軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗

1、1軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗軀體化障礙患者的持續(xù)操作測驗【摘要】【摘要】目的目的：探討軀體化障礙患者的持續(xù)性注意功能。方法方法：對48例符合ICD10軀體化障礙診斷標準的患者給予藥物治療6個月，在治療前、后給予持續(xù)操作測驗（CPT），同時測驗50例正常人作為對照組。患者組的測驗結果進行自身前后比較、并分別與正常對照組進行組間比較。結果結果：患者組治療前、后CPT得分比較，在無干擾時差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有干擾時差異有統(tǒng)計學

2、意義(P＜0.05)?；颊呓M治療前CPT得分與正常對照組組間比較，在無干擾時差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有干擾時差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論：結論：軀體化障礙患者存在持續(xù)性注意功能障礙，但經過治療可以改善?！娟P鍵詞】軀體化障礙；持續(xù)性注意功能；持續(xù)操作測驗（CPT）TheTheContinuousContinuousPerfmancePerfmanceTestTe

3、st（CPTCPT）ininPatientsPatientswithwithSomatizationSomatizationDisderDisder〔AbstractAbstract〕Objective:Objective:Toexplethecontinuousattentionfunctioninpatientswithsomatizationdisder.Methods:Methods:Ftyeightsomatizationdi

4、sderpatientswhomettheICD10weretreatedf6monthstheyweremeasuredwithcontinuousperfmancetest（CPT）befeaftertherapy.fiftyhealthypeoplesweremeasuredwithCPTascontrolgroup.Thetestresultsofpatientsgroupwerecomparedbefeaftertherapy

5、Theywerecomparedwiththecontrolgrouprespectively.Results:Results:ComparedtheCPTscesbetweenpatientsgroupofbefeaftertherapythesignificantdifferencewasn’tfoundinnointerferestimulus(P＞0.05）buttheycouldbefoundininterferestimul

6、us(P＜0.05).thesameresultsalsobefoundbetweenpatientsgroupofbefetherapycontrolgroup.Butnosignificantdifferencebetweenpatientsgroupofaftertherapycontrolgroup(P＞0.05).Conclusion:Conclusion:Patientswithsomatizationdisderhavec

7、ontinuousattentiondysfunctionButthecontinuousattentionfunctionhaveimprovedaftertherapy.〔KeyKeywdswds〕somatizationdisdercontinuousattentionfunctioncontinuousperfmancetest（CPT）神經認知功能包括注意、記憶和執(zhí)行功能等，注意又包括選擇注意、持續(xù)注意和分散注意等，持續(xù)操作測

8、驗(CPT)可以用來檢測患者的持續(xù)性注意功能。研究發(fā)現，抑郁癥、焦慮癥等患者存在包括注意功能障礙在內的神經認知功能障礙[12]，而國內外有關軀體化障礙患者的相關研究還很少。本文應用持續(xù)操作測驗(CPT)對軀體化障礙患者的的持續(xù)性注意功能加以研究。1對象與方法對象與方法3注：與患者組治療前比較，P＜0.05。2.32.3患者組療效評定患者組治療前、后的HAMD評分分別為31.778.58分、10.433.86分，療效評定：痊愈20例，顯效

9、10例，有效10例，無效8例。3討論討論目前對精神疾病的神經認知障礙研究比較多的是重性精神疾病中的精神分裂癥和抑郁癥[61]。對于包括軀體形式障礙在內的輕性精神疾病，則研究還不多。例如國外NiemiPM等[7]對10位女性軀體形式障礙患者（包括軀體化障礙及未分化軀體形式障礙患者）進行記憶力、注意力、執(zhí)行能力等方面的初步研究顯示，患者的語義記憶能力、言語情節(jié)記憶能力、空間視覺功能及注意力均較健康對照組差。LimSL等[8]對恐怖癥及軀體形

10、式障礙患者進行的Stroop色詞測驗及外顯、內隱記憶測驗研究結果也表明軀體形式障礙患者存在執(zhí)行功能和外顯記憶能力的降低。國內馬麗霞等[9]對軀體形式障礙的事件相關電位及認知功能進行過研究，結果顯示，軀體形式障礙患者P300電位成分中N2、P3潛伏期延長P3波幅降低與對照組比較存在顯著性差異，提示軀體形式障礙存在廣泛的認知功能障礙。總結目前國內外對軀體形式障礙的研究，已經有部分研究發(fā)現存在神經認知功能障礙，而軀體形式障礙包括軀體化障礙、軀

11、體形式自主神經紊亂、軀體形式疼痛障礙、疑病癥等較多病種。有鑒于此，本研究僅選擇軀體化障礙加以研究，結論更加可信。本研究發(fā)現，軀體化障礙患者治療前、后CPT得分比較，在無干擾時差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有干擾時差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。患者組治療前CPT得分與正常對照組組間比較，在無干擾時差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，有干擾時差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療后與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。說

12、明軀體化障礙患者發(fā)病期可能存在持續(xù)性注意功能障礙，但經過治療可以改善。軀體化障礙的癥狀特點和治療方法比較接近抑郁癥，而在抑郁癥中，持續(xù)操作測驗（CPT）可以用來反映額葉功能障礙[12]，本研究發(fā)現軀體化障礙患者發(fā)病期也存在持續(xù)性注意功能障礙，是否提示軀體化障礙患者也存在額葉功能障礙，關于這個問題，值得今后進一步深入研究。參考文獻參考文獻〔1〕蘇暉江開達徐一峰等.抑郁癥首次發(fā)病患者治療前后認知功能的研究[J].中華精神科雜志200639(