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1、1糖尿病糖尿病科學(xué)用藥資料綜合科學(xué)用藥資料綜合目錄目錄口服降糖藥的種類和服用注意事項(xiàng)......................................................2糖尿病治療新領(lǐng)域——DPP4抑制劑及其作用....................................5糖尿病治療GLP1受體激動(dòng)劑和DPP4抑制劑作用比較.................19許樟榮:基層胰島素治療中存在的問題及其對(duì)
2、策............................29對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的三大誤區(qū)...................................................................38胰島素注射有講究...............................................................................393服用,苯乙雙胍可引起乳酸性酸中毒,要謹(jǐn)
3、慎使用;二甲雙胍(如格華止)比較好,但對(duì)容易缺氧的呼吸系統(tǒng)疾病患者及肝腎功能差者不宜用。3葡萄糖苷酶抑制劑類藥物。品種主要有拜糖蘋、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小腸的0c糖苷酶,導(dǎo)致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成單個(gè)葡萄糖,從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐后高血糖。本類藥物應(yīng)于吃第一口飯時(shí)服用。單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖,但服藥早期有些人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹和輕度腹瀉等反應(yīng),如先用小劑量,逐步加量,2~3周
4、后,小腸α糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導(dǎo)而復(fù)蘇,則全小腸開始吸收葡萄糖,此時(shí)腹脹的癥狀即可好轉(zhuǎn)或消失。4胰島素增敏劑類藥物。主要品種有文迪雅(羅格列酮)或艾汀(吡格列酮),主要增加組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,對(duì)有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次,時(shí)間固定,一般應(yīng)在餐前服用。單獨(dú)使用本類藥物不會(huì)引起低血糖,但要注意其對(duì)肝臟有不良影響,故在服藥期間必須定期檢查肝功能。副作用有:與磺脲類及胰島素合用,可出現(xiàn)低血糖、部分患者的體重
5、增加、可加重水腫、可引起貧血和紅細(xì)胞減少等??诜堤穷愃幬镯氉⒁獾氖马?xiàng)口服降糖類藥物須注意的事項(xiàng)1降糖類藥物僅僅能夠幫助患者改善或調(diào)節(jié)血糖,但并不能代替飲食中的營(yíng)養(yǎng)素發(fā)揮其特定的作用。因此,藥物應(yīng)用必須飲食調(diào)節(jié)相配合,才能達(dá)到控制或減少糖尿病并發(fā)癥的目的。即:患者所攝入的熱能或其它營(yíng)養(yǎng)素既必須滿足人體生命活動(dòng)的需要,又能夠通過藥物的作用將血糖控制在安全的范圍之內(nèi)。2降糖類藥物大部分具有一定的副作用,且必須與飲食進(jìn)行特定的配合。因此,在患
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