搶救車的使用與管理

1、搶救車的管理,手術(shù)室 程翠英,2,目錄,搶救車管理的意義搶救車的管理制度搶救車的封條式管理搶救車交接班新版急救質(zhì)控解讀臨床護理人員搶救物品、藥品使用指南,3,搶救車管理意義,保證搶救病人安全保證搶救藥品、物品完好率100%縮短護士查對藥物時間提高護士滿意度提升護理管理質(zhì)量,搶救車管理制度,1.科內(nèi)搶救藥品、物品為搶救患者所用，任何人不得私自使用或挪用。2.搶救時，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，先復(fù)述給下達醫(yī)囑

2、的醫(yī)師得到確認，雙方核對后，方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)記錄于搶救用藥記錄單上，,搶救車管理制度,3.全院搶救車藥品、物品進行標準配置（見附件），應(yīng)做到“五定”，即定品種數(shù)量、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修；“三無”即無責任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效3.1 病區(qū)搶救車由專人保管，定期清點、檢查藥品與耗材，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽?zāi)：人幤罚Ｖ故褂貌笏幏刻幚?，發(fā)現(xiàn)3個月內(nèi)近效期或包裝變質(zhì)、破損的一

3、次性耗材需立即更換,搶救車管理制度,3.2搶救車藥品屬高警訊藥品時，按照藥房統(tǒng)一規(guī)定貼好標簽；執(zhí)行高濃度電解質(zhì)醫(yī)囑需雙人核對稀釋到安全濃度后方可給予3.3搶救后空藥瓶需留存核對，雙人核對無誤后方可丟棄，醫(yī)師在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成補開的搶救醫(yī)囑；護士將搶救過程記錄于護理記錄單，搶救后核對醫(yī)師補開的醫(yī)囑并將使用的藥品領(lǐng)回補充。,4.搶救車內(nèi)藥品、物品有效期應(yīng)在“搶救藥品（物品）核對記錄表”中登記，如有更換，在備注一欄中標明新的有效期，更

4、換表單后，新的有效期在“有效日期”一欄中注明 5.檢查搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量和質(zhì)量以及有效期；近效期藥品、一次性耗材需在有效期前3個月更換,搶救車管理制度,搶救車管理制度,6.無菌物品、器械用后需立即清潔、外送，備用；每次消耗的藥品、物品應(yīng)由當班護士進行補充，如果當班不能補充的要與下一班交接，由下一班及時補充，保證搶救時當班人員能順利使用搶救車內(nèi)一切藥品與物品。,搶救車管理制度,7.搶救車使用后藥品需在當班內(nèi)（8小時內(nèi)）領(lǐng)回補充，若

5、需跨班別時須列入交班未完成事項；領(lǐng)取的藥品經(jīng)核對無誤后，各單位管理人員應(yīng)將領(lǐng)回急救藥品按規(guī)定位置放入急救車內(nèi)，以備醫(yī)療急救之用。,搶救車管理制度,8.搶救車保持鎖閉狀態(tài)，打開條件僅限搶救患者，打開后請及時補充藥品、物品，做好清潔、消毒。車鎖完好狀態(tài)下每月定期檢查 8.1檢查搶救車內(nèi)藥品、物品的數(shù)量和質(zhì)量以及有效期，并記錄在“搶救藥品（物品）核對記錄表”上，護士長、藥房人員均需參加檢查并簽名；護理部定期參與搶救車檢查。,搶救車管理制度,

6、8.2雙人核對、上鎖備用，在《搶救車封條交接本》上登記并記錄鎖號。9.搶救車每班根據(jù)“搶救車封條交接記錄”檢查封條是否完好，核對鎖號，并記錄簽名。10.搶救車封條由藥房統(tǒng)一管理，更換在“搶救車封條交接記錄”登記日期、時間、封條編碼并簽字,搶救車管理制度,11.護士每天對除顫儀進行日常系統(tǒng)檢測12.醫(yī)護人員必須熟練掌握各種搶救車物品和除顫儀的性能和使用方法，熟記搶救藥品的種類、用途、劑量、用法等,01,各種特殊搶救藥品、物品在統(tǒng)一規(guī)

7、定基礎(chǔ)上可根據(jù)科室實際增加,且制定成卡片報護理部備案,02,請各科室按《搶救車及搶救物品管理制度》認真執(zhí)行,必須做到五定:定數(shù)量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修,03,做到三無:無責任性損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效,04,做到及時:及時進行檢查維修,及時領(lǐng)取補充。,05,做到一專:專人管理,搶救車管理制度說明,03,14,搶救車的封條式管理,15,搶救車的封條式管理----意義,省時省力 有效縮短了護士交接班時間

8、，減輕了護理工作量，提高工作效率，且便于管理。防止藥品、物品過期及變質(zhì)提高搶救車管理質(zhì)量 約束了個別醫(yī)護人員對搶救車物品的隨意取用，避免了物品、藥品的流失，確實做到搶救車專人負責、定期檢查、定期清理保養(yǎng)，確保搶救車內(nèi)物品完好率達100%。,01,護士長安排專人負責各種急救物品、器械、儀器、藥品領(lǐng)取,分類保管,定期檢查清點,做到賬物相符。,02,值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,做到常備不懈。用后及時清洗、消毒

