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1、1癌癥患者常見的心理問題及康復(fù)癌癥患者常見的心理問題及康復(fù)楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心宋兵福宋兵福近年來癌癥的發(fā)病率逐年上升雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,癌癥并不一定就是絕癥了,但是,其治愈率仍然很低。得知自己患了癌癥,對(duì)患者本身來說,無疑是一場(chǎng)災(zāi)難,除了要忍受生理的痛苦外,往往還要承受巨大的心理壓力,同時(shí),部分患者及其家人還不得不面對(duì)經(jīng)濟(jì)的壓力,這讓他們更加感覺到無助和傷痛,容易對(duì)生活喪失信心,脫離社會(huì),加劇疾病的發(fā)展。但過于消極的
2、心理反應(yīng)不利于患者的身心健康,影響生活質(zhì)量,加速疾病進(jìn)展。1腫瘤患者正常的心理變化腫瘤患者正常的心理變化(1)診斷前:關(guān)心各種與診斷有關(guān)的信息;懷疑診斷的準(zhǔn)確性;擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用工作問題;對(duì)患病后可能出現(xiàn)的疼痛損容死亡等的恐懼。(2)診斷后:部分患者否認(rèn)自己患有腫瘤,易產(chǎn)生憤怒敵意受迫害感焦慮抑郁等精神癥狀。(3)治療期:擔(dān)心治療效果不佳及治療出現(xiàn)的副作用;害怕疼痛與死亡。(4)治療后:恢復(fù)正常的應(yīng)對(duì)方式,擔(dān)心復(fù)發(fā)。(5)復(fù)發(fā)期:情感震蕩焦
3、慮抑郁,四處求治及試用各種偏方。(6)疾病惡化期:抑郁。(7)中末期:害怕被遺棄對(duì)疾病惡化臨終死亡等的恐懼。2腫瘤患者不正常的心理變化(1)診斷前:呈過度警覺焦慮狀態(tài);完全否認(rèn),因而拒絕治療;認(rèn)為必死無疑,堅(jiān)決放棄治療。(2)診斷后:臨床抑郁,尋找江湖郎中。(3)治療期:拖延手術(shù),尋求非外科治療,出現(xiàn)藥源性精神病,妄想。(4)復(fù)發(fā)期:嚴(yán)重的治療后焦慮和抑郁。(5)疾病惡化期:抑郁。(6)中末期:抑郁,急性譫妄。腫瘤患者常見的心理問題有哪
4、些腫瘤患者常見的心理問題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低,暗示感受性增高的現(xiàn)象,3往往出現(xiàn)悲哀情緒,這是一種正常的心理反應(yīng)。腫瘤患者一般呈現(xiàn)淡漠緘默不語或抑郁狀態(tài)??捎幸韵骂愋偷木唧w表現(xiàn)。(1)悲痛型:表現(xiàn)為放聲大哭,痛不欲生。(2)悲切型:即不論遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,傷心不已。(3)悲郁型:一般不輕易流淚,而是愁眉苦臉,悲觀消極。(4)悲憤型:表現(xiàn)為欲哭無淚,悲中含憤,憤中藏悲。此外,悲哀可伴隨有
5、心悸氣促心率加快血壓升高胃腸道癥狀等生理功能改變。4抑郁:抑郁:據(jù)相關(guān)資料顯示,50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒??捎幸韵戮唧w表現(xiàn)。(1)精神:患者情緒低落,心境悲觀,有自身感覺不良,對(duì)日常生活興趣缺乏,多拌有睡眠障礙。(2)身體:食欲缺乏嚴(yán)重,并導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情緒還可以使機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂,從而破壞內(nèi)環(huán)境的平衡,此時(shí)被抑制的癌細(xì)胞將再度處于活躍狀態(tài)。5絕望:絕望:隨著病情加重,患者體重下降以及各種治療副
6、作用的產(chǎn)生,患者會(huì)感到萬念俱灰,喪失希望??捎幸韵戮唧w表現(xiàn)。(1)輕者抑郁寡歡,沉默少語,不愿與人接觸,失去治療信心。(2)重者聽不進(jìn)醫(yī)護(hù)人員家屬和朋友的勸說,易怒對(duì)立情緒不服從挑釁不遵從醫(yī)囑等。(3)更甚者可能消極厭世,產(chǎn)生自殺行為。(4)也有的患者有認(rèn)識(shí)能力和自我評(píng)價(jià)能力,不給他人增加煩惱和痛苦,表現(xiàn)得較為平靜。此外,也有患者心理上發(fā)生過分依賴,表現(xiàn)為自己能做的也要家屬做,過分依賴家屬,希望家屬及醫(yī)護(hù)人員給予更多關(guān)注。情感脆弱,意志
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