2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)(核心科室)胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)(核心科室)1、什么是胸痛中心?、什么是胸痛中心?通過(guò)多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科、心胸外科、消化科、呼吸內(nèi)科、皮膚科等相關(guān)科室)合作,為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷,危險(xiǎn)評(píng)估和及時(shí)正確的治療手段。2、胸痛中心成立的目的是什么?、胸痛中心成立的目的是什么?縮短高危胸痛患者的救治時(shí)間。3、我院胸痛中心成立是哪一天?、我院胸痛中心成立是哪一天?2016年12月23日。4、我院

2、胸痛中心委員會(huì)主任委員是誰(shuí)?、我院胸痛中心委員會(huì)主任委員是誰(shuí)?張勃院長(zhǎng)。副主任委員是誰(shuí)?副主任委員是誰(shuí)?宋玉勤副院長(zhǎng)、張永平主任。行政總監(jiān)是誰(shuí)?行政總監(jiān)是誰(shuí)?宋玉勤副院長(zhǎng)。醫(yī)療總監(jiān)是誰(shuí)?醫(yī)療總監(jiān)是誰(shuí)?心內(nèi)一科謝慶成主任。協(xié)調(diào)員是協(xié)調(diào)員是誰(shuí)?誰(shuí)?田國(guó)芳、張航、林濤5、院外突發(fā)胸痛怎么辦?、院外突發(fā)胸痛怎么辦?立即呼叫120或3196120、3198120急救。6、急性胸痛患者自行來(lái)院后如何就診?、急性胸痛患者自行來(lái)院后如何就診?直接到我院

3、胸痛中心就診。7、我院胸痛中心在哪里?、我院胸痛中心在哪里?門(mén)診樓一樓急診科。8、胸痛中心核心科室有哪些?、胸痛中心核心科室有哪些?急診科、心內(nèi)一科、心內(nèi)二科、心內(nèi)三科、重癥監(jiān)護(hù)室(在各心內(nèi)科重癥搶救室)、導(dǎo)管室。9、我院胸痛病人是否先救治后付費(fèi)?、我院胸痛病人是否先救治后付費(fèi)?都是先救治后付費(fèi),等患者到達(dá)導(dǎo)管室或入住科室后再辦理繳費(fèi)手續(xù)。10、我院胸痛中心相關(guān)科室時(shí)鐘是否統(tǒng)一?、我院胸痛中心相關(guān)科室時(shí)鐘是否統(tǒng)一?是11、胸痛中心三大會(huì)

4、議是什么?、胸痛中心三大會(huì)議是什么?聯(lián)合例會(huì)、質(zhì)量分析會(huì)、典型病例討論會(huì)。12、高危胸痛四大殺手包括?、高危胸痛四大殺手包括?急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。13、哪些癥狀提示高危胸痛?、哪些癥狀提示高危胸痛?當(dāng)胸痛伴隨意識(shí)障礙、暈厥、大汗、肢端濕冷、呼吸困難、脈搏細(xì)弱等癥狀時(shí),提示為高危胸痛患者。14、急性冠脈綜合癥(、急性冠脈綜合癥(ACS)包括哪三種情況?)包括哪三種情況?ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段

5、抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。15、STEMI目前治療方法包括哪些?目前治療方法包括哪些?急診介入治療(球囊擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、血栓抽吸)、溶栓、CABG(冠脈搭橋術(shù))。16、我院、我院120出車(chē)時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?出車(chē)時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?3分鐘17、什么是、什么是FMC?首次醫(yī)療接觸。18、首次醫(yī)療接觸后需要多長(zhǎng)時(shí)間完成心電圖檢查并微信傳輸心電圖?、首次醫(yī)療接觸后需要多長(zhǎng)時(shí)間完成心電圖檢查并微信傳輸

6、心電圖?急性胸痛患者首次醫(yī)療接觸后必須在10min內(nèi)完成心電圖檢查并微信傳輸心電圖。19、ACS患者肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?患者肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?20分鐘。20、導(dǎo)管室激活時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?、導(dǎo)管室激活時(shí)間要求多少分鐘之內(nèi)?30分鐘。21、雙聯(lián)抗血小板藥物目前兩種方案?、雙聯(lián)抗血小板藥物目前兩種方案?阿司匹林氯吡咯雷或阿司匹林替格瑞洛22、ACS實(shí)施雙抗推薦時(shí)間是首次醫(yī)療接觸后多少分鐘之內(nèi)?實(shí)施雙抗推薦時(shí)間

