2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、注射用頭孢噻肟鈉說明書【藥品名稱】通用名:注射用頭孢噻肟鈉英文名:cefotaximesodiuminjection漢語拼音:zhusheyongtoubaosaiwona【成份】本品主要成分為:頭孢噻肟鈉,其化學(xué)名稱為(6r,7r)3(乙酰氧基)甲基7[2氨基4噻唑基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]8氧代5硫雜1氮雜雙環(huán)[420]辛2烯2甲酸鈉鹽。分子式:c16h16n5nao7s2分子量:477.45casno:64485934【性狀】本品

2、為白色至淡黃白色結(jié)晶性粉末。【適應(yīng)癥】適用于敏感細(xì)菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、生殖道感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。頭孢噻肟可以作為小兒腦膜炎的選用藥物?!疽?guī)格】按c16h16n5nao7s2計(jì)算1.0g【用法與用量】成人一日2~6g,分2~3次靜脈注射或靜脈滴注;嚴(yán)重感染者每6~8小時(shí)2~3g,一日最高劑量不超過12g。治療無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎或急性尿路感染,每12小時(shí)1g。

3、新生兒日齡小于等于7日者每12小時(shí)50mgkg,出生大于7日者,每8小時(shí)50mgkg。治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時(shí)75mgkg,均以靜脈給藥。嚴(yán)重腎功能減退病人應(yīng)用本品時(shí)須適當(dāng)減量。血清肌酐值超過424μmoll(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml分時(shí),本品的維持量應(yīng)減半;血清肌酐超過751μmoll(8.5mg)時(shí),維持量為正常量的14。需血液透析者一日0.5~2g。但在透析后應(yīng)加用1次劑量?!静涣挤磻?yīng)】不良反應(yīng)發(fā)生率低,約3%

4、~5%。(1)有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。(2)堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時(shí)性血尿素氮和肌酐升高等。(3)白細(xì)胞減少、酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少少見。(4)偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。(5)極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。【禁忌】對(duì)頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。【注意事項(xiàng)】(1)用藥前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)。(2)交叉過敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素過敏者對(duì)其他頭孢菌素類或

5、頭霉素也可能過敏。對(duì)青霉素或青霉胺過敏者也可能對(duì)本品過敏。(3)對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品的病人抗球蛋白(coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用本品,此反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。除半衰期(t12β)為1.5小時(shí),老年人的t12β(2~2.5小時(shí))較年輕人為長,腎功能不全者t12β可延長為14.6小時(shí)。約80%(74%~88%)

6、的給藥量經(jīng)腎排泄,其中約50%~60%為原形藥,10%~20%為去乙酰頭孢噻肟,頭孢噻肟經(jīng)膽汁排泄的量甚少,約為給藥量的0.01%~0.1%。丙磺舒可使頭孢噻肟的腎清除減少5%,t12β延長45%。血液透析能將62.3%的藥物自體內(nèi)清除。腹膜透析對(duì)藥物的清除量很少。【貯藏】密閉,在涼暗(系指避光并不超過20℃)干燥處保存?!景b】直接接觸藥品的包裝材料和容器:地硼硅玻璃管制注射劑瓶、注射用無菌粉末用鹵化丁基橡膠塞。【有效期】24個(gè)月篇二

7、:頭孢噻肟鈉少見不良反應(yīng)的處理心得體會(huì)頭孢噻肟鈉兩例少見不良反應(yīng)處理的心得體會(huì)頭孢噻肟鈉為頭孢類第三代廣譜抗生素,臨床主要用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、腦膜炎、敗血癥、軟組織感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。頭孢噻肟鈉可以作為腦膜炎,尤其是嬰幼兒腦膜炎的首選藥物。因其不良反應(yīng)及副作用較少,越來越受到廣大患者及臨床醫(yī)師的親睞,筆者近年在臨床應(yīng)用的過程中,少數(shù)患者使用后,出現(xiàn)以腹疼和嘔吐為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng),

8、筆者把處理心得寫出來,以供親們?cè)谝院蟮墓ぷ髦凶鳛閰⒖肌?.患者女,14歲,因腹疼、腹瀉就診,診斷為急性腸炎,訴曾用過頭孢,經(jīng)皮試后,給予頭孢噻肟鈉3克加入250ml生理鹽水中靜脈滴注,藥液輸注約35時(shí),患者訴腹疼加重伴惡心,并出現(xiàn)嘔吐,無心慌氣促,無畏寒發(fā)熱,給予維生素b6注射液0.1克肌肉注射,西米替丁0.4克加入100ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴,癥狀未見好轉(zhuǎn),查體溫36.5攝氏度,心率稍快,節(jié)律可,呼吸無異常,劍突下及中下腹壓

9、疼,腸鳴音活躍。隨給予地塞米松注射液5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射注中靜滴,患者情況慚慚好轉(zhuǎn),在藥液輸注完之前不適癥狀完全緩解。隨訪患者腹疼腹瀉痊愈。2.患者女,50歲,因下腹部不適做b超示:宮頸10.4cm囊腫。接診醫(yī)生要求給予抗炎治療,隨來我部,要求行抗炎治療,訴既往曾使用過頭孢,經(jīng)皮試后,給予(1)頭孢噻肟鈉5.0克加入250ml生理鹽水(2)維生素c2.0克、atp20毫克、門冬氨酸鉀鎂10ml加入250ml百分之五的

10、葡萄糖注射液。分組按先后順序靜脈滴注,當(dāng)輸?shù)诙M至快結(jié)束時(shí),患者訴腹疼,伴惡心,無心慌氣促,無畏寒發(fā)熱,測血壓、體溫、呼吸正常,脈搏稍快,心音可?;颊呒韧形秆撞∈罚S給予西米替丁0.6克、維生素b60.2克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中快速靜滴,患者癥狀未見好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)嘔吐及腹瀉各兩次,瀉出物為水樣物。再給予地塞米松5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中靜滴,患者癥狀逐慚緩解,待藥液輸注結(jié)束時(shí),患者不適癥狀完全消失。頭孢

11、噻肟鈉的說明書中的不良反應(yīng)有:(發(fā)生率僅為3%~5%)(1)有皮疹和藥物熱、靜脈炎、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等。(2)堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高、暫時(shí)性血尿素氮和肌酐升高等。(3)白細(xì)胞減少、酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少少見。(4)偶見頭痛、麻木、呼吸困難和面部潮紅。(5)極少數(shù)病人可發(fā)生粘膜念珠菌病。綜上所述,以上兩例患者在輸注頭孢噻肟鈉的過程中,出現(xiàn)的以腹疼、惡心、嘔吐為主要表現(xiàn)的癥狀,應(yīng)為該藥的不良反應(yīng),當(dāng)這些不良反應(yīng)發(fā)生

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