蜈蚣的藥理研究及與臨床應(yīng)用

1、蜈蚣的藥理研究及與臨床應(yīng)用蜈蚣的藥理研究及與臨床應(yīng)用作者：鄭展迅、吳喆青作者：鄭展迅、吳喆青專業(yè)年級(jí)：中西醫(yī)臨床專業(yè)年級(jí)：中西醫(yī)臨床5年（年（20102010級(jí)）級(jí)）學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：31000701083100070108、31000701153100070115郵箱：郵箱：zzxgd@zzxgd@、23731270@23731270@電話：電話：1326631244113266312441、1324921169113249211691摘要

2、：摘要：為了收集蜈蚣的藥理研究及與臨床應(yīng)用，我們小組以查閱各種文獻(xiàn)、期刊為信息收集途徑。廣泛閱讀眾多醫(yī)療工作者對相關(guān)研究成果的論文展示，從中發(fā)現(xiàn)蜈蚣對治療糖尿病足、兒童癲癇小發(fā)作、心腦血管疾病、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)病及椎體病、抗癌抑癌、疥瘡、有獨(dú)到的成效。于是尋找出了多年來中醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)于蜈蚣的臨床應(yīng)用的有關(guān)信息，并加以整理概括。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞：蜈蚣、糖尿病足、兒童癲癇小發(fā)作、心腦血管疾病、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)病及椎體病、抗癌抑癌、疥瘡。正文：正文：

3、蜈蚣為蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣(ScolopendraSubspinipesmutilonsL.Koch)的干燥全體。其是蠕蟲形的陸生節(jié)肢動(dòng)物，屬節(jié)肢動(dòng)物門多足綱。蜈蚣的身體是由許多體節(jié)組成的，每一節(jié)上有一對足，所以叫做多足動(dòng)物。白天它們隱藏在暗處，晚上出去活動(dòng)，以蚯蚓、昆蟲等動(dòng)物為食。蜈蚣與蛇、蝎、壁虎、蟾蜍并稱“五毒”，并位居五毒首位。蜈蚣性溫味辛具有祛風(fēng)、定驚、攻毒、散結(jié)、止痛之功效。臨床應(yīng)用廣泛；本文主要從中醫(yī)的角度來闡述蜈蚣在治療

4、糖尿病足、兒童癲癇小發(fā)作、心腦血管疾病、面神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)病及椎體病、抗癌抑癌、疥瘡等領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展。1、治療糖尿病足治療糖尿病足糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病主要的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者中約15％以上發(fā)生糖尿病足。該病的發(fā)病原因一方面是由于糖代謝功能紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙而引起末梢神經(jīng)病變；另一方面是糖代謝紊亂而加重其動(dòng)脈粥樣硬化，致使下肢動(dòng)脈發(fā)生變窄、閉塞，所致局部供血不足，出現(xiàn)血栓形成，造成足部缺血、缺氧，且

5、抵抗力降低，一旦局部損傷易發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至發(fā)生潰爛，形成潰瘍纏綿難愈，嚴(yán)重者引發(fā)肢端壞疽，甚至被迫截肢。復(fù)方蜈蚣酊劑在治療糖尿病足、糖尿病皮膚病有顯著療效，盧文玉、楊濤等【1】在治療方法上采用局部濕敷法，在給予基礎(chǔ)綜合治療的基礎(chǔ)上加用自擬復(fù)方蜈蚣酊劑：蜈蚣4條、黃柏12g、紅花10g、冰片6g，以上四味藥，用95%乙醇1000ml，浸泡3d后涂于患者患處，使其藥液直達(dá)病所充分吸收而取效快捷；結(jié)果在60病例中有效率達(dá)96.

6、7%。方中蜈蚣是該方中的主藥，因“蜈蚣走竄力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開之。凡一切瘡瘍諸毒皆能消之[6]。”具有攻毒散結(jié)的功能，外用善治瘡瘍、腫毒、足趾潰瘍及壞疽，佐以黃柏具有清熱燥濕，解毒療瘡之功效。2、兒童癲癇小發(fā)作、兒童癲癇小發(fā)作癱痛小發(fā)作常見于兒童。多有短暫的意識(shí)喪失，兩眼發(fā)呆、面色蒼白、手中持物落地或個(gè)別肢體及面部肌肉抽搐，但無昏迷及全身抽搐。本病多見于難產(chǎn)、跌仆損傷或高熱驚厥之后，或當(dāng)時(shí)失于調(diào)攝，余邪未盡痕

