華西口外習(xí)題牙槽外科及重癥麻醉

1、第三章第三章口腔口腔頜面外科麻醉、面外科麻醉、鎮(zhèn)痛及重癥痛及重癥監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)一、教學(xué)內(nèi)容和目的要求1、教學(xué)內(nèi)容口腔頜面外科全身麻醉的概念常用的幾種全麻方法常用的幾種全麻藥口腔頜面外科全身麻醉的特點(diǎn)及全身麻醉后的處理口腔頜面外科鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的常用方法口腔頜面外科重癥監(jiān)護(hù)的對(duì)象和內(nèi)容全身麻醉是指用各種麻醉藥使人體產(chǎn)生可逆性的全身痛覺(jué)和意識(shí)消失，同時(shí)存在反射抑制和一定程度的肌肉松弛的一種狀態(tài)?？谇活M面外科常用的全麻方法包括：吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎(chǔ)

2、麻醉和靜吸復(fù)合麻醉。各種麻醉各有優(yōu)缺點(diǎn)。口腔最常用的是靜吸復(fù)合麻醉。絕大部分口腔頜面外科手術(shù)均需氣管插管。常用的插管方式包括口腔明視插管、鼻腔明視插管、鼻腔盲探插管、氣管切開(kāi)插管。全麻后的正確處理是口腔頜面麻醉成功的關(guān)鍵步驟之一。應(yīng)注意：1）拔管時(shí)機(jī)的選擇2）誤吸3）惡心、嘔吐4）術(shù)后呼吸道梗阻。口腔頜面外科麻醉還可使用控制性低壓和低溫麻醉。口腔頜面外科全麻具有如下特點(diǎn)：1）麻醉和手術(shù)相互干擾2）維持氣道通暢較困難3）小兒、老年病人多4

3、）手術(shù)出血較多5）麻醉恢復(fù)期呼吸道并發(fā)癥較多。口腔多種疾病及手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，可用藥物治療及一些物理方法減輕疼痛或消除疼痛。藥物有阿司匹林、布洛芬、杜冷丁、嗎啡、芬太尼等。其它方法包括針刺療法、神經(jīng)阻滯、手術(shù)、射頻熱凝等。重癥監(jiān)護(hù)主要用于監(jiān)護(hù)術(shù)后及危重病人，其內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、神經(jīng)系統(tǒng)等的監(jiān)測(cè)。2、目的要求掌握全身麻醉的概念及分類。掌握口腔頜面外科全麻的特點(diǎn)。掌握重癥監(jiān)護(hù)的常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。B.休克病人C.門診小手術(shù)D.氣胸

4、E.高血壓10.靜脈麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)是A.作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛效果好C.起效快D.蘇醒快E.并發(fā)癥少11.臨床最常用、簡(jiǎn)便的監(jiān)測(cè)呼吸功能的指標(biāo)是A.動(dòng)脈氧分壓B.潮氣量C.脈搏血氧飽和度D.動(dòng)脈血氧飽和度E.肺活量12.下列哪種藥麻醉時(shí)能抑制丘腦、興奮延髓和邊緣系統(tǒng)A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.安定D.異丙酚E.依托咪酯13.下列哪種靜脈麻醉藥有鎮(zhèn)痛作用A..氯胺酮B.異丙酚C.硫噴妥鈉.D羥丁酸鈉E.依托咪酯14.局麻藥中毒、高熱、癲癇引起的痙

5、攣和驚厥可用哪種靜脈麻醉藥對(duì)抗A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.依托咪酯D.羥丁酸鈉E.異丙酚15.對(duì)異丙酚描述錯(cuò)誤的是A.鎮(zhèn)痛作用不明顯B.禁用于支氣管哮喘C起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)D.蘇醒快E.為白色乳劑16.預(yù)注哪種藥物可以阻斷氯胺酮麻醉的精神、運(yùn)動(dòng)副作用A.硫噴妥鈉B.氯丙嗪C.異丙酚D.地西泮E.依托咪酯17.脈搏血氧飽和度的正常范圍是A.8090%B.90%D.95%E.90%18..下列描述有關(guān)司可林副作用不正確的是A.高血鉀B.術(shù)后肌痛