情境四-老年時期常見心理問題及處理

1、情境四 老年時期常見心理問題及處理,主講人：袁楓健康管理教研室,老年心理學(xué),目錄,子情境一 情緒的“杯具子情境二 空巢！空巢！子情境三 當(dāng)白發(fā)人送黑發(fā)人子情境四 我沒有用了！子情境五 遠(yuǎn)親不如近鄰？子情境六 “不好相處”的老年人子情境七 我能否看到明天的太陽子情境八 難以啟齒的閨房之樂,子情境一 情緒的“杯具”,,01,引導(dǎo)案例,,PART,一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：母親的情緒P83參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1：老人的不良

2、情緒有哪些？互動討論話題2：如何幫助老年人調(diào)節(jié)不良情緒？,二、理論依據(jù),1.焦慮2.抑郁3.悲傷4.憤怒5.厭惡,二、理論依據(jù),1.焦慮神情慌亂、坐立不安——焦慮焦慮是指個體的內(nèi)心感受到的緊張不安、預(yù)感到似乎要發(fā)生不利情況而又難以應(yīng)對的消極情緒體驗。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)：生理癥狀，包括頭暈心慌、胸悶氣短、手腳出汗等；認(rèn)知癥狀，包括擔(dān)心受傷或大難臨頭；情感癥狀，包括緊張難安、精神痛苦；行為癥狀，包括不知所措、

3、行為退縮。,二、理論依據(jù),1.焦慮誘因：突然發(fā)生的急性應(yīng)激(心理應(yīng)激理論詳見本情境子情境三)、長期存在的慢性應(yīng)激或重要的心理需要得不到滿足等；但也有部分老年人的焦慮體驗因為并沒有明確的對象和具體社會心理誘因，而不被家人或朋友所理解。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)形式：整日提心吊膽、不安和擔(dān)憂、精神痛苦、心煩意亂、脾氣急躁、傷心落淚，容易被誤認(rèn)為其他的情緒問題。焦慮的老年人多數(shù)眉頭緊鎖、表情慌張、在屋內(nèi)來回走動、坐立不安且難以平靜。

4、處于焦慮情緒中的老年人、甚至有時會全身發(fā)抖、身體運(yùn)動功能不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致在走動過程中頻繁碰撞物品或在做事過程中反復(fù)出錯。焦慮狀態(tài)的生理癥狀和體征如4-1所示。,二、理論依據(jù),1.焦慮表現(xiàn)形式：,二、理論依據(jù),焦慮情緒——焦慮障礙(焦慮自評量表見附錄1),二、理論依據(jù),知識鏈接常見焦慮障礙的定義P85(1)驚恐障礙：在一段特定時期內(nèi)突然發(fā)生強(qiáng)烈的擔(dān)憂、害怕及恐懼，并常伴隨著即將死去的感受。發(fā)作時常有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、梗阻感

5、或窒息感、害怕即將發(fā)瘋或失去控制等癥狀。(2)廣泛性焦慮指持續(xù)3個月(DSM-IV為6個月)以上的多數(shù)日子中，伴有下列癥狀和體征，即運(yùn)動性緊張增加(疲乏、顫抖、坐立不安、肌肉緊張)；自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮(呼吸急促、心率加快、口干、手冷、頭昏)，但無驚恐發(fā)作；警覺增高(神經(jīng)緊張感、易驚跳、注意缺損)。,二、理論依據(jù),知識鏈接常見焦慮障礙的定義P85(3)社交焦慮障礙(社交恐懼癥)：其特征是暴露于某些類型的社交場合或工作情境時會觸發(fā)臨床明

6、顯的焦慮，常導(dǎo)致畏避性行為。(4)場所恐懼癥：對某些地方或情境焦慮或畏避，害怕在此地方或情境一旦發(fā)生驚恐發(fā)作或驚恐樣癥狀，會逃脫困難(或令人困窘)或得不到救助。(5)特殊恐懼：對某種特殊物體或場景的恐懼，如昆蟲、鼠、蛇、高空、黑暗、雷擊等。,二、理論依據(jù),知識鏈接常見焦慮障礙的定義P85(6)強(qiáng)迫癥：以強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或二者兼存為特征，造成患者顯著苦惱或社會功能受損，但癥狀并非由藥物或軀體疾病所致。(7)一般醫(yī)學(xué)狀況造成的焦

7、慮障礙:有著顯著焦慮癥狀，并可斷定是一般醫(yī)學(xué)狀況的直接生理后遺癥。(8)物質(zhì)所致的焦慮障礙：有著顯著焦慮癥狀，并可判斷是藥物濫用、臨床用藥、暴露于毒素的直接生理后遺癥。,二、理論依據(jù),2.抑郁抑郁是人們常見的情緒體驗之一，表現(xiàn)為沮喪失望、缺乏愉快感和自信心、對人和事物的興趣下降等。,二、理論依據(jù),2.抑郁在抑郁情緒影響下的老年人，會在面對問題時傾向于悲觀消極，在遇到挫折時多將責(zé)任歸于自身原因，時常感覺到生活缺乏趣味和意義，日子變得

8、缺乏生機(jī)甚至沒有希望。,二、理論依據(jù),2.抑郁現(xiàn)代科學(xué)研究證明，所有情緒的產(chǎn)生都是認(rèn)知過程、環(huán)境刺激和生理改變相互作用的結(jié)果，抑郁也不例外。,二、理論依據(jù),2.抑郁每個人對于自身和外界的看法決定著抑郁情緒的產(chǎn)生與否。多數(shù)人都能理解，如果我們認(rèn)為自己是健康的、成功的、受人尊重和喜愛的，那么發(fā)生抑郁的可能性就很低；如果總覺得自己乏善可陳，無足輕重，那么抑郁情緒肯定會在某個適當(dāng)?shù)臅r刻找上門來。,二、理論依據(jù),2.抑郁老年群體對于外界

