橈骨遠端中醫(yī)護理方案

1、橈骨遠端中醫(yī)護理方案橈骨遠端中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）血瘀氣滯證：腕關節(jié)疼痛、腫脹明顯，局部壓痛明顯，動則痛甚，舌暗紅，脈弦或細澀。（二）肝腎虧虛證：無明顯外傷史或輕微扭傷，腫痛較輕，靜時反痛或損傷日久，肌肉萎縮，彈響交鎖頻作，舌紅或淡，少苔，脈細或細數。二、常見癥狀證候施護（一）腕關節(jié)疼痛1.評估疼痛的誘因、性質、腕關節(jié)部活動、感覺、運動情況。2.疼痛劇烈且診斷明確者，按醫(yī)囑給予藥物止痛劑，以減輕痛苦。注意觀察藥物的療效和反應

2、。3.遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓（耳穴埋豆），減輕疼痛。常用穴位：神門、交感、腕、腎等。（二）患處瘀血腫脹1.評估腫脹部位、程度以及伴隨的癥狀，并做好記錄。2.抬高患肢，安置舒適體位，注意保暖，防止受涼。3.—般應使上臂自然下垂、肘關節(jié)屈曲90腕關節(jié)背伸30、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位、三角巾懸吊。4.患處瘀血腫脹可遵醫(yī)囑用中藥涂擦，注意觀察局部反應和藥物的作用。（三）手腕活動受限1.評估患者手腕部活動情況。2.做好健康教育，教會患者上臂

3、自然下垂、肘關節(jié)屈曲90、腕關節(jié)背伸1）骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。2）外固定包扎的松緊度，發(fā)現問題時，報告醫(yī)生，及時調整。3）患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時的反應等。3、功能鍛煉1）骨折早期指導和督促病人進行手指功能鍛煉。如握拳、伸指、聳肩等。2）中期可作小云手、大云手鍛煉，加強屈肘、伸臂運動，每日2次。3）后期可作由小到大的前后搖動肩關節(jié)和抬舉患肢等活動，每日2次。囑病人及家屬鍛煉時注意循序漸進，在

4、骨折早期鍛煉過程中，忌行前臂旋轉活動，以防發(fā)生錯位，影響功能恢復（二）支架外固定的護理1.術前護理（1）做好術前宣教與心理護理，告知手術注意事項及相關準備工作，取得患者的配合。（2）常規(guī)進行術區(qū)皮膚準備、藥物過敏試驗等。2.術后護理（1）術后妥善安置患者，適當抬高患肢。（2）正確指導患者進食，進食營養(yǎng)豐富易消化的食物。（3）注意患者生命體征變化，觀察術肢感覺、運動等神經功能的變化。（4）觀察外固定針眼處滲血情況，滴酒精一日兩次以預防感染