壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表

1、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表床號(hào)：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷：入院日期：壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素評(píng)估表（Barden評(píng)分表）評(píng)估日期分值項(xiàng)目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受損潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時(shí)潮濕很少潮濕活動(dòng)力臥床輪椅偶爾行走經(jīng)常行走移動(dòng)力完全無(wú)法移動(dòng)嚴(yán)重受限輕度受限未受限營(yíng)養(yǎng)非常差可能不足夠足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無(wú)明顯問題總評(píng)分注：1518分：輕度危險(xiǎn)；1214分：中度危險(xiǎn)；1011分：高度危險(xiǎn)

2、；9分以下：極度危險(xiǎn)評(píng)分≤18分，患者有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)，建議采取預(yù)防措施；評(píng)分≤14分，每周評(píng)估一次難免壓瘡申報(bào)（Barden評(píng)分12分以下）：□是，□否預(yù)防措施：預(yù)防措施：1、一般處理□：視病情定時(shí)變換體位保持床單元清潔、干燥、平整保持皮膚清潔干燥嚴(yán)格交接班，詳細(xì)觀察記錄皮膚情況。2、二級(jí)處理□：一般處理臥氣墊床或局部減壓措施。3、其它措施：使用說明：使用說明：1、壓瘡易患人群包括：患神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；老年人；肥胖者；身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不佳

3、者；水腫者；疼痛病人；石膏固定病人；大小便失禁病人；發(fā)熱病人；使用鎮(zhèn)靜劑病人。2、評(píng)分≤18分應(yīng)填寫《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表》，在相應(yīng)欄內(nèi)填寫分值；評(píng)分12分以下應(yīng)填寫《難免壓瘡申報(bào)與監(jiān)控記錄》，上報(bào)護(hù)理部。填表人簽字：填表日期：年月日護(hù)士長(zhǎng)簽字：難免壓瘡申報(bào)與監(jiān)控記錄難免壓瘡申報(bào)與監(jiān)控記錄床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)診斷：Barden評(píng)分總分：分(請(qǐng)?jiān)谶m當(dāng)?shù)姆种瞪洗颉趟小虜?shù)字相加即為Barden評(píng)分總分)感覺1.完全受限2.非常受限3.輕度受

4、限4.未受損潮濕1.持續(xù)潮濕2.潮濕3.有時(shí)潮濕4.很少潮濕活動(dòng)力1.限制臥床2.可以坐椅子3.偶爾行走4.經(jīng)常行走移動(dòng)力1.完全無(wú)法移動(dòng)2.嚴(yán)重受限3.輕度受限4.未受限營(yíng)養(yǎng)1.非常差2.可能不足夠3.足夠4.非常好摩擦力和剪切力1.有問題2.有潛在問題3.無(wú)明顯問題干預(yù)措施:□床頭掛警示牌□給予減壓用具(如氣墊床)□定時(shí)翻身正確搬運(yùn)病人□加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)□保持床單元及衣物整潔和舒適□其它告知病情記錄：告知患者或家屬，患者屬于高危險(xiǎn)容易患?jí)函?/p>