9、環(huán)境的適應(yīng)能力在逐漸下降，由較為有害的環(huán)境變化或精神刺激所引起的負(fù)性情緒體驗中最常見的就是抑郁，這種情況下抑郁體驗折射的是老年人內(nèi)心的無助和無望感。(抑郁自評量表見附錄2),二、理論依據(jù),3.悲傷悲傷具有悲痛、哀傷之意，是多數(shù)高級哺乳動物所共有的情緒體驗，而人類的悲傷情緒在形式和內(nèi)容上最為豐富。,抑郁——具有消極和無望的意味,悲傷——強(qiáng)調(diào)的是喪失和痛楚,悲傷與抑郁的區(qū)別？,抑郁具有消極和無望的意味；悲傷強(qiáng)調(diào)的是喪失和痛楚；處于悲

10、傷情緒的人，把注意力投注到自己所失去的人或事物；處于抑郁情緒中的人，往往對包括自己在內(nèi)的人和事物都不甚關(guān)注；悲傷的人體驗的是生命中難以割舍的喪失；抑郁的人體驗的是生命中無窮無盡的絕望。,二、理論依據(jù),3.悲傷老年群體的悲傷情緒——失去至親——孤苦伶仃、凄慘無比——沒有了你，我可怎么辦?極度的悲傷帶來的負(fù)性體驗，一方面來自于對失去的人和事物的珍視態(tài)度，另一方面也來自于對自身未來的擔(dān)憂和顧慮。普通悲傷，如親密關(guān)系的中止(失戀、離

11、婚)、重大的財產(chǎn)損失(被竊、投資失敗)、長期的病痛折磨及中等程度的喪失(寵物丟失及死亡)等。,二、理論依據(jù),3.悲傷對老年群體而言，慢性疾病是導(dǎo)致悲傷的另一個重要原因，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及各種腫瘤是老年身心健康的主要殺手。,二、理論依據(jù),3.悲傷失去寵物所帶來的悲傷情緒。很多人在家中飼養(yǎng)貓、狗和鳥類等各種各樣的寵物，在得到快樂的同時也與寵物建立起良好的情感聯(lián)系。,二、理論依據(jù),4.憤怒憤怒是當(dāng)個體的需要不能得到滿足或有目

12、的的行動受到挫折時所引起的緊張而不快的情緒體驗，包含敵對、怒意、委屈不平等綜合感受。生活中的任何挫折和不滿都會引起人們的憤怒情緒，特別是自我保護(hù)能力明顯不足的弱勢群體，更易于體會到不時發(fā)生的憤怒。,二、理論依據(jù),4.憤怒老年人的憤怒多來自于觀念與時代相脫節(jié)的問題，在日常生活中可以經(jīng)常聽到老年群體對社會風(fēng)氣、生活環(huán)境及時尚潮流的負(fù)面評價，而且這種激烈的討論往往帶有強(qiáng)烈的憤怒情緒。,二、理論依據(jù),4.憤怒內(nèi)容多集中于年輕人道德體系的失

13、敗、社會對老年人權(quán)益的漠不關(guān)心、持續(xù)上漲的物價及人心不古的產(chǎn)品質(zhì)量等。,二、理論依據(jù),4.憤怒為什么老年有憤怒情緒？多數(shù)老年人的認(rèn)知觀念逐漸趨于保守和固化，而且老年人對社會環(huán)境變化的接受和適應(yīng)能力普遍偏低。老年群體習(xí)慣用過去時代中的優(yōu)點與當(dāng)前時代中的缺點進(jìn)行比較，或通過放大過去時代個別的優(yōu)勢，以證明當(dāng)前時代存在普遍的劣勢。當(dāng)然也不排除部分老年人在生活中長期體驗到挫折和不如意，其憤怒情緒是由外界環(huán)境刺激和應(yīng)激性事件所造成的。,二、

14、理論依據(jù),5.厭惡厭惡是人類在認(rèn)知過程中對人或事物作出負(fù)面評價之后所表達(dá)出的一種情緒，其態(tài)度體驗集中于反感、憎惡和拒絕。,二、理論依據(jù),5.厭惡人們每天都會對不同的事物作出負(fù)面的認(rèn)知評價，當(dāng)然也會自覺或不自覺地表達(dá)出對此的厭惡。老年人對于外界信息的接受能力弱于其他年齡人群，在形成對人和事物的觀念過程中，收集到的準(zhǔn)確信息往往并不足夠，但據(jù)此形成的看法和偏見會使老年人很容易生成負(fù)面印象，厭惡之情也溢于言表?；蛘呃夏耆苏幱谀撤N生活事件

15、的折磨之下，他人無意間提起一些相關(guān)的話題時，直接觸發(fā)該老年人內(nèi)心的痛處，于是強(qiáng)烈地對自身體驗的負(fù)性情緒也以厭惡的方式表達(dá)出來，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年病房中會經(jīng)常遇到此類問題。,三、常見誤區(qū),（一）人生應(yīng)該只追求正性情緒，而排除負(fù)性情緒負(fù)性情緒也是有其正性的功能的。舉例?。?！消極情緒在一定條件下，反而是利于個體生存和發(fā)展的必要條件。這也就是為什么許多條件優(yōu)秀、從未經(jīng)歷過挫折和情感痛苦的人，在面臨突然的精神打擊之時會身心崩潰、無法應(yīng)對的根本原

16、因，所以負(fù)性情緒是人生所必須要經(jīng)歷的體驗，而且人們可以從中汲取很多的經(jīng)驗和財富。,三、常見誤區(qū),（二）老年人情緒低落就是得了抑郁癥抑郁問題按照對健康的損害程度及主觀感受，可由輕至重分為抑郁情緒、抑郁狀態(tài)及抑郁障礙。抑郁情緒特指的是正常人因具體明確的社會心理因素所導(dǎo)致的一過性或短暫的抑郁體驗，癥狀雖然豐富，但對工作生活無嚴(yán)重和持續(xù)的影響，通過家人及朋友的理解、關(guān)心和支持，多數(shù)情況下可以自行調(diào)節(jié)并恢復(fù)健康狀態(tài)。,三、常見誤區(qū),（二）老年

