無(wú)菌技術(shù)操作流程

1、無(wú)菌技術(shù)操作流程無(wú)菌技術(shù)操作流程目的防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染，使已滅菌的物品保持無(wú)菌狀態(tài)準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作護(hù)士：著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳環(huán)、飾品佩戴胸表、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真用物：治療盤（消毒用物，無(wú)菌鉗鑷及罐，無(wú)菌包，無(wú)菌溶液，無(wú)菌容器，無(wú)菌手套，抹布、彎盤、啟瓶器、卡片、筆）、擺放合理評(píng)估評(píng)估用物：用物準(zhǔn)備齊全、無(wú)菌物品在有效期內(nèi)環(huán)境：操作前半小時(shí)通風(fēng)、停止清掃、減少走動(dòng)、操作臺(tái)寬敞、清潔操作實(shí)

2、施操作實(shí)施1、用干抹布擦治療盤；臺(tái)面2、檢查無(wú)菌包有效期；包布干燥完整，解帶扎好；揭開外、左、右角3、取無(wú)菌鉗鑷(取放：豎直；尖端閉合，不觸及內(nèi)壁及邊緣。使用：尖端保持朝下，臺(tái)面以上。用后：夾取無(wú)菌物后即放回。)打開內(nèi)角；夾取包內(nèi)物品放于治療盤；不可跨越無(wú)菌區(qū)4、無(wú)菌包按原折痕包回，“一”字系好，注明開包日期時(shí)間5、鋪治療巾：雙手捏住無(wú)菌巾雙折一邊兩角外面；雙折鋪于治療盤上；上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊；邊緣向上6、取無(wú)菌治療碗放入盤中治療巾上

3、7、檢查無(wú)菌容器有效期，開蓋（蓋朝上放妥或拿在手上），用無(wú)菌鉗鑷夾取無(wú)菌棉球，蓋蓋（不跨越無(wú)菌區(qū)）8、倒無(wú)菌溶液：核對(duì)藥名、有效期；查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂縫；溶液對(duì)光檢查有無(wú)異物，消毒瓶口、打開瓶塞無(wú)污染，標(biāo)簽向著手心；先沖洗瓶口；再?gòu)臎_洗處倒出液體（距離8cm，不濺出）9、蓋回?zé)o菌巾：拉平扇形折疊層對(duì)齊；開口處邊緣向上反折2次；兩側(cè)向下反折1次；記錄日期時(shí)間簽名10、戴無(wú)菌手套：選擇號(hào)碼合適的手套；檢查滅菌日期；取出滑石粉，避開無(wú)

4、菌區(qū)撒粉于手背、手掌、指間處；兩只手套同時(shí)從手套袋中取出無(wú)污染。戴手套在腰以上高度；一手持手套反折外面，另一手插入戴好；再將戴手套的手指插入另一手套的反折內(nèi)面；同法戴好拱手置于胸前。11、脫手套時(shí)將手套口向下翻轉(zhuǎn)脫出；不弄污手（5）操作完畢，在消毒液內(nèi)洗凈血跡、污漬（6）脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下（7）按常規(guī)處理用物評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)用物：用物妥善處理、污物分類處置操作熟練、輕穩(wěn)、正確掌握無(wú)菌原則，無(wú)菌觀念強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)法無(wú)菌技術(shù)法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作

5、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)氧氣吸入法（氧氣筒供氧）操作流程氧氣吸入法（氧氣筒供氧）操作流程考核時(shí)間：考核時(shí)間：5分鐘之內(nèi)完成操作，超時(shí)分鐘之內(nèi)完成操作，超時(shí)1min1min，扣，扣1分治療車：①上層：（治療車：①上層：（1）注射盤：濕化瓶、一次性吸氧管、棉簽、治療碗（內(nèi)裝生理鹽水）、紗布、別針和橡皮筋（裝在一次性培養(yǎng)盒內(nèi)）、記錄卡，（2）蒸餾水或冷開水、扳手，②供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、簽字筆。1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方，舉止端莊3、微笑服務(wù)，

6、語(yǔ)言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1、環(huán)境：整潔、安靜、安全（四防）2、物品：（1）備齊用物，放置合理3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感（2）體位舒適，情緒穩(wěn)定4、護(hù)士：（1）核對(duì)，確認(rèn)病人（2）自我介紹，評(píng)估病人（觀察病人呼吸、面色、唇甲的顏色、肢端的溫度、檢查鼻腔通暢情況、有無(wú)鼻部手術(shù)等、心理合作程度）（3）向病人解釋吸氧的目的，穩(wěn)定病人情緒（4）洗手（六步洗手法），戴口罩（計(jì)時(shí)開始）檢查“四防”及“滿空”標(biāo)志→開大開關(guān)沖氣門→安

7、裝流量表→接濕化瓶（與地面垂直）內(nèi)盛滅菌用水至1312滿→注明上氧日期及時(shí)間將準(zhǔn)備好的整套供氧裝置攜至病人床旁→再次核對(duì)、解釋、安慰→取舒適體位→選擇鼻腔（檢查鼻腔有無(wú)分泌物堵塞或異常）→清潔鼻腔→連接氧氣管→調(diào)節(jié)流量→將氧氣管鼻塞端放入盛有生理鹽水的治療碗內(nèi)以檢查氧氣流出是否通暢并濕潤(rùn)氧氣管前端→插氧氣管→用別針固定氧氣管于床單上→詢問(wèn)病人感受并告知上氧過(guò)程中的注意事項(xiàng)→整理床單位→收拾用物→洗手、脫口罩→記錄用氧時(shí)間、氧流量，簽名→

8、觀察缺氧癥狀的改善情況并記錄觀察缺氧改善程度，詢問(wèn)病人感受→準(zhǔn)備用物，洗手，戴口罩→取下別針→拿紗布取下氧氣管并擦凈鼻部→關(guān)小開關(guān)→取下氧氣管→關(guān)大開關(guān)→開小開關(guān)放余氧→關(guān)小開關(guān)→取下濕化瓶及流量表→整理床單位→收拾用物→洗手，脫口罩→記錄停氧時(shí)間，簽名（計(jì)時(shí)結(jié)束）1、病人：擦凈病人的面部，協(xié)助病人取舒適體位，整理病床單位2、用物：清潔，分類消毒，物歸原處3、洗手（六步洗手法）操作中是否體現(xiàn)以人為本0.5分，以此類推。素質(zhì)要求素質(zhì)要求四