7、是首次醫(yī)療接觸后多少分鐘之內(nèi)?30分鐘。23、ACS實(shí)施抗凝推薦時(shí)間是首次醫(yī)療接觸后多少分鐘之內(nèi)?實(shí)施抗凝推薦時(shí)間是首次醫(yī)療接觸后多少分鐘之內(nèi)?60分鐘。24、什么是、什么是DtoB時(shí)間?什么是時(shí)間?什么是DtoN時(shí)間?時(shí)間?DtoB即Dotoballoon(門(mén)球時(shí)間),指患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到PCI介入手術(shù)球囊擴(kuò)張的時(shí)間。要求時(shí)間<90分鐘。DtoN指患者進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到開(kāi)始溶栓時(shí)間。要求30min。25、什么是、什么是FMCtoB時(shí)間?什

8、么是時(shí)間?什么是FMCtoN時(shí)間?時(shí)間?FMCtoB指患者首次醫(yī)療接觸到PCI介入手術(shù)球囊擴(kuò)張的時(shí)間。要求時(shí)間<120分鐘。FMCtoN指患者首次醫(yī)療接觸到開(kāi)始溶栓的時(shí)間。要求時(shí)間<30分鐘。26、1120的寓意?的寓意?11月20日,為中國(guó)“心梗救治日”,1120寓意為“要打120,要搶120分鐘”。大家牢記兩個(gè)“120”:及時(shí)撥打120急救電話,把握120分鐘的黃金救治時(shí)間。27、院內(nèi)綠色通道的基本概念?、院內(nèi)綠色通道的基本概念?院

9、內(nèi)綠色通道是指一旦患者進(jìn)入醫(yī)院,即可迅速啟動(dòng)快速反應(yīng)程序,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)的診斷和治療。對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死,常以DtoB時(shí)間作為衡量綠色通道是否通暢的標(biāo)準(zhǔn)。28、我院急救電話(胸痛中心值班電話)、我院急救電話(胸痛中心值班電話)3196120、3198120、6030120如果肌鈣蛋白為陰性或再次Grace評(píng)分為低危,則行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者冠狀動(dòng)脈CTA檢查,如仍為陰性,則門(mén)診隨診(陽(yáng)性可能收入院)。在此期間,若需要患

10、者臨時(shí)留觀或住院時(shí),而患者拒絕留觀或住院,要求離院時(shí),應(yīng)反復(fù)勸阻。如仍堅(jiān)持離院,則需要簽訂自動(dòng)離院告知書(shū),并需要告知患者:1)按時(shí)規(guī)律用藥,如懷疑冠心病或急性冠脈綜合征者,建議積極服用阿司匹林和他汀類(lèi)藥物,高血壓者服用降壓藥物等;2)方便時(shí)應(yīng)再次盡早來(lái)院詳查,如行冠脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影等;3)如再次發(fā)作胸痛應(yīng)及時(shí)到急診科胸痛中心就診;嚴(yán)重情況時(shí)應(yīng)撥打我院急救電話3196120或3198120。同時(shí)發(fā)放胸痛病人宣教手冊(cè)。33、急救車(chē)接診

11、一個(gè)急性心肌梗死的患者,其基本處理流程是怎樣的?、急救車(chē)接診一個(gè)急性心肌梗死的患者,其基本處理流程是怎樣的?首先首先,接到呼救電話后,詢(xún)問(wèn)患者胸痛癥狀;并3分鐘內(nèi)派出胸痛中心專(zhuān)用救護(hù)車(chē)。其次其次,急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,立即評(píng)估患者生命體征是否穩(wěn)定,如果生命體征不穩(wěn)定,應(yīng)立即搶救治療并轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科搶救室繼續(xù)心肺復(fù)蘇,必要時(shí)收治ICU。如果患者生命體征穩(wěn)定,則10分鐘內(nèi)完成心電圖(下壁心肌梗死做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,排除有無(wú)后壁和右心室心肌梗死),并