17、人情緒低落就是得了抑郁癥抑郁癥是抑郁障礙中的主要類型，屬于精神疾病的范疇，其核心特征是破壞人的社會功能，使其生活自理能力、工作操作能力及人際交往能力均呈現(xiàn)出全面下滑的趨勢，甚至導(dǎo)致人的自傷、自殺行為，所以抑郁癥必須依靠專業(yè)的治療和干預(yù)方有可能得以改善。抑郁狀態(tài)，是介于抑郁情緒和抑郁障礙之間的一種情緒狀態(tài)，具有絕大多數(shù)抑郁障礙的癥狀表現(xiàn)，但社會功能受損情況不明或不甚嚴(yán)重，未見自殺意念及行為，通過社會心理支持有一定改善的可能。,四、處理

18、建議,（一）處理原則（1）加強(qiáng)科普宣傳教育（2）早期識別和處理（3）超出心理問題范疇的情緒障礙須進(jìn)行專業(yè)干預(yù),四、處理建議,（二）處理方法1.預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療開展科普宣傳和專業(yè)知識講座與媒體進(jìn)行深度合作，借助電視、報刊和網(wǎng)絡(luò)等多種形式對情緒的心理學(xué)知識加以普及讓老年人的子女、親友及照料者能從多種渠道對負(fù)性情緒增進(jìn)了解。這樣就有可能在加深理解的前提下，有效地、及時地對老年人的情緒狀態(tài)加以掌握，達(dá)到先期防控的目標(biāo)。,四、處理建

19、議,（二）處理方法2.加強(qiáng)老年人的情緒自我管理老年心理工作者也應(yīng)當(dāng)對老年群體展開系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)，在教授情緒識別的知識的同時，應(yīng)著重引領(lǐng)老年人掌握對自身情緒的管理。內(nèi)容：情緒的自我覺察能力、自我調(diào)節(jié)能力、自我激勵能力和對他人情緒的識別能力。培訓(xùn)的最低目標(biāo)是使老年群體學(xué)會適當(dāng)表達(dá)情緒和合理宣泄情緒，這樣才不至于使問題走向更為嚴(yán)重的境地。,五、后續(xù)思考,（1）情緒問題和情緒障礙的區(qū)別是什么？（2）如何進(jìn)行自我的情緒管理？,必讀概念,

20、(1)負(fù)性情緒又稱消極情緒或不良情緒，是指人類個體由于內(nèi)外環(huán)境因素的影響而產(chǎn)生的，使人感受到不快、不滿的態(tài)度體驗。負(fù)性情緒往往對人的認(rèn)知功能和行為反應(yīng)具有負(fù)面的影響，常見的有焦慮、抑郁、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦等。(2)應(yīng)激是機(jī)體受到各種內(nèi)外環(huán)境因素及社會心理因素刺激時，所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。所有能引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激因素統(tǒng)稱為應(yīng)激源。同時，應(yīng)激也是在出乎意料的緊迫與危險情況下所引發(fā)的情緒高度緊張狀態(tài)。,必讀概念,(3)生活事件

21、：指人們在日常生活中遇到的各種社會生活的變動，如結(jié)婚、離婚、生子、升學(xué)、就業(yè)、失業(yè)、破產(chǎn)、意外損傷和親友的疾病、亡故等。生活事件包括了正性與負(fù)性兩方面的身心影響，不單獨指對人有負(fù)面影響的事件。(4)焦慮狀態(tài):是介于焦慮情緒和焦慮癥之間的一種狀態(tài)，比焦慮情緒重而較焦慮癥輕。焦慮狀態(tài)有明顯的焦慮情緒，伴有睡眠障礙及些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。但這些癥狀一般時間較短，可有一定的誘因，而且波動性強(qiáng)，富于變化，通過自我調(diào)節(jié)可一定程度地得到緩解。,

22、必讀概念,(5)情緒管理:是指通過對自身及他人情緒的認(rèn)識、協(xié)調(diào)、引導(dǎo)、互動和調(diào)節(jié)，充分挖掘和培植自身情緒智商、培養(yǎng)理性情緒的掌握能力，從而保持良好的情緒狀態(tài)，并由此對人際關(guān)系施加良性影響。生活中的情緒管理就是用正確的方式、方法，認(rèn)識、了解自己的情緒，加以調(diào)整和放松的過程，是人完善自己，處理良好人際關(guān)系的必備技能。,子情境二 空巢！空巢！,,01,引導(dǎo)案例,,PART,一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：一個空巢老人的自白參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1

23、：空巢現(xiàn)象是怎么發(fā)生的？互動討論話題2：空巢老人可能會出現(xiàn)什么樣的心理問題？,二、理論依據(jù),空巢，描述的是眾小鳥長大后離巢而去，只留下老鳥孤苦無依的凄涼情景。,二、理論依據(jù),一般意義上的空巢老人，多指離開工作崗位、生活以居家為主、子女距離較遠(yuǎn)或無法照顧的老人(包括喪偶獨居或夫婦雙居)。而從20世紀(jì)70年代起，“空巢期”這一名詞在美國被廣泛應(yīng)用，主要用于定義子女離開家庭后父母獨自生活的時間階段。,二、理論依據(jù),空巢綜合征："

24、;空巢"狀態(tài)下的老年人，因與子女相見時間少，雙方的親子關(guān)系被迫長期中斷，使老年人容易產(chǎn)生被忽略和嫌棄的感覺。由此更是會出現(xiàn)孤單、寂寞、空虛、悲傷、精神不振、情緒低落等一系列心理癥狀，這些負(fù)性情緒體驗的集合多被媒體和大眾稱為“空巢綜合征”。(UCLA孤獨感測試見附錄3),知識鏈接,空巢老人的發(fā)展趨勢P92,二、理論依據(jù),（一）”空巢綜合癥“產(chǎn)生的原因(1)老年人對全新的生活節(jié)奏不能適應(yīng)。(2)老年人生活料理能力下降。(3)

