臨床路徑培訓(xùn)總結(jié)

1、篇一：2013年臨床路徑管理工作總結(jié)2013年臨床路徑管理工作總結(jié)2013年，我院緊緊圍繞衛(wèi)生局整體工作安排部署，結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)院改革對(duì)臨床路徑管理的要求，按照年初工作計(jì)劃，切實(shí)加強(qiáng)我院臨床路徑管理工作，通過一系列工作的開展，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，增進(jìn)了醫(yī)患溝通，進(jìn)一步和諧了醫(yī)患關(guān)系，保證了醫(yī)療安全，有效控制了臨床常見病醫(yī)藥費(fèi)用，減輕了患者負(fù)擔(dān)。截止11月，運(yùn)行病種數(shù)30種，較去年增加4種；進(jìn)入路徑人數(shù)1425人次，完成路徑人

2、數(shù)1378人次，完成路徑人數(shù)較上年同期增長9.7%；入徑率98.8%，出徑率1.7%，均達(dá)到縣公立醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將一年來工作簡要總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)管理。年初，主管院長主持召開專題工作會(huì)議，就2012年臨床路徑管理運(yùn)行情況作了總結(jié)，安排部署了2013年工作重點(diǎn)、思路和方法，要求醫(yī)務(wù)科繼續(xù)高度重視，加強(qiáng)管理，增加臨床路徑病種數(shù)和運(yùn)行病例數(shù)量，提高病例的運(yùn)行質(zhì)量，不斷規(guī)范管理流程，切實(shí)提高臨床路徑管理水平。院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常關(guān)注臨床路

3、徑運(yùn)行情況，至少每季度在科主任護(hù)士長會(huì)議上全院通報(bào)各科臨床路徑管理工作情況及運(yùn)行數(shù)據(jù)，并提出管理要求；同時(shí)經(jīng)常到醫(yī)務(wù)科了解管理情況，親自到臨床抽查臨床路徑運(yùn)行病歷，并要求醫(yī)務(wù)科定期到臨床科室檢查臨床路徑管理工作，抽查運(yùn)行病歷，現(xiàn)場查看、督導(dǎo)工作。每季度抽查一定數(shù)量出院病歷進(jìn)行督查，并將平時(shí)檢查、抽查情況納入科室季度考核之中，切實(shí)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的重視，不斷規(guī)范臨床路徑管理工作。二、完善管理組織，落實(shí)責(zé)任，制定措施，加強(qiáng)監(jiān)督，不斷促進(jìn)臨床

4、路徑管理工作。（一）為促進(jìn)和細(xì)化管理工作，2013年在執(zhí)行衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導(dǎo)原則》要求的同時(shí)，根據(jù)我院目前存在部分科室人員變動(dòng)等問題，適當(dāng)調(diào)整“臨床路徑管理委員會(huì)”和“臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組”組織結(jié)構(gòu)和管理成員，同時(shí)細(xì)化職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，使此項(xiàng)管理有人管、管到位。（二）不斷完善臨床路徑管理制度、工作流程，使各級(jí)人員明確職責(zé)，規(guī)范操作。根據(jù)我院臨床路徑運(yùn)行一年多時(shí)間所存在的問題，制定有針對(duì)性的管理制度和工作流程，使此項(xiàng)工作制度化、規(guī)范化

5、。（三）加強(qiáng)臨床路徑管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高管理能力和業(yè)務(wù)水平。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院臨床路徑管理專家來院進(jìn)行管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)；同時(shí)醫(yī)務(wù)科組織臨床科室工作人員集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高管理能力和業(yè)務(wù)水平。（四）適當(dāng)修訂臨床路徑運(yùn)行表單，使臨床路徑運(yùn)行更加切合我院實(shí)際。各科室臨床路徑小組根據(jù)衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)牟》N，修訂臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表單，上報(bào)臨床路徑管理小組審議通過后實(shí)施。（五）強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)格考核，不

6、斷促進(jìn)臨床路徑工作步入日常化、規(guī)范化。今年加大了臨床路徑管理工作的考核力度，增加季度考核分值和考核內(nèi)容，獎(jiǎng)罰分明，改變過去只獎(jiǎng)勵(lì)不處罰、只重視數(shù)量不重視質(zhì)量的考核機(jī)制。（六）加強(qiáng)宣傳和教育，進(jìn)一步強(qiáng)化開展臨床路徑的必要性和重要性。利用會(huì)議和每月下科室檢查機(jī)會(huì)宣傳和教育，使臨床科室人員人人重視，積極自覺的完成此項(xiàng)工作。（七）每月按時(shí)統(tǒng)計(jì)臨床路徑運(yùn)行上報(bào)數(shù)據(jù)，及時(shí)網(wǎng)報(bào)上級(jí)管理部門，規(guī)整資料入檔。三、存在問題及不足（一）各科室對(duì)臨床路徑管理工

7、作的重視程度存在較大差距。部分科室臨床路徑知識(shí)學(xué)習(xí)不夠，列入臨床路徑的病種數(shù)較少，完成路徑人數(shù)較少，個(gè)別科室人員對(duì)臨床路徑工作的目的認(rèn)識(shí)不到位，在運(yùn)行病例中仍有沒有完全按照路徑表單進(jìn)行醫(yī)療行為的現(xiàn)象發(fā)生。床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高，有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，會(huì)影響自身的收入，因此，對(duì)醫(yī)院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對(duì)臨床科室、相關(guān)職能部門提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問題沒有及時(shí)研究

8、解決，某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。2、試點(diǎn)工作執(zhí)行力度存在缺陷一部分科室因加床嚴(yán)重、醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)院要求進(jìn)一步降低平均償付標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)院效益下降；臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執(zhí)行力度。同時(shí)，一些部門之間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī)護(hù)之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設(shè)備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工

9、作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持有些病人及家屬認(rèn)為臨床路徑中檢查項(xiàng)目太多，擔(dān)心會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用，因而退出臨床路徑。4試點(diǎn)工作再培訓(xùn)不夠到位個(gè)別科室主要負(fù)責(zé)人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓(xùn)，導(dǎo)致對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒有開展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓(xùn)，甚至存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì)影響科室收入

10、、降低醫(yī)務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。5信息化程度滯后于臨床路徑管理醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計(jì)工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當(dāng)多的項(xiàng)目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。四、單病種質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、健全落實(shí)診斷、治療、護(hù)理各項(xiàng)制度。3、合理檢查，使用適

11、宜技術(shù)，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。五、建議1進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作。臨床路徑試點(diǎn)各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓(xùn)。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開展交流的平臺(tái)，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細(xì)化，有助于試點(diǎn)科室開發(fā)出

12、更加符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)、疾病分類icd10和手術(shù)操作分類icd9cm3編碼、《住院病案首頁》相關(guān)數(shù)據(jù)分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓(xùn)。2加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院管理層及科室負(fù)責(zé)人缺少到外地參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，他們迫切希望能有機(jī)會(huì)外出參觀考察，以增強(qiáng)對(duì)臨床路徑管理的感性認(rèn)識(shí)，以