7、血、邪熱羈留、氣血失和或素體正氣不足，雖經(jīng)治療而邪仍留滯經(jīng)絡(luò)、癖血停積元?dú)獠粡?fù)平日多無表現(xiàn)日久偶因外感、傷食、驚恐等原療面癱患者36例痊愈34例、顯效2例總有效率為100%。王學(xué)平等【12】自擬通絡(luò)祛風(fēng)湯(蜈蚣、白芍、甘草、桂枝、生地、川芎、當(dāng)歸、丹參、制乳香、制沒藥、姜黃、牛膝、全蝎、雞血藤、海風(fēng)藤、赤芍、云苓、黨參和陳皮)治療末梢神經(jīng)炎48例顯效16例、有效25例總有效率85.4%。5、關(guān)節(jié)病及椎體病、關(guān)節(jié)病及椎體病蜈蚣性辛溫有毒具

8、有熄風(fēng)止痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛作用。頸性頭痛、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痛痹范疇運(yùn)用蜈蚣善于通絡(luò)止痛的特點(diǎn)在臨床組方治療中加用蜈蚣治療頸肩腰腿痛中的各種痛證療效顯著，以下是一些資料的匯總：李江霞【13】運(yùn)用蜈蚣加味散(蜈蚣、黃芪、土茯苓、蠶砂、防己、獨(dú)活、當(dāng)歸、桑寄生、秦艽和川芎)治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎53例并與45例西藥(對照組)比較總有效率分別為92.5%和66.7%治療組療效明顯優(yōu)于對照組。黃道富等【14】運(yùn)用蜈蚣

9、龍蛇湯(蜈蚣、地龍、白花蛇、制川烏、制草烏、血竭、制天南星和土鱉蟲等)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100例總有效率為93.0%明顯優(yōu)于對照組雷公藤多甙片。張愛國等【15】運(yùn)用清絡(luò)祛風(fēng)湯合五蟲祛風(fēng)散(羚羊角粉、玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蠶、炒地龍、蜈蚣、守宮和熟地黃等)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者97例顯效61例、好轉(zhuǎn)27例總有效率90.7%。且治療后的血尿酸與C反應(yīng)蛋白均有顯著改善與治療前比較差異均達(dá)到顯著水平。李凌漢【16】采用舒筋活血湯加全蝎、蜈蚣治療

10、神經(jīng)根型頸椎病患者48例總有效率為91.67%明顯優(yōu)于服用芬必得膠囊的對照組。王錦年等【17】自擬蜈蚣細(xì)辛湯(蜈蚣、細(xì)辛、徐長卿、牛膝、荊芥和甘草)治療腰椎間盤突出癥108例痊愈73例、好轉(zhuǎn)25例總有效率89.9%。中醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎為本虛標(biāo)痹以肝腎虧虛氣血不足為本感受風(fēng)寒濕外邪氣血瘀滯為標(biāo)。蜈蚣具有很強(qiáng)的散結(jié)止痛作用在施治時(shí)都在各基礎(chǔ)方上加用蜈蚣能夠獲得更明顯的療效。現(xiàn)代藥理分析認(rèn)為蜈蚣具有很強(qiáng)的消炎和鎮(zhèn)痛作用。在治療中辨證與辨病相結(jié)合

11、在各組成方藥中酌加蜈蚣能得到較強(qiáng)的止痛效果。同時(shí)應(yīng)注意中病即止不能長期大劑量使用蜈蚣以免中毒產(chǎn)生不良后果。6、抗癌抑癌抗癌抑癌近年來蜈蚣被廣泛應(yīng)用于臨床治療多種腫瘤。研究表明蜈蚣對肝癌、肺癌、腎癌、結(jié)腸癌和卵巢癌等均有抑制作用。劉國清等【18】將蜈蚣油性提取液加入至肝癌細(xì)胞株中一起培養(yǎng)檢測其對肝癌細(xì)胞增殖的抑制作用。結(jié)果表明蜈蚣油性提取液對肝癌細(xì)胞增殖抑制率為82.2%8%明顯優(yōu)于碘化油及對照組的抑制率說明蜈蚣油性提取成份對肝癌細(xì)胞增殖

12、有較強(qiáng)抑制作用。曾紅等【19】對蜈蚣的提取物抗癌活性的體外篩選得到8個(gè)組分E1～8并初步確定E1～6組分具有不同程度的抗肺癌、腎癌、結(jié)腸癌、肝癌和卵巢癌活性且以E1和E6活性最強(qiáng)。周永芹等【20】運(yùn)用體外細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)以不同濃度的乙醚、乙醇蜈蚣提取物作用于培養(yǎng)的Caski細(xì)胞48h采用MTT法測定細(xì)胞代謝率以流式細(xì)胞術(shù)觀察DNA含量和凋亡的變化情況。結(jié)果表明蜈蚣乙醚、乙醇提取物在體外對宮頸癌Caski細(xì)胞的生長有明顯地抑制作用其機(jī)制與影響