25、老年人從情感上對子女過于依賴。(4)老年人具有退縮、內(nèi)向的個性特征和傾向悲觀的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。(5)老年人對軀體健康的維護(hù)及生命安全保障不力。(6)老年人以不給子女增加壓力為最高目標(biāo)。,二、理論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況1.無事可做，無人可依老年人一方面失去能為社會做事的機(jī)會，另一方面又失去能為子女做事的機(jī)會，空巢現(xiàn)象就不可避免地產(chǎn)生了?？粘怖先丝隙o法立即適應(yīng)這種生活，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀失落、心情低沉、煩躁不安等負(fù)性情緒。,二、理

26、論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況2.無處傾訴，無話可說處于空巢期的老年人，如果婚姻結(jié)構(gòu)完整、夫妻感情穩(wěn)固且共同生活經(jīng)驗良好，抵御子女離巢的心理損傷的能力就會較好；反之，喪偶而獨居、夫妻關(guān)系長期不良、身患多種慢性疾病、精神或軀體功能殘疾等類型的老年人，非常可能面臨著社會交往完全或大部分中斷的窘境。,二、理論依據(jù),（二）空巢老人的偏僻變境況3.無法排解，無力擺脫子女離家造成的空巢現(xiàn)象，對老年人構(gòu)成了較重的精神壓力，這在心理學(xué)中稱

27、為“應(yīng)激”。應(yīng)激狀態(tài)下的老年人，受情緒狀態(tài)和思維模式的影響，必然產(chǎn)生多種負(fù)性情緒，以其郁、焦慮、失望、憤怒等為主要類型。,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會問題現(xiàn)實問題突出方面：其一，空巢老人的生活缺少子女的日常照料，尤其是一些患有軀體疾病，他們更容易發(fā)生意外傷害，甚至出現(xiàn)了老人在家中死亡多日才被發(fā)現(xiàn)的悲劇；,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會問題現(xiàn)實問題突出方面：新聞：60多歲獨居老人家中死亡多日 鄰居聞惡臭才發(fā)現(xiàn)杭

28、報在線訊 今天下午14：00,網(wǎng)友周大伯曝料：江城路水門南弄，一出租房里，有一位60多歲的大伯死在家中已經(jīng)好幾天了，剛被發(fā)現(xiàn)。,二、理論依據(jù),（三）空巢老人突然的社會問題現(xiàn)實問題突出方面：其二，空巢老人的心理健康狀態(tài)普遍不佳，子女的成家立業(yè)或異地求學(xué)、工作，讓老年人持續(xù)幾十年的忙碌生活突然中斷，老年人必然會產(chǎn)生種種不適應(yīng)，并伴隨著強(qiáng)烈的孤獨感、失落感和衰老感，情況嚴(yán)重成為引發(fā)精神障礙的重要因素。,二、理論依據(jù),（四）空巢老人的特殊安

29、全問題1.人身安全難保障生活照料缺失，極為容易因跌倒、撞傷等導(dǎo)致軀體損害。因為反抗能力弱、警覺性不高、社交關(guān)系差等不利因素，近年來經(jīng)常受到犯罪分子的威脅?；馂?zāi)、水災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難性事件。2.求醫(yī)看病無人管,二、理論依據(jù),（四）空巢老人的特殊安全問題2.求醫(yī)看病無人管錯服和誤服，或應(yīng)用過期的藥品。在病情發(fā)作時不能及時、正確服藥。小病不治，大病小治。,三、常見誤區(qū),（一）老人不愁吃喝就滿足（二）工作太忙，離得太遠(yuǎn)，陪伴父母有

30、心無力能夠經(jīng)常陪伴在父母身邊是最好的辦法，但是如果條件不允許，子女也可以通過各種途徑讓父母感受到溫暖。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo)"空巢老人"的心境體驗及心理支持技術(shù)訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過程(1)角色扮演步驟1分組。請全體同學(xué)隨機(jī)分為6個演繹組。步驟2任務(wù)。每組選出兩名同學(xué)分別扮演一名老年心理服務(wù)工作者及一名空巢老人。步驟3表演。各組經(jīng)過商討后分別到臺前現(xiàn)場模擬一段老年心理服務(wù)工作者支持空巢老人的工作片段。

31、提示各組可自行設(shè)定場景使空巢老人表現(xiàn)出平日可能出現(xiàn)的困擾狀態(tài)及行為表現(xiàn)。老年心理服務(wù)工作者要體現(xiàn)出對空巢老人的支持、幫助。,四、技術(shù)訓(xùn)練,2.訓(xùn)練過程(2)分析點評步驟1表演者自我陳述。在本次演示過程中，陳述意圖展現(xiàn)的主要內(nèi)容。步驟2各組相互點評。在其他組的演示中，點評其核心內(nèi)容及更全面的表現(xiàn)方式。步驟3教師總結(jié)?？偨Y(jié)各組演示的亮點，并講授標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對規(guī)程。,五、處理建議,（一）處理原則（1）加強(qiáng)心理健康教育（2）輔助空巢老人

32、與子女建立常態(tài)化的親子交流模式。（3）擴(kuò)展空巢老人的社會交往，建立人際資源儲備。,五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，及時評估2.宣傳空巢老人現(xiàn)狀，引起離巢子女的關(guān)注3.探索老年人生活照料的人性化互助合作模式4.建立心理聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)心理支持,五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，及時評估目的是讓其感受到有人陪伴、有人傾聽，并且最重要的是根據(jù)訪談內(nèi)容及老人當(dāng)時表現(xiàn)來評估其心理狀態(tài)。,五、處理建議,（二）處理方

