膽道疾病(教案)

1、新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)教案學(xué)期學(xué)期:2010201120102011學(xué)年第二學(xué)期學(xué)年第二學(xué)期班級(jí)班級(jí):教師教師:教研室審查意見(jiàn)同意備課內(nèi)容。教研室主任簽字：膽道疾病膽道疾病一、教學(xué)目的與要求一、教學(xué)目的與要求目的目的1、了解膽道的解剖生理膽道蛔蟲(chóng)的臨床表現(xiàn)。2、掌握膽石癥（膽囊內(nèi)、肝外膽管、肝內(nèi)膽管結(jié)石）的診斷、鑒別診斷、治療原則。膽道感染的診斷和治療方法。重癥膽管炎的搶救和治療原則。3、熟悉膽道疾病

2、檢查方法（B超、CT、MRI、ERCP、PTC、核素檢查、術(shù)中和術(shù)后膽道鏡）。膽管癌的臨床表現(xiàn)。要求要求1.梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則2.膽石癥（膽囊內(nèi)、肝外膽管、肝內(nèi)膽管結(jié)石）的診斷、鑒別診斷、治療原則3.急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則二、教學(xué)內(nèi)容二、教學(xué)內(nèi)容（一）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖（一）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖膽道系統(tǒng)包括肝內(nèi)和肝外膽道兩部分。1.1.肝內(nèi)膽道解剖：肝內(nèi)膽道解剖：毛細(xì)膽管→小葉間膽管→肝

3、段膽管→肝葉膽管→肝內(nèi)左、右膽管。2.2.肝外膽道解剖：肝外膽道解剖：（1）左、右肝管和肝總管：肝總管由左、右肝管在肝門(mén)橫溝深處匯合而成。長(zhǎng)2—4cm，直徑0.4—0.6cm，位于肝十二指腸韌帶內(nèi)的右前方，其下方與膽囊管匯合而成膽總管。（2）膽囊：呈梨形，為囊性器官，壁薄，位于肝臟面的膽囊窩內(nèi)，標(biāo)致著肝正中裂的位置，既左右半肝的分界線。長(zhǎng)8—12cm直徑3—5cm容積40—60ml分膽囊底，膽囊體和膽囊頸三部分。頸部與膽囊管處呈囊性擴(kuò)大