12、遠(yuǎn)程傳輸心電圖(微信)至胸痛中心,自行判讀或由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師判讀,同時(shí)檢測(cè)肌鈣蛋白,建立靜脈通道,吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)等。再次再次,心電圖診斷為急性ST段抬高型心肌梗死,明確需要急診介入治療后,由胸痛中心二線值班醫(yī)師電話啟動(dòng)導(dǎo)管室,電話通知急診介入醫(yī)師、護(hù)士和技師,計(jì)劃繞行急診科和CCU,直接將患者送至導(dǎo)管室。然后然后,急救車(chē)上,急救醫(yī)師自行判讀心電圖考慮急性心肌梗死后立即啟動(dòng)“急救一包藥”,即嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷300600mg

13、(或替格瑞洛180mg),同時(shí)同患者家屬溝通再灌注治療方案。如果患者接受介入治療,則初步溝通介入治療的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。如果拒絕介入治療,則啟動(dòng)溶栓治療流程。34、急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)、急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)?劇烈而持久的胸骨后疼痛,可波及心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、手指、頸部、咽部、下頜部,胸痛常為壓榨性、壓迫性、發(fā)悶或緊縮性,常伴胸悶、煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,休息及含用硝酸脂類(lèi)藥物多不能緩解。35、NSTEACS不同

14、危險(xiǎn)分層患者如何處理不同危險(xiǎn)分層患者如何處理?極高危者2小時(shí)內(nèi)行急診PCI,高危者24小時(shí)內(nèi)行PCI,中危者72小時(shí)內(nèi)行PCI,低危者72小時(shí)內(nèi)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT,必要時(shí)冠脈造影。36、什么是主動(dòng)脈夾層、什么是主動(dòng)脈夾層?主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變。臨床特點(diǎn)為:急性起病、突發(fā)劇烈疼痛(前胸或胸背部持續(xù)性、撕裂樣或刀割樣劇痛)、休克和血

15、腫壓迫相應(yīng)的主動(dòng)脈分支血管時(shí)出現(xiàn)的臟器缺血癥狀。37、什么是肺栓塞、什么是肺栓塞?肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱(chēng),包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型,是來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支所導(dǎo)致的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)和病理生理特征的疾病。38、心電圖、心電圖ST段抬高可見(jiàn)于哪些疾病段抬高可見(jiàn)于哪些疾???急性心肌梗死、急性心包炎、

16、變異型心絞痛、早復(fù)極綜合征、急性心肌炎、左束支傳導(dǎo)阻滯、高鉀血癥、應(yīng)激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada綜合癥、顱內(nèi)出血、急性胰腺炎等。39、如何實(shí)現(xiàn)胸痛患者院前急救與院內(nèi)綠色通道的無(wú)縫銜接、如何實(shí)現(xiàn)胸痛患者院前急救與院內(nèi)綠色通道的無(wú)縫銜接?院內(nèi)綠色通道必須保持全天候24小時(shí)開(kāi)放,院前急救人員應(yīng)具備急救技能,熟悉急性胸痛救治流程,對(duì)急性心肌梗死患者,及時(shí)傳輸心電圖,并與胸痛中心聯(lián)系,院前啟動(dòng)導(dǎo)管室,實(shí)行先診療后收費(fèi)

17、。40、如何實(shí)施、如何實(shí)施STEMI(急性(急性ST段抬高型心肌梗死)患者的區(qū)域協(xié)同一體化救治段抬高型心肌梗死)患者的區(qū)域協(xié)同一體化救治?基層醫(yī)院應(yīng)盡早完成STEMI的診斷,和胸痛中心共同選擇STEMI的再灌注治療策略(溶栓或轉(zhuǎn)診PCI),共同實(shí)施STEMI患者的快速安全轉(zhuǎn)運(yùn),院前啟動(dòng)溶栓機(jī)制,行溶栓治療,或通過(guò)微信平臺(tái)或手機(jī)聯(lián)系我院胸痛中心一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。41、CT室或室或B超室在接到啟動(dòng)電話指令后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)放接待患者?超室在

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