33、法2.宣傳空巢老人現(xiàn)狀，引起離巢子女的關(guān)注作為老年心理服務(wù)工作人員，則有義務(wù)幫助民眾多了解空巢老人的困難和需要，引導(dǎo)空巢家庭的子女多思考父母的境況，以及引起全社會對空巢老人的關(guān)注。,五、處理建議,（二）處理方法3.探索老年人生活照料的人性化互助合作模式我國當(dāng)前的社區(qū)環(huán)境是大多數(shù)老年人活動和交流的主要場所，建議在社區(qū)內(nèi)建立老年人活動中心，并完善其結(jié)構(gòu)和功能，增加文娛活動項目，便于老年人相互交流，有目的地減輕空巢老人的孤獨感。,五、

34、處理建議,（二）處理方法4.建立心理聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)，提供專業(yè)心理支持老年心理服務(wù)人員應(yīng)該以老年人的子女為核心，把社區(qū)服務(wù)人員、社區(qū)其他空巢家庭、非空巢老人及全科醫(yī)護(hù)人員都納入到聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)中來，使空巢老人在不同的心理和軀體維度都能得到及時、有效的支持，從而避免發(fā)生不良事件，導(dǎo)致難以挽回的后果。,六、后續(xù)思考,（1）空巢老人常見的心理需求是什么？（2）心理工作者為什么要重視空巢現(xiàn)象？,子情境三 當(dāng)白發(fā)人送黑發(fā)人,,01,引導(dǎo)案例,,PART,

35、一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：失獨老人的孤苦P96參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1：失獨老人一般會面臨什么樣的問題？互動討論話題2：應(yīng)從哪幾方面來幫助失獨老人？,二、理論依據(jù),失獨老人？失獨老人是指因獨生子女的死亡而失去僅有的兒女，不得不面臨孤獨、痛苦的晚年生活的老年群體。,二、理論依據(jù),衛(wèi)生部發(fā)布的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中顯示截止到2010年：中國大陸地區(qū)15～30歲的獨生子女總?cè)藬?shù)達(dá)到1.9億左右，該年齡段的人口死亡率每年在40人

36、/10萬人以上。每年至少新增7.6萬個失獨老人家庭，經(jīng)過多年積累，全國失獨家庭已經(jīng)超過百萬。,二、理論依據(jù),,養(yǎng)兒防老，養(yǎng)兒送終,二、理論依據(jù),（一）失獨之痛與應(yīng)激障礙影響心理學(xué)狀態(tài)——親人(配偶、子女及父母)的亡故。老年群體由于身心全面的老化、自身照料能力的持續(xù)下降及對兒女心理依賴的增強(qiáng)，當(dāng)子女的意外亡故發(fā)生后，因心理應(yīng)激所受到的精神打擊的程度和持續(xù)時間均大大超過其他年齡段人群。,二、理論依據(jù),（一）失獨之痛與應(yīng)激障礙幾乎所有

37、的老年人在失去兒女之后都會產(chǎn)生一系列的心理癥狀，這些癥狀或許會在一段時間之后減弱或消失，或許一直持續(xù)而加重地進(jìn)展，最終導(dǎo)致失獨老人產(chǎn)生由心理所致的精神心理問題，其中較為常見和突出的是急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后(慢性)應(yīng)激障礙。,二、理論依據(jù),（一）失獨之痛與應(yīng)激障礙,二、理論依據(jù),1.失獨之痛與急性應(yīng)激障礙失獨之痛的表現(xiàn)：震驚、否認(rèn)及慌亂地放聲大哭；一臉茫然、答非所問、分不清現(xiàn)時的地點和時間、也不認(rèn)識熟悉的人、對外界表現(xiàn)得陌生而失措；

38、停發(fā)心慌、大汗、肢體發(fā)抖及面色發(fā)紅等軀體表現(xiàn)；,二、理論依據(jù),1.失獨之痛與急性應(yīng)激障礙隨著時間的推移，老年人會產(chǎn)生沒有目的性的憤怒，嚴(yán)重的抑郁焦慮情緒、絕望的恐懼感、聲嘶力竭地哭泣和呼喊及類似“發(fā)瘋”一樣的行為紊亂狀態(tài)。這種狀態(tài)被臨床心理學(xué)稱為急性應(yīng)激障礙。,二、理論依據(jù),1.失獨之痛與急性應(yīng)激障礙急性應(yīng)激障礙舊稱急性應(yīng)激反應(yīng)，是以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因。在受刺激后立刻(1小時之內(nèi))發(fā)病。表現(xiàn)為有強(qiáng)烈恐懼體驗的精神運(yùn)動

39、性興奮，行為有一定的盲目性或者為精神運(yùn)動性抑制，甚至木僵。癥狀往往歷時短暫，預(yù)后良好，緩解完全。,二、理論依據(jù),1.失獨之痛與急性應(yīng)激障礙(2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列1項：有強(qiáng)烈恐懼體驗的精神運(yùn)動性興奮，行為有一定的盲目性；有情感遲鈍的精神運(yùn)動性抑制(如反應(yīng)性木僵)，可有輕度意識模糊。,二、理論依據(jù),1.失獨之痛與急性應(yīng)激障礙(3)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能嚴(yán)重受損。(4)病程標(biāo)準(zhǔn)：在受刺激后若干分

40、鐘至若干小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。(5)排除標(biāo)準(zhǔn)：排除癔癥、器質(zhì)性精神障礙、非成癮物質(zhì)所致精神障礙及抑郁癥。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如此這般在生活中來回往復(fù)的創(chuàng)傷性事件的重新體驗，被稱為“閃回癥狀”。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙在社交生活中，失獨老人表現(xiàn)得更為退縮和畏懼，特別是當(dāng)看到別人家庭美滿、兒女雙全的時候，往往不敢直視，不得不馬上離場，否則極易情緒失控，

41、重新引發(fā)或許剛剛平靜一些的傷痛。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表情木訥、待人淡漠、回避接觸,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(1)定義。創(chuàng)傷應(yīng)激障礙是由于異乎尋常的威脅性或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)為：反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)(病理性重現(xiàn))、夢境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想持續(xù)的警覺性

