軀體形式障礙患者臨床特征和預(yù)后的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討軀體形式障礙患者的臨床特征以及度洛西汀對(duì)于軀體形式障礙患者的治療療效。
　　方法：
　?。?）根據(jù)制定的入組標(biāo)準(zhǔn)選取2013年4月至2014年5月在我院進(jìn)行治療的軀體形式障礙患者70例作為研究組對(duì)象，選擇70例作為正常對(duì)照組。入選后對(duì)所有受試對(duì)象進(jìn)行量表調(diào)查，包括自編患者一般資料調(diào)查表、MMPI、TCSQ、LES、TAS、SOMS-7；
　?。?）研究組患者接受度洛西汀8周治療，于治療前、治療后第4周、8周末

2、進(jìn)行HAMA、HAMD和SOMS-7評(píng)定，在第2、4、6、8周末進(jìn)行TESS評(píng)估。采用HAMA8周末的總分減分率作為治療效果的主要評(píng)價(jià)治療，減分率計(jì)算方法為：（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100％，療效分為4個(gè)等級(jí)：痊愈（減分率≥75%），顯著進(jìn)步（50%-74%），進(jìn)步（25%-49%），無效（減分率<25%）。
　　結(jié)果：
　　1.一般人口學(xué)特征：最終研究組和對(duì)照組各有70人完成全部實(shí)驗(yàn)，納入了最后的統(tǒng)計(jì)分析。

3、在婚姻狀況方面存在顯著性差異，即在婚姻方面研究組已婚人數(shù)不如對(duì)照組多，未婚和離婚喪偶獨(dú)居的人數(shù)要多于對(duì)照組。
　　2.臨床特征:研究組和對(duì)照組的MMPI各量表評(píng)分比較結(jié)果顯示，F(xiàn), Hs, D, Hy, Pd, Pa, Sc, Si量表評(píng)分結(jié)果對(duì)比均存在顯著性差異（P<0.05），而且研究組的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組的評(píng)分。TCSQ評(píng)分分析比較顯示，研究組消極分明顯比對(duì)照組的高，而積極分則明顯比對(duì)照組的低。LES評(píng)分結(jié)果顯示，研究組和

4、對(duì)照組的正性事件、負(fù)性事件、家庭問題、工作學(xué)習(xí)、社交以及總分等均存在顯著性差異，除了研究組的正性事件刺激量明顯比對(duì)照組的少，其余各部分問題的得分以及總分均顯著多于對(duì)照組。TAS評(píng)分比較分析結(jié)果顯示，除了因子3外，研究組和對(duì)照組的因子1、因子2、因子4和總分均存在顯著性差異，而且研究組均明顯高于對(duì)照組。SOMS-7調(diào)查結(jié)果顯示研究組患者不適癥狀數(shù)為15.06±4.91，嚴(yán)重程度為28.04±13.53，研究組以全身乏力的得分和發(fā)作頻率最高

5、。
　　3.預(yù)后結(jié)果：在治療前，軀體形式障礙患者組的HAMA和HAMD評(píng)分分別達(dá)到25.27±4.32和23.10±8.27。在度洛西汀治療4、8周末，SOMS-7軀體化癥狀數(shù)目和嚴(yán)重度、HAMA和 HAMD評(píng)分具有顯著改善。HAMA總分減分率療效評(píng)價(jià)結(jié)果為：痊愈3例（4.3%），顯著進(jìn)步21例（30.0%），進(jìn)步26例（37.1%），無效20例（28.6%）。TESS量表評(píng)定結(jié)果顯示，SFD患者接受度洛西汀治療的不良反應(yīng)較輕，在