藥理學(xué)復(fù)習(xí)題帶答案必看

1、藥理學(xué)復(fù)習(xí)題小匯集藥理學(xué)復(fù)習(xí)題小匯集首過效應(yīng)首過效應(yīng))指某些藥物在通過腸粘膜和肝臟時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入全身循環(huán)的藥量減少，藥效降低半衰期：半衰期：藥物在血液中的濃度或效應(yīng)下降一半所需的時(shí)間。是決定臨床給藥間隔時(shí)間的依據(jù)表觀分布容積觀分布容積apparentapparentvolumevolumeofofdistributiondistribution（VdVd）：指理論上藥物均勻分布所需容積。生物利用度（生物利用度（F）：指藥物

2、實(shí)際被利用的程度。即進(jìn)入血液的藥量與給藥量之比。最低抑菌濃度最低抑菌濃度(MIC)(MIC)指細(xì)菌短暫接觸抗生素后，雖然抗生素血清濃度降至最低抑菌濃度以下或已消失后，對(duì)微生物的抑制作用依然持續(xù)一定時(shí)間耐藥性耐藥性：生物病原微生對(duì)抗生素等藥物產(chǎn)生的耐受和抵抗能力耐受性（耐受性（ToleranceTolerance）：指人體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)治療指數(shù)治療指數(shù)：TI）=LD50ED50代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全半數(shù)致死量（半數(shù)

3、致死量（LD50LD50）：50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量，半數(shù)有效量（半數(shù)有效量（ED50ED50）：50％的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有效時(shí)對(duì)應(yīng)的劑量。副反應(yīng)，副反應(yīng)，系指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用?？屡d征柯興征：皮質(zhì)醇增多癥，一種腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥坪濃度坪濃度：給藥速度等于