中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理制度_第1頁
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1、1中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理工作制度臨床路徑管理工作制度第一章第一章制度總則制度總則第一條為提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,指導我院開展臨床路徑管理工作,制定本制度。第二條各臨床科室、相關科室應當參照本指導原則實施臨床路徑管理工作。第二章第二章臨床路徑的組織管理臨床路徑的組織管理制度制度第三條我院成立臨床路徑管理委員會,委員會下設領導小組、臨床路徑指導評價小組(以下分別簡稱“領導小組”和“指導評價小組”)。第四條領導小組由院長和副院長分別

2、擔任正、副組長,相關職能部門負責人和臨床專家任成員。委員會履行以下職責:(一)制定我院臨床路徑開發(fā)與實施的工作方案和相關制度;(二)協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題;(三)確定實施臨床路徑的病種;(四)審核臨床路徑文本;(五)組織臨床路徑相關的培訓工作;3(三)指導每日臨床路徑診療項目的實施,加強與患者的溝通;(四)根據(jù)臨床路徑實施情況,定期匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的建議,并向實施小組報告。第三章第三章臨床路徑的開發(fā)

3、與制定臨床路徑的開發(fā)與制定的管理制度的管理制度第八條我院應按以下條件選擇實施臨床路徑的病種:(一)常見病、多發(fā)??;(二)治療方案相對明確,技術相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少;(三)結合醫(yī)療機構實際,優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已經制定臨床路徑推薦參考文本的病種。第九條臨床路徑診療項目包括醫(yī)囑類項目和非醫(yī)囑類項目。醫(yī)囑類醫(yī)療服務項目應遵循循證醫(yī)學原則,同時參考衛(wèi)生部發(fā)布,以及組織相關學會(協(xié)會)和臨床標準組織制定的疾病診療

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