42、增高持續(xù)的回避對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘對未來失去信心。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)。遭受對每個人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境(如天災(zāi)人禍)。反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(病理性重現(xiàn))，并至少有下列1項：不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢反復(fù)發(fā)生錯覺、幻覺；反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(2)癥狀標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)的警覺性增高，至少有下列1項：

43、入睡困難或睡眠不深；易激惹；集中注意困難；過分地?fù)?dān)驚受怕。對與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項：極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事；避免參加能引起痛苦回憶的活動，或避免到會引起痛苦回憶的地方；不愿與人交往、對親人變得冷淡；興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關(guān)的某些活動仍有興趣；選擇性遺忘；對未來失去希望和信心。,二、理論依據(jù),2.失獨之痛與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(3)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損。(4)病程標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙延遲發(fā)生(即在遭受

44、創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見的延遲半年以上才發(fā)生)，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月。(5)排除標(biāo)準(zhǔn)：排除情感性精神障礙、其他應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、軀體形式障礙等。,二、理論依據(jù),（二）失獨老人的養(yǎng)老困境,二、理論依據(jù),（二）失獨老人的養(yǎng)老困境“白發(fā)人送黑發(fā)人”，最關(guān)鍵的還是要走出自己的記憶陰影。,老無所養(yǎng)，老無所依,二、理論依據(jù),（二）失獨老人的養(yǎng)老困境生存問題！,二、理論依據(jù),（二）失獨老人的養(yǎng)老困境《國家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中

45、明確提出“鼓勵有條件的地區(qū)在養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老保障工作，積極探索為獨生子女父母、無子女和失能老人提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼?！?二、理論依據(jù),（二）失獨老人的養(yǎng)老困境目前，中國社會對于失獨群體的心理救助機(jī)制幾乎沒有，甚至社會上還存在一些對于他們的誤解與歧視。,三、常見誤區(qū),（一）如果我.......，孩子或許不會死如果我那天不讓他出去，孩子就不會出車禍了!如果我早點發(fā)現(xiàn)她胸口難受，孩子就不會突發(fā)心臟病了!

46、如果人們直接去北京的醫(yī)院，孩子的病或許就有救了!如果我不逼著她學(xué)藝術(shù)，孩子就不會打工的時候被壞人······,三、常見誤區(qū),（一）如果我.......，孩子或許不會死秋瓷炫自己很小的時候妹妹溺水身亡，母親受到了巨大的打擊，以至于母親總會對自己很嚴(yán)厲，甚至說出“應(yīng)該是你替她去死”。,三、常見誤區(qū),（二）是那家的父母”克“死了孩子會有人風(fēng)傳：“他們家的父母命硬，把孩子給克死

47、了!”他們家父母平時都不積德行善，孩子死了肯定是報應(yīng)!他們家祖上肯定不是好人，所以要絕后!,三、常見誤區(qū),（二）是那家的父母”克“死了孩子增強(qiáng)科普教育工作的同時，應(yīng)該積極倡導(dǎo)和引導(dǎo)當(dāng)前急需的生命觀、人性觀和價值觀，不能把愚蠢當(dāng)作善良，把故意當(dāng)作無意，只有實現(xiàn)了人與人之間的真正尊重，才會把誠摯的關(guān)愛引人每個社會單元。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo) 2.訓(xùn)練過程,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo)失獨老人的心境體驗及心理支持技術(shù)訓(xùn)練。2

48、.訓(xùn)練過程(1)角色扮演步驟1分組。請全體同學(xué)隨機(jī)分為4個演繹組。步驟2任務(wù)。每組選出兩名同學(xué)分別扮演一名老年心理服務(wù)工作者及一名失獨老人。步驟3表演。各組經(jīng)過商討后分別到臺前現(xiàn)場模擬一段老年心理服務(wù)工作者支持失獨老人的工作片段。,四、技術(shù)訓(xùn)練,2.訓(xùn)練過程(2)分析點評步驟1表演者自我陳述。在本次演示過程中，陳述意圖展現(xiàn)的主要內(nèi)容。步驟2各組相互點評。在其他組的演示中，點評其核心內(nèi)容及更全面的表現(xiàn)方式。步驟3教師總結(jié)。

49、總結(jié)各組演示的亮點，并講授標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對規(guī)程。,五、處理建議,（一）處理原則（1）加強(qiáng)關(guān)注及心理支持。（2）通過多種渠道討論失獨老人的心理問題，引發(fā)全社會的持續(xù)關(guān)注。（3）輔助社區(qū)及非政府組織對失獨老人進(jìn)行綜合幫扶。（4）對建立失獨老人心理支持體系進(jìn)行有益探索。,五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，及時評估2.提供心理救助3.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)援助4.著力健康教育5.掌握創(chuàng)傷干預(yù),五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，及時

50、評估針對失獨老人承受的獨特的重大喪失(如獨生子女死亡)，訪談的核心目標(biāo)是嘗試評估和處理心理創(chuàng)傷。,五、處理建議,（二）處理方法2.提供心理救助老年心理工作者不僅要在特定機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置專門的老年心理咨詢室或診室，更要定期、定區(qū)域地走訪失獨老人相對集中的社區(qū)街道，與社區(qū)相關(guān)主管人員建立長期聯(lián)系，當(dāng)有失獨老人需要初步心理評估和危機(jī)干預(yù)時，可通過社區(qū)進(jìn)行聯(lián)合救助。專業(yè)的創(chuàng)傷治療??！,五、處理建議,（二）處理方法3.加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)援助定期與媒體

