醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查附表

1、1附表附表1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)（依法（依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)管理）管理）單位名稱：檢查時(shí)間：檢查人：法人簽字：項(xiàng)目檢查檢查內(nèi)容內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法檢查方法檢查情況記錄檢查情況記錄備注《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在醒目位置?，F(xiàn)場(chǎng)查看執(zhí)業(yè)許可證必須在有效期內(nèi)是（）否（），并按期校驗(yàn)是（）否（）。現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證對(duì)變更事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行變更，機(jī)構(gòu)名稱（）、地址（）、診療科目（）、法定代表人（）、主要負(fù)責(zé)人（）、床位（）等登記項(xiàng)目與實(shí)際情

2、況一致。是（）否（）現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)展科目應(yīng)與執(zhí)業(yè)許可證登記項(xiàng)目一致，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。現(xiàn)場(chǎng)查看科室設(shè)置情況并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱按規(guī)定使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章（）、牌匾（）以及醫(yī)療文書(shū)（）的名稱應(yīng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱相同，是（）否（），內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)科室名稱規(guī)范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）是（）否（）?，F(xiàn)場(chǎng)查看，并與核準(zhǔn)登記項(xiàng)目核對(duì)人員資質(zhì)執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)。抽查

3、在崗執(zhí)業(yè)人員，認(rèn)真核對(duì)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》等資質(zhì)科室管理情況科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室。現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)療美容、皮膚科等重點(diǎn)科室醫(yī)療文書(shū)處方、病歷是否書(shū)寫(xiě)規(guī)范抽查近一個(gè)月門(mén)診處方50份和住院病歷10份依法執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療廣告發(fā)布發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》有（）無(wú)（），廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定是（）否（）。根據(jù)廣告監(jiān)測(cè)情況3醫(yī)療廢物登記醫(yī)療廢物登記表格基本項(xiàng)目是否齊全，填寫(xiě)內(nèi)容是否缺項(xiàng)（來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、

4、交接時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目）基本項(xiàng)目：是（）否（）填寫(xiě)內(nèi)容：齊（）缺（）是否將醫(yī)療廢物包裝物載于周轉(zhuǎn)箱（桶）或封閉容器中轉(zhuǎn)運(yùn)是（）否（）醫(yī)療廢物運(yùn)送運(yùn)送醫(yī)療廢物容器或工具上是否印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)或文字說(shuō)明是（）否（）運(yùn)送醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線是否按要求做出具體規(guī)定（查書(shū)面資料）是（）否（）是否在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，定點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)廢或者將醫(yī)廢混入其它廢物和生活垃圾是（）否（）醫(yī)療廢物運(yùn)送使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具是否在指定的地點(diǎn)

5、消毒和清潔（查書(shū)面記錄）是（）否（）附表附表2：（續(xù)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)（醫(yī)療廢療廢物處置）置）單位名稱：檢查時(shí)間：檢查人：法人簽字：項(xiàng)目檢查要點(diǎn)檢查結(jié)果檢查記錄是否遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存入場(chǎng)所（區(qū)）是（）否（）是否有嚴(yán)密的封閉措施（不上鎖、可開(kāi)啟的窗未安裝鐵柵欄、有洞穴、半墻等均為不嚴(yán)密）是（）否（）是否有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施（縫隙較大，直通外界、可開(kāi)啟窗未裝窗紗等）是（）否（）是否不易清潔和消毒（墻

6、面、地面不光滑平整，縫隙多、線路暴路多）是（）否（）暫存設(shè)備設(shè)施是否設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸咽、飲食”的警示標(biāo)識(shí)是（）否（）醫(yī)療廢物暫貯存管理人員不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，暫貯存設(shè)施的門(mén)是否上鎖是（）否（）暫貯存的醫(yī)療廢物是否按類別堆放；暫貯存的醫(yī)療廢物包裝袋是否有破損是（）否（）是（）否（）暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物包裝袋是否系上標(biāo)簽；查三袋醫(yī)療廢物所系標(biāo)簽，填寫(xiě)內(nèi)容是否完整是（）否（）是（）否（）暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物是否使用專用包裝袋包裝；暫時(shí)貯存設(shè)

7、施內(nèi)是否有蒼蠅、蟑螂和鼠糞等是（）否（）是（）否（）暫時(shí)貯存設(shè)施地面、墻面和有關(guān)設(shè)備污垢是否較嚴(yán)重；暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物是否超過(guò)48小時(shí)是（）否（）是（）否（）醫(yī)療廢物暫時(shí)存儲(chǔ)暫存場(chǎng)地暫時(shí)貯存的病理性醫(yī)療廢物是否采取低溫貯存或防腐措施是（）否（）是否將暫存的全部醫(yī)療廢物交接給有資質(zhì)的集中處置單位處置是（）否（）危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單填寫(xiě)內(nèi)容是否有漏缺，雙方簽收是否有漏缺是（）否（）對(duì)暫存醫(yī)療廢物是否實(shí)行登記制度，記錄是否保存三年是（）否（）醫(yī)療