9、、維修,分類保管,藥品用后及時補充。,急救物品五固定兩及時:定物、定量、定位、定專人保管,定時檢查消毒,及時檢查維修,及時請領(lǐng)報銷,保證完好率100%。,04,搶救物品、藥品、器械班班交接,并簽全名。,05,凡搶救藥品,必須固定在搶救車上,設(shè)專用抽屜存放。,搶救車藥品、物品管理,06,搶救室物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。,07,護士長每周檢查簽字,03,搶救車專人管理,每次搶救病人后,當班護士及時清理消毒,補充完善后與分管搶救車的護士

10、共同清點、核對無誤后,在搶救車記錄本及封條上兩人簽名,并填寫封存時間,重新貼上封條,分管護士每周星期一檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械有效期;調(diào)試、消毒各個儀器。及時補充、消毒,并輪流與本科室護士共同核對,確認無誤后雙簽字。,舌鉗包每周高壓蒸汽滅菌,簡易呼吸氣囊在備用期間每周用75%酒精擦拭消毒一次,除顫儀每周充電一次、每月行放電試驗,檢查充電周期是否小于10s;并做好登記。,每月底與護士長共同逐項大檢查搶救車內(nèi)藥品、物品、器械數(shù)量、批號、

11、有效期等;調(diào)試、消毒各個儀器。,,,,,,,,搶救車藥品、物品管理—專人管理,,,01,根據(jù)需要定基數(shù)、定位、定序號 排列。在每種藥品拉外包裝盒上統(tǒng)一貼上標簽,記錄其藥品編號名、有效期。,02,全院統(tǒng)一設(shè)立標識系統(tǒng):根據(jù)各科需要保持、定藥使用不吸召貼紙作小棕簽簽標注失效時間。有效期在3個月內(nèi)使用紅色標簽并登記。以便使用時第一時間提醒護士取用。,03,統(tǒng)一擺藥順序:全院統(tǒng)一要求將每種藥品的安瓿按照失效時間的先后從右到左排序,以便及早使

12、用近效期藥品,同時培養(yǎng)護士的思維定式,以防用藥時不熟悉情況而延誤搶救時機。,04,不同規(guī)格的急救藥品禁止放在同一盒內(nèi),搶救物品、藥品管理—,統(tǒng)一、規(guī)范,03,,,藥品檢查細節(jié):①查看直接印刷在瓶體上的標簽,需注意對比色,可選擇淺色無反光的物品作為底襯,使標簽清晰、可辨②檢查藥液質(zhì)量時需注意光線充足,藥品檢查內(nèi)容:①藥名、規(guī)格、批號、有效期②瓶體:瓶體是否清潔、有無裂縫;瓶裝液體需要檢查瓶口有無松動③藥液(粉)質(zhì)量:有無沉

13、淀、混濁、絮狀物、結(jié)晶、變色受潮④其他藥品標簽是否清晰可辨、保存方法及環(huán)境是否合適福射,藥 品 檢 查,,,物品檢查,物品檢查要求:①各類物品定點、定量放置 ②物品擺放整齊清潔③搶救車抽屜、門、車輪等活動裝置靈活有效④搶救車車體內(nèi)外部、儲物框清潔。,物品檢查內(nèi)容:①檢查一次性物品的名稱、規(guī)格、有效期,標簽是否清晰②檢查物品包裝是否完好;③檢査各物品是否處于備用狀態(tài),其他:①搶救車地面標識保持清晰、醒目,

14、如有損壞及時更新②搶救車機械部分損壞須掛上,并及時聯(lián)系設(shè)備科到科室行現(xiàn)場維修,班內(nèi)不能修復(fù)者,做好交接待修卡,01,效期一覽表 效期一覽表內(nèi)容包括藥品和物品的名稱、基數(shù)、生產(chǎn)批號有效期(或失效期),將搶救車內(nèi)所有藥品和物品按分類順序填入表內(nèi)。一覽表放置在搶救車內(nèi),以便每次查對。,02,?？铺厥鈸尵人幤贰⑽锲吩诂F(xiàn)有基礎(chǔ)搶救藥物一覽表后續(xù)列出。,補充藥品、物品后,及時在一覽表對應(yīng)位置注明補充藥物的有效期覽表內(nèi)藥物的批號、有效期,04,一

15、覽表內(nèi)藥物的批號、有效期每月重新校對、打印。,03,搶救藥品、物品管理—藥物效期一覽表,1、舌鉗、開口器、壓舌板包在備用期間每周星期一送供應(yīng)室消毒,消毒后按照規(guī)定位置保存,,2、如有搶救病人使用,清洗后立即送供應(yīng)室重新消毒,備用。,舌鉗、開口器包的日常維護,,1、簡易呼吸氣囊在備用期間,每周星期一用75%的酒精擦拭面罩及呼吸氣囊的外表面,保持清潔干燥,注明消毒時間、消毒人。,2、如搶救病人使用后,面罩及球囊應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑浸

16、泡至少30分鐘,再用透析用水沖洗干凈、晾干備用。,簡易呼吸氣囊的日常維護,1、每周一次檢查吸引管路及儀表是否完好,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告維修,,3、備用期間未用應(yīng)每周星期一用500mg/L含氯消毒劑擦拭吸痰器引流瓶、儀器一次,吸痰器的日常維護,,2、病人使用后用含氯消毒劑擦拭儀表,機身、電源線用500mg/L含氯消毒劑浸泡引流瓶至少30分鐘,用透析用水沖洗干凈后安裝、測試,備用。,搶救車封條交接本,搶救藥品（用品）核對記錄表,搶救藥品臨床