51、機(jī)構(gòu)展開合作，面向社會征集捐助；深人到企事業(yè)單位，爭取企業(yè)家對此項慈善事業(yè)的理解和支持，不定期為失獨老人的生活和醫(yī)療提供扶持；爭取影響民政部門投人的部分傾斜。,五、處理建議,（二）處理方法4.著力健康教育(1)對失獨老人加強(qiáng)健康教育。(2)對社會民眾加強(qiáng)健康教育。健康教育是解決所有社會心理相關(guān)問題的重中之重。,五、處理建議,（二）處理方法5.掌握創(chuàng)傷干預(yù)熟悉創(chuàng)傷的處理原則及一定的危機(jī)干預(yù)技巧，是實際工作中非常重要的技術(shù)保

52、證。心理創(chuàng)傷處理的原則包括：提供安全保障，即保證失獨老人的生存需要得到基本滿足；提供穩(wěn)定保障，即幫助失獨老人在身體和心理兩方面恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)；建立和保持富建設(shè)性的人際關(guān)系；關(guān)注社會文化習(xí)俗對失獨老人的影響并及時處理。,六、后續(xù)思考,（1）對失獨老人進(jìn)行心理服務(wù)時要特別注意什么？（2）深入理解心理應(yīng)激理論，思考減少應(yīng)激相關(guān)心理損害的措施有哪些？,子情境四 我沒有用了！,,01,引導(dǎo)案例,,PART,一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：郭老退

53、休后參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1：案例中郭老出現(xiàn)了什么問題？為什么？互動討論話題2：如果你是老年心理服務(wù)工作者，將從哪些方面對郭老提供幫助？,二、理論依據(jù),離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其它生理疾病、影響身體健康。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)深受離退休后適應(yīng)不

54、良困擾的老年人，可能會表現(xiàn)出在家里心情焦躁、坐立不安；整天無所事事，不知做點什么才好；有時勉強(qiáng)能做點家務(wù)，卻行為忙亂，機(jī)械重復(fù)；甚至需要對生活中的事務(wù)有所決定時，變得優(yōu)柔寡斷，許久也不能決斷；,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)注意力容易分散，難以集中，在生活中經(jīng)常出錯；待人接物缺乏原有的耐心，時常表達(dá)不滿，性情急躁易怒，對某些事務(wù)較為敏感；疑心重，非常介意他人談?wù)撚嘘P(guān)自己工作的事；對晚年生活中的人和事形成一定的偏見。

55、,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)大多數(shù)老年人在適應(yīng)不良的過程中，深受人睡困難、早醒多夢、心慌氣短、燥熱多汗等生理癥狀的苦惱。退休后的適應(yīng)不良或許會放大老年人原本并不嚴(yán)重的一些軀體不良感受，如頭暈、頭痛、周身酸脹及呼吸不暢等。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)如果老年人本身就患有一些特定的慢性疾病，如心臟問題、高血壓、糖尿病及胃腸道疾病等，那么脫離崗位后的適應(yīng)困難則會加重這些軀體不適或慢性疾病的癥狀。,二、理論依據(jù),（

56、一）離退休綜合癥的表現(xiàn)1.無力感2.無用感3.無望感4.無助感,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)1.無力感許多老人離開上作崗位時，無論從體力、精力和實際經(jīng)驗等方面來說，都處嚴(yán)事業(yè)的巔峰時期，人為地用年齡來劃分離崗的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，其實并不能解決人盡其才和崗位輪替之間的矛盾。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)2.無用感由于人際互動是基于雙方的實際需要，而且家庭之外的人際關(guān)系或多或少地受到利益因素的影響。有些老年人在離

57、退休前，位高權(quán)重、事業(yè)有成、資源豐富、八面玲瓏，所以習(xí)慣于生活在受人敬重和贊賞的環(huán)境之中。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)3.無望感離退休后的老人一方面要面臨身體和心理的全面老化，另一方面還要承受事業(yè)終結(jié)及人際交往動蕩的精神痛苦，有可能對于自己的晚年生活感到失望，或認(rèn)知判斷中時常帶有絕望的色彩。,二、理論依據(jù),（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)4.無助感離開原有的單位、崗位和工作內(nèi)容，老年人的社交圈子急劇縮小，同事幾乎不再來往，業(yè)

58、務(wù)伙伴聯(lián)系得少了，知心朋友見面的機(jī)會也不多。,二、理論依據(jù),（二）離退休綜合癥的影響因素1.老年人的性格特征2.老年人的職業(yè)特征3.老年人的人際關(guān)系4.老年人的個人愛好,三、常見誤區(qū),（一）離退休心理問題就是老人自找的人們都習(xí)慣以自身的角度來看待別人的問題，當(dāng)年輕群體面對家庭中的老年人產(chǎn)生離退休心理問題時，也難免會存有各種各樣的主觀臆斷。,三、常見誤區(qū),（二）對生活的適應(yīng)不良就是適應(yīng)性障礙適應(yīng)性障礙是一種精神醫(yī)學(xué)和臨床心理學(xué)

59、的定義，它界定的是由于某種明顯的生活處境變化或應(yīng)激性生活事件，個體所表現(xiàn)的身心不適的綜合反應(yīng)，是一種性質(zhì)明確的精神心理障礙。,三、常見誤區(qū),（二）對生活的適應(yīng)不良就是適應(yīng)性障礙適應(yīng)性障礙強(qiáng)調(diào)老年人社會功能所受到的嚴(yán)重?fù)p害，即不只存在明顯的精神痛苦，更使老年人照顧自己、人際互動、料理家務(wù)、接受信息、外出活動、言語交談等各方面的能力都發(fā)生顯著下降的情況下，才考慮以精神障礙的角度來看待。而一般情況下，離退休的老年人所發(fā)生的不適反應(yīng)，在讓老

60、年人經(jīng)受精神痛楚的同時，對生活中各種基本功能的影響較為有限。,三、常見誤區(qū),（三）退休之后就什么也做不了，完全沒有用了這種悲觀的認(rèn)識在離退休心理問題較嚴(yán)重的老年群體中較為常見。,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo)P109 2.訓(xùn)練過程,五、處理建議,（一）處理原則（1）充實老年人的生活內(nèi)容（2）密切關(guān)注身心健康動態(tài)的變化,五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，及時評估2.鼓勵部分老年人嘗試再就業(yè)3.開發(fā)老年人的興趣愛好4.

