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1、1中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理工作制度臨床路徑管理工作制度第一章第一章制度總則制度總則第一條為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,指導(dǎo)我院開展臨床路徑管理工作,制定本制度。第二條各臨床科室、相關(guān)科室應(yīng)當(dāng)參照本指導(dǎo)原則實(shí)施臨床路徑管理工作。第二章第二章臨床路徑的組織管理臨床路徑的組織管理制度制度第三條我院成立臨床路徑管理委員會(huì),委員會(huì)下設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組(以下分別簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”和“指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組”)。第四條領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)分別
2、擔(dān)任正、副組長(zhǎng),相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床專家任成員。委員會(huì)履行以下職責(zé):(一)制定我院臨床路徑開發(fā)與實(shí)施的工作方案和相關(guān)制度;(二)協(xié)調(diào)臨床路徑開發(fā)與實(shí)施過程中遇到的問題;(三)確定實(shí)施臨床路徑的病種;(四)審核臨床路徑文本;(五)組織臨床路徑相關(guān)的培訓(xùn)工作;3(三)指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)與患者的溝通;(四)根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況,定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議,并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。第三章第三章臨床路徑的開發(fā)
3、與制定臨床路徑的開發(fā)與制定的管理制度的管理制度第八條我院應(yīng)按以下條件選擇實(shí)施臨床路徑的病種:(一)常見病、多發(fā)??;(二)治療方案相對(duì)明確,技術(shù)相對(duì)成熟,診療費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對(duì)較少;(三)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經(jīng)制定臨床路徑推薦參考文本的病種。第九條臨床路徑診療項(xiàng)目包括醫(yī)囑類項(xiàng)目和非醫(yī)囑類項(xiàng)目。醫(yī)囑類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)原則,同時(shí)參考衛(wèi)生部發(fā)布,以及組織相關(guān)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))和臨床標(biāo)準(zhǔn)組織制定的疾病診療
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