中醫(yī)內(nèi)科學(完)

1、《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)內(nèi)科學》總論總論一、中醫(yī)內(nèi)科學的定義、性質(zhì)及范圍一、中醫(yī)內(nèi)科學的定義、性質(zhì)及范圍中醫(yī)內(nèi)科學是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機、證候特征、辨證論治及預防、康復、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學科。中醫(yī)內(nèi)科學既是一門臨床學科，又是學習和研究中醫(yī)其它臨床學科的基礎(chǔ)，為中醫(yī)學的一門主干學科，具有非常重要的學科地位。中醫(yī)內(nèi)科古稱“疾醫(yī)”、“雜醫(yī)”、“大方脈”，即中醫(yī)內(nèi)科學研究的范圍很廣，傳統(tǒng)將其研究的疾病分為外感病和內(nèi)傷病兩大類。一般說來

2、，外感病主要指《傷寒論》及《溫病學》所說的傷寒、溫病等熱性病，它們主要由外感風寒暑濕燥火六淫及疫癘之氣所致，其辨證論治是以六經(jīng)、衛(wèi)氣營血和三焦的生理、病理理論為指導。內(nèi)傷病主要指《金匱要略》及后世內(nèi)科專著所述的臟腑經(jīng)絡(luò)病、氣血津液病等雜病，它們主要由七情、飲食、勞倦等內(nèi)傷因素所致，其辨證論治是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理、病理理論為指導。隨著時代的前進，學術(shù)的發(fā)展，學科的分化，原來屬于中醫(yī)內(nèi)科學范疇的外感病如傷寒、溫病等熱性病已另設(shè)?？?/p>

3、。內(nèi)科的部分急癥則編入《中醫(yī)急診學》。本版自考教材所討論的內(nèi)容主要是內(nèi)傷雜病和部分外感病。即以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液疾病為主要研究和闡明的對象，按其體系分為肺病證、心腦病證、脾胃病證、肝膽病證、腎膀胱病證、氣血津液病證、經(jīng)絡(luò)肢體病證和癌癥，時行雜感列為外感病證。研究和闡明的內(nèi)容包括每一體系疾病共同的主要證候及特征、病因病機、治療要點；每一病證的基本概念、認識沿革、本病證與西醫(yī)疾病的關(guān)系、病證的證候特征、病因病機、診斷及鑒別診斷、辨證論治規(guī)

4、律及方法、病證的轉(zhuǎn)歸預后、預防與調(diào)攝規(guī)律及方法等內(nèi)容。二、中醫(yī)內(nèi)科學發(fā)展簡史二、中醫(yī)內(nèi)科學發(fā)展簡史自遠古至五四運動的漫長歷史長河中，我國人民在同疾病的斗爭中不斷實踐、探索，由經(jīng)驗上升為理論，并不斷發(fā)展提高，創(chuàng)建了燦爛的祖國醫(yī)學，同時也創(chuàng)建和發(fā)展了中醫(yī)內(nèi)科學。中醫(yī)內(nèi)科學的發(fā)展史，大體經(jīng)歷了萌芽階段、奠基階段、充實階段和成形階段。（一）中醫(yī)內(nèi)科學的萌芽階段（殷周時期）（一）中醫(yī)內(nèi)科學的萌芽階段（殷周時期）早在原始社會，人們在生產(chǎn)斗爭的同時便

5、開始了原始的醫(yī)藥活動，“當此之時，一日而遇七十毒”（《淮南子修務訓》）。隨著醫(yī)藥活動的增加，進入奴隸社會，中醫(yī)內(nèi)科用白頭翁治療痢疾，并用苦參治療痢疾，用檳榔治療寸白蟲病，用谷皮煎湯煮粥治療腳氣病等，極大地提高了這些疾病的臨床治療效果。宋《太平圣惠方》《圣濟總錄》收集整理了大量治療內(nèi)科疾病的方藥，反映了當時的研究水平和成就。這一時期還出現(xiàn)了一些內(nèi)科病的專題論著，如《腳氣治法總要》《十藥神書》等，極大地提高了相關(guān)專病的辨證論治水平。2、學術(shù)

6、理論的創(chuàng)新金元時期，涌現(xiàn)出不同學術(shù)流派，如劉完素倡“六氣皆從火化”的火熱病機學說，治療主用寒涼；張從正認為疾病皆“邪氣加諸身”，倡用汗吐下三法攻邪治??；李東垣倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”學說，治療多用補脾升陽法；朱丹溪力倡“陽常有余，陰常不足”學說，治病主用滋陰降火。學術(shù)的爭鳴，促進了內(nèi)科學術(shù)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。（四）中醫(yī)內(nèi)科學的成形階段（明清時期）（四）中醫(yī)內(nèi)科學的成形階段（明清時期）明代，薛己的《內(nèi)科摘要》是首先用“內(nèi)科”命名的著作，王綸

7、在《明醫(yī)雜著》中指出：外感法仲景，內(nèi)傷法東垣，熱病用完素，雜病用丹溪。反映當時內(nèi)科的學術(shù)理論已成體系。明清時期，內(nèi)科的重要著作有《醫(yī)學綱目》《雜病證治準繩》《癥因脈治》《醫(yī)宗必讀》《張氏醫(yī)通》《雜病源流犀燭》《古今圖書集成醫(yī)部全錄諸疾》《醫(yī)宗金鑒，雜病心法》、《臨證指南醫(yī)案》等，這些著作作為中醫(yī)內(nèi)科學已初具規(guī)模，它們在體例上將疾病分門別類，在內(nèi)容上多數(shù)含有疾病的概念、病因病機、辨證論治、治療方藥和醫(yī)案等。明清時期，雜病和外感病的理論有很

8、大的發(fā)展。雜病方面，《景岳全書，雜證謨》主張“人體虛多實少”，慎用寒涼攻伐；趙獻可強調(diào)命門之火；葉天土有“久病人絡(luò)”之論。這一時期的專病論著明顯增多，如《慎柔五書》《理虛元鑒》《瘧論疏》《血證論》《中風論》等，對中醫(yī)內(nèi)科學的形成均起到了很大的促進作用。尤其溫病學家的成就，如葉天士的《外感溫熱篇》首創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證，成為后世診治溫病的準繩；薛生白的《濕熱病篇》對濕熱病證的發(fā)揮，充實了溫病學說的內(nèi)容；吳鞠通的《溫病條辨》提出三焦辨證，完善了內(nèi)