風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育

1、風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育風(fēng)濕性心臟瓣膜病手術(shù)病人的健康教育哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院心血管外科病房劉明明風(fēng)濕性心臟病是在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作和修復(fù)過程中，造成的瓣膜相互粘著融合，瓣葉纖維的增厚、攣縮、變窄和鈣化所致的血液動力學(xué)改變。對于此病診斷明確后，宜早期行心臟瓣膜成形、瓣膜置換術(shù)，病人及家屬需了解風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的有關(guān)知識。為了提高患者的生活質(zhì)量，針對性地進行健康教育，現(xiàn)小結(jié)如下。1臨床資料臨床資料本組47例患者

2、系哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院心血管外科2011年11月～2012年6月的住院病例，男20例，女27例，年齡18～65歲，雙瓣置換術(shù)25例，單瓣置換術(shù)22例。2進行健康教育的必要性進行健康教育的必要性一般接受心臟瓣膜置換術(shù)的病人要經(jīng)歷評估、等待手術(shù)、術(shù)后監(jiān)護、出院和復(fù)查隨訪等幾個階段，各個時期病人的心理狀況都有著不同的特點，病人整體文化水平低，對醫(yī)學(xué)知識缺乏，導(dǎo)致術(shù)前術(shù)后不能主動配合醫(yī)護人員治療，不能正確自我保健，對患者進行調(diào)查了解，

3、針對性進行健康教育。3健康教育的方法健康教育的方法3.1新入院病人的健康教育（1）新入院患者對醫(yī)院環(huán)境陌生，護士應(yīng)熱情地向患者及家屬介紹生活環(huán)境、作息時間、陪伴制度、醫(yī)生技術(shù)水平、責(zé)任護士資歷，幫助3.2.4教會病人如何進行呼吸運動開胸手術(shù)后，胸部有手術(shù)切口，平常以胸式呼吸為主的方式受到限制，改為腹式呼吸為主要呼吸方式，指導(dǎo)病人雙手分別按壓在胸口和上腹部，肩背部放松，盡量保持胸部平坦，用力抬起和收縮腹部，用口逐漸做深呼吸，反復(fù)多次進行鍛

4、煉，促進肺通氣和氣體交換的作用，改善肺循環(huán)，有利于預(yù)防肺不張和肺部感染。3.2.5指導(dǎo)患者床上大、小便術(shù)后患者需絕對臥床，活動受限，以及術(shù)后疼痛，長期留置導(dǎo)尿管等因素引起床上排尿困難，要取得患者理解和配合，加以訓(xùn)練。3.3術(shù)后監(jiān)護期的健康教育術(shù)前用通俗易懂、簡明扼要的語言，介紹術(shù)后可能有的痛苦和體驗，教會患者利用手語表達心理需求。術(shù)后要連續(xù)使用多功能監(jiān)護儀，以便密切觀察病情變化，并且患者身上配有各種導(dǎo)管，如橈動脈壓力置管，持續(xù)動脈壓監(jiān)測

5、，能準確的記錄患者連續(xù)性的血壓狀態(tài)心包縱隔引流管能準確記錄病人的出血量，因此要定時擠壓防折疊、血塊阻塞，各項指標良好，即可拔除。中心靜脈壓有監(jiān)護和治療的雙重用途，是快速輸液、給藥、化驗的重要指標。術(shù)后病人插有氣管插管，外接呼吸機輔助呼吸，有自主呼吸后要防止人機對抗。觀察氣管插管位置及肺膨脹情況，氣管內(nèi)插管分泌物過多，應(yīng)及時吸痰，防止阻塞。保持病人呼吸道通暢，必要時給予翻身扣背，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)及時準確記錄尿量，每小時測量尿量1次。如病人尿