急危重癥答案

1、第一章1ABCE2BCD3ABCD第二章一、A型選擇題（一）A1型選擇題1A2B3A4B5E6C7E8E9B10D（二）A2型選擇題11E12D（三）A3型選擇題13E14D二、X型選擇題15ABDE16ACE17ABCE18ABCDE三、案例分析題1立即撥打“120”急救電話。呼救同時(shí)迅速展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)急救。呼救時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)潔清晰地告知事故的確切地點(diǎn)，說(shuō)明事故的原因、患者人數(shù)及患者目前最危險(xiǎn)的情況，現(xiàn)場(chǎng)已采取的救護(hù)措施等；告知呼救人電話號(hào)碼與姓名

2、。2應(yīng)立即評(píng)估事故原因、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，并快速評(píng)估危重傷病情況。主要從意識(shí)、氣道、呼吸、循環(huán)等幾方面快速評(píng)估以判斷危重傷病情況（或采用ABCBS快速評(píng)估法，詳見(jiàn)教材），及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的傷病狀況以利于盡早施救。3先救命后救傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先救治后運(yùn)送。4重點(diǎn)注意保護(hù)頸部，避免引起或加重脊髓損傷。搬運(yùn)及轉(zhuǎn)送過(guò)程中予以頸部制動(dòng)，最好使用頸托以保護(hù)頸椎，保持脊柱軸線穩(wěn)定。應(yīng)采取三人或多人搬運(yùn)法，使頭部、軀干成直線位置，

3、嚴(yán)防頸部前屈或扭轉(zhuǎn)。使用硬質(zhì)擔(dān)架，避免顛簸。第三章一、A型選擇題（一）A1型選擇題1E2D3B4C5E6D7D8D9A10D（二）A2型選擇題11E12C（三）A3型選擇題13A14E15B二、X型選擇題16ADE17ACE18ABDE三、案例分析題題一1護(hù)士應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，同時(shí)讓病房其他人呼叫醫(yī)生。2應(yīng)就地?fù)尵?，一是?zhēng)取時(shí)間，二是地面硬，有利心肺復(fù)蘇。3施行人工呼吸的前提是保證呼吸道通暢，護(hù)士應(yīng)充分打開(kāi)患者氣道，同時(shí)檢查是否

4、有義齒脫落及食物阻塞并予以清除。4可盡早給予氣管插管，高濃度給氧，機(jī)械通氣。應(yīng)盡早行腦復(fù)蘇，給予腦部低溫等一系列措施。題二（2）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。（3）積極處理原發(fā)病。（4）血管活性藥物的應(yīng)用。（5）糾正酸堿失衡。（6）抗凝藥物的應(yīng)用。（7）維持重要器官功能的護(hù)理。（8）心理護(hù)理。題二1該患者處于休克早期，其微循環(huán)變化為：在休克早期，微循環(huán)受休克因素的刺激，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，大量?jī)翰璺影芳澳I素血管緊張素分泌增加等，使心跳加快、心排出量

5、增加，選擇性使心、腦以外器官組織的微血管系統(tǒng)持續(xù)收縮，以保證腦、心等重要器官的血液灌流。兒茶酚胺又可刺激β受體，引起大量動(dòng)靜脈短路和直接通路開(kāi)放，增加了回心血量。隨著真毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血流減少，壓力降低，血管外液進(jìn)入血管，一定程度補(bǔ)充了循環(huán)血量。2緊急救護(hù)措施包括：（1）一般緊急救護(hù)措施：安置休克體位；保持呼吸道通暢、吸氧；建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；創(chuàng)傷局部處理；鎮(zhèn)痛；保暖。（2）加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)。（3）積極處理原發(fā)病。（4）血管活性藥物的應(yīng)用

6、。（5）糾正酸堿失衡。（6）抗凝藥物的應(yīng)用。（7）維持重要器官功能的護(hù)理。（8）心理護(hù)理。第五章一、A型選擇題（一）A1型選擇題1A2C3B4B5C6B7E8D9D（二）A2型選擇題10B11B二、X型選擇題12BCE13ABCD14ABE15ABDE三、簡(jiǎn)答題1現(xiàn)場(chǎng)急救原則：現(xiàn)場(chǎng)急救原則是先搶救生命，后保護(hù)功能；先重后輕，先急后緩?，F(xiàn)場(chǎng)急救人員必須迅速除去正在威脅患者生命安全的因素。需優(yōu)先搶救的急癥有：心搏驟停、窒息、大出血、開(kāi)放性氣