心臟瓣膜手術(shù)患者及家屬必讀

1、心臟瓣膜手術(shù)患者及家屬必讀心臟瓣膜手術(shù)患者及家屬必讀簡(jiǎn)介：簡(jiǎn)介：目前，重建心臟瓣膜功能的手術(shù)正在廣泛的開展。它大大提高了心臟瓣膜病人的健康狀況和生活質(zhì)量。如果您正準(zhǔn)備接受這項(xiàng)手術(shù)，您應(yīng)當(dāng)就您關(guān)心的問題和疑問與您的主刀醫(yī)生進(jìn)行良好的交流。他或她會(huì)盡量詳細(xì)的向你解釋手術(shù)以及術(shù)后恢復(fù)的細(xì)節(jié)。這本小冊(cè)子里的文字和圖片會(huì)幫助您更好的與您的主刀醫(yī)生，床位醫(yī)生，家庭醫(yī)生以及其他參與您治療的醫(yī)生進(jìn)行交流。容易累及心臟瓣膜的疾病：容易累及心臟瓣膜的疾?。?/p>

2、人的心臟有四個(gè)瓣膜。他們的任務(wù)是保證心臟內(nèi)的血液隨著心臟的收縮與舒張而沿著正確的方向流動(dòng)。導(dǎo)致心臟瓣膜不能正常工作的原因有以下幾種，例如嬰兒在出生時(shí)就有的先天性瓣膜異常，這種微小損傷在嬰兒期可能不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，但他卻在緩慢的損傷著瓣膜的功能或者影響著血液的正常流動(dòng)，如不盡快進(jìn)行修復(fù)，常常導(dǎo)致成年后心臟瓣膜病的發(fā)生。其他一些疾病如風(fēng)濕熱，感染性心內(nèi)膜炎也會(huì)累積心臟瓣膜，導(dǎo)致瘢痕形成甚至瓣膜的完全損壞。心臟瓣膜也會(huì)隨著年齡的增大而發(fā)生形態(tài)和功能

3、的退化，這主要是由于瓣膜長(zhǎng)期處于不斷的開啟和關(guān)閉運(yùn)動(dòng)之中。下面這張圖顯示了心臟的四個(gè)瓣膜。（肺動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣，二尖瓣和三尖瓣）。如果病變導(dǎo)致了瓣膜組織的增厚和硬化，那么瓣膜就不能夠正常的開啟，從而干擾或阻擋血液的正常流動(dòng)，醫(yī)學(xué)上叫做瓣膜狹窄。如果一個(gè)瓣膜被拉長(zhǎng)或失去彈性，就不能正常的關(guān)閉，血液就會(huì)從瓣膜開口處倒流，這在醫(yī)學(xué)上叫做瓣膜關(guān)閉不全或反流。瓣膜的任何病變都會(huì)大大增加心臟的工作量，迫使你的心臟通過增大容積來完成這些額外的負(fù)荷。如

4、果心臟的容積過大，則心臟衰竭會(huì)隨之而來，因?yàn)樾募”挥谰玫膿p壞了。瓣膜置換術(shù)：瓣膜置換術(shù)：當(dāng)瓣膜被嚴(yán)重?fù)p壞，僅僅對(duì)其進(jìn)行修復(fù)已不能滿足治療要求的時(shí)候，就需要進(jìn)行換瓣了。已損壞的瓣膜會(huì)被切除，僅留一個(gè)光滑規(guī)則的邊緣，新的瓣膜就被堅(jiān)固的縫合在這個(gè)邊緣上。目前，有幾種應(yīng)用于臨床的瓣膜更換方法，大致可分為兩類：1組織瓣（又稱生物瓣）：它是用經(jīng)過化學(xué)處理的動(dòng)物瓣膜代替人的瓣膜。瓣膜的外面包裹一層金屬或者塑料的框架，使得瓣膜的植入更加簡(jiǎn)單和方便。另一

5、種組織瓣使用的是另外一個(gè)人的主動(dòng)脈瓣。這種瓣膜事先被仔細(xì)的冷凍保存，不須經(jīng)過任何加工，可以直接植入病人體內(nèi)。組織瓣的優(yōu)勢(shì)在于其與被更換的瓣膜的生物學(xué)特性非常相似，所以機(jī)體完全可以與之相容，不需要應(yīng)用其他的藥物。而組織瓣的劣勢(shì)在于它的耐用度不如原先的瓣膜，因?yàn)槿魏蔚谋４娲胧┒紩?huì)對(duì)瓣膜本身造成不同程度的損傷。2機(jī)械瓣：是用金屬，碳纖維，陶瓷和塑料制成的人工瓣膜。邊緣處是滌綸或特氟綸制成的纖維環(huán)，作用是將瓣膜固定于患者的心臟組織上。經(jīng)久耐用是

6、機(jī)械瓣的一大優(yōu)點(diǎn)。然而，由于它是由人工材料制造而非生物組織，會(huì)導(dǎo)致瓣膜表面血栓的形成，因此需用抗凝藥物延緩血液凝固的速率。（更多抗凝藥的信息參見21－22頁(yè)）大多數(shù)更換機(jī)械瓣的病人需在術(shù)后終生服用抗凝藥。在服用這類藥物期間，定期進(jìn)行凝血功能的檢測(cè)十分重要。在決定使用那種瓣膜的時(shí)候需考慮的因素很多。你的主刀醫(yī)生會(huì)根據(jù)他或她的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)選擇一種最適合你的瓣膜。醫(yī)生考慮的因素包括：你的年齡，瓣膜病變的程度，瓣膜的大小以及你是否愿意和身體狀況是

7、否允許你服用抗凝藥。在準(zhǔn)備此類手術(shù)的過程中，病人的想法和意愿會(huì)被慎重的考慮。心臟瓣膜手術(shù)前的心理準(zhǔn)備：心臟瓣膜手術(shù)前的心理準(zhǔn)備：當(dāng)你被告知需要進(jìn)行手術(shù)來治療你的瓣膜疾病的時(shí)候，你感到憂慮是很正常的。但是你可以通過詳細(xì)了解進(jìn)行手術(shù)的必要性以及與你的主刀醫(yī)生進(jìn)行交談來緩解你的憂慮。當(dāng)你了解了手術(shù)過程，提出了你的問題，表達(dá)了你的愿望之后，你就會(huì)感覺好些的。心臟瓣膜手術(shù)前：心臟瓣膜手術(shù)前：入院：入院：心臟瓣膜手術(shù)常規(guī)的住院時(shí)間大約一周。你應(yīng)該在

8、手術(shù)前一天的下午住進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)對(duì)你進(jìn)行一系列術(shù)前檢查，告知應(yīng)注意的事項(xiàng)以及進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)對(duì)你進(jìn)行治療的醫(yī)療小組會(huì)跟你討論手術(shù)的細(xì)節(jié)。這是一個(gè)提出你的疑問并表達(dá)你的意愿的好機(jī)會(huì)。這個(gè)小組的成員包括：外科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生，護(hù)士和其他參與你治療的專業(yè)人員。在進(jìn)行手術(shù)前，你需要做一些常規(guī)的化驗(yàn)，比如心電圖，心臟超聲，胸部X光片等等。手術(shù)區(qū)域內(nèi)的毛發(fā)會(huì)被刮掉，這是為了讓皮膚消毒的更加徹底以及撕去繃帶的時(shí)候不會(huì)太痛。你的皮膚會(huì)