61、倡導(dǎo)積極心態(tài)，著力調(diào)整觀念,五、處理建議,（二）處理方法4.倡導(dǎo)積極心態(tài)，著力調(diào)整觀念（1）調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu)，順應(yīng)自然規(guī)律。（2）擴(kuò)展人際交往，重視心理需求。（3）加強(qiáng)科學(xué)養(yǎng)生，生活健康規(guī)律。（4）保持心理平衡，適時主動求醫(yī)。,六、后續(xù)思考,（1）如何幫助老年人找到適合自己的興趣愛好？（2）為某老年大學(xué)設(shè)計一套切實可行的心理課程。,子情境五 遠(yuǎn)親不如近鄰？,,01,引導(dǎo)案例,,PART,一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：鄰里間關(guān)系的變化P

62、參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1：案例中錢老先生出現(xiàn)了什么心理問題？為什么？互動討論話題2：如果你是老年心理服務(wù)工作者，將從哪些方面對錢老先生提供幫助？,二、理論依據(jù),高樓住宅綜合征，是指一種因長期居住于城市的高層閉合式住宅里，與外界很少接觸，也很少到戶外活動，從而引起一系列生理上和心理上異常反應(yīng)的疾病。,二、理論依據(jù),（一）高樓綜合癥的表現(xiàn)患有高樓綜合征的老年人精力不足、虛弱無力、面色蒼白、免疫力差、消化不良，對外界環(huán)境和不良生活事件

63、的適應(yīng)能力較弱，因社交功能退化表現(xiàn)得孤僻和封閉等。雖然這本身不能稱為明確的疾病，但也可能成為某些慢性老年疾病的重要誘因之一。,二、理論依據(jù),（二）高樓綜合癥產(chǎn)生的原因城市化進(jìn)程的加快，使人們的居住環(huán)境得到了長足的改善，特別是多層及高層住宅的普及，最大限度地利用了生存空間，是人類社會面臨人口持續(xù)增加、資源逐年減少的嚴(yán)峻現(xiàn)實所不得不采取的措施。人際交往對于任何年齡段的人類個體均具有重要意義，良好的人際交流和互動可以減輕孤獨感，滿足人們對

64、于交往的強(qiáng)烈渴求。人際交往還能增加老年人的幸福感，實現(xiàn)軀體和心理的雙重保健功能。,三、常見誤區(qū),（一）老年人只有呆在樓里才安全（二）老年人即使下樓聚在一起也沒趣（三）父母和子女貪心就足夠了,四、技術(shù)訓(xùn)練,1.訓(xùn)練目標(biāo)高樓綜合征老人的心境體驗及心理支持技術(shù)的訓(xùn)練。 2.訓(xùn)練過程,五、處理建議,（一）處理原則（1）增加老年人室外活動的時間和內(nèi)容（2）推動社區(qū)內(nèi)老年人的人際交往互動,五、處理建議,（二）處理方法1.定期訪談，

65、及時評估對高樓綜合征老人要定期訪談，熟練應(yīng)用心理訪談技術(shù)，給予其理解和心理上的支持。根據(jù)訪談內(nèi)容及老人當(dāng)時表現(xiàn)來評估及心理狀態(tài)，如發(fā)現(xiàn)老人可能存在心理或精神問題，應(yīng)針對其出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，并及時告知其配偶和子女，且與之溝通后續(xù)事宜。,五、處理建議,（二）處理方法2.重視室外活動具有較為自如的活動能力的老年人，建議應(yīng)該經(jīng)常走下高樓，呼吸自然環(huán)境中的新鮮空氣，增加曬太陽的時間。即使在寒冷的冬季，老年人也須堅持適度運(yùn)動，理想情況

66、下應(yīng)每日外出活動1次以上。根據(jù)氣候條件、自身健康和興趣愛好等現(xiàn)實情況，加以選擇活動項目。,五、處理建議,（二）處理方法3.多參加社會交往居住高樓的家庭應(yīng)盡量鼓勵和支持老年人多參加以同齡人為主的社會活動，拓寬和深化人際交往，可以定期與左鄰右舍談天說地，交流內(nèi)心的感受，以增進(jìn)友誼、開闊視野。要積極培養(yǎng)老年人相互照顧、相互關(guān)心、分享生活事件帶來的喜悅和憂傷的習(xí)慣，一旦有老年人家里發(fā)生困難，人們要以群體的形式施以援手，建立起真正具有社會支

67、持意義的人際環(huán)境。,五、處理建議,（二）處理方法4.保持室內(nèi)空氣暢通如果在老年人無法外出或因特定原因減少外出的時期，高樓住宅內(nèi)的家庭應(yīng)每天保持一定量的開窗時間，保持空氣的新鮮潔凈，減輕室內(nèi)空氣污染。在室內(nèi)或陽臺等老年人易于觀察得到的地方，有意識地增植綠葉植物和色彩鮮艷的花卉，對安撫老年人的情緒具有一定作用。,六、后續(xù)思考,（1）老年群體進(jìn)行人際交往的困難有哪些？（2）如何提高自身的人際交往能力？,子情境六 “不好相處”的老年人,

68、,01,引導(dǎo)案例,,PART,一、現(xiàn)實情境,引導(dǎo)案例：兒媳的煩惱P117參與式學(xué)習(xí)互動討論話題1：老年人在人際交往中會出現(xiàn)哪些常見的問題？互動討論話題2：哪些因素影響著老年人的人際態(tài)度？互動討論話題3：與老年人相處需要注意什么問題？,二、理論依據(jù),對于處于安居養(yǎng)老的老年群體而言，與家人、朋友和其他人進(jìn)行良性的人際互動，是獲取重要信息、溝通內(nèi)心感受、建立和維護(hù)友誼、豐富晚年生活的必然渠道。,二、理論依據(jù),（一）老年人”固執(zhí)“的原因