞性肺疾病333100012.723內(nèi)科有機(jī)磷農(nóng)藥中毒22210007.92425合計83181279197.4919.35、1111月份各科臨床路徑管理考評情況：月份各科臨床路徑管理考評情況：科別督查情況及存在問題得分外一科11月30日檢查：1、臨床路徑管理制度、文件專檔保存，但不

5、規(guī)整，扣1分。2、臨床路徑學(xué)習(xí)資料、考評試卷：無學(xué)習(xí)資料及考評試卷，扣3分。3、臨床路徑活動培訓(xùn)：未按時組織活動培訓(xùn)，扣7分。4、查看病歷：患者蘇海珍，住院號165487，醫(yī)生杜飛，無臨床路徑表單扣5分，無告知書，扣2分。5、提問黃根醫(yī)生醫(yī)院路徑組織機(jī)構(gòu)分級回答基本準(zhǔn)確，扣1分。腹股溝斜疝入、出路徑的標(biāo)準(zhǔn)，回答基本準(zhǔn)確，扣1分。80分內(nèi)四科11月20日檢查：1、臨床路徑管理制度、文件專檔保存。2、臨床路徑學(xué)習(xí)資料、考評試卷：10月份有學(xué)

6、習(xí)資料，考評試卷未批改，扣1分。3、臨床路徑活動培訓(xùn)：10月份完成。4、查看病歷：患者劉超，醫(yī)生宗新華，路徑進(jìn)度表單按時完成，告知書已簽字。5、到病房詢問患者董蓓，住院號165747，醫(yī)生趙倩，不知曉入路徑，扣1分。6、提問萬華醫(yī)生醫(yī)院臨床路徑組織機(jī)構(gòu)分級，回答基本準(zhǔn)確，扣1分。支氣管哮喘入、出路徑標(biāo)準(zhǔn)回答基本準(zhǔn)確，扣1分。96分三、整改措施：三、整改措施：1、加強(qiáng)路徑科室主任、個案管理員和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)（2012年12月35日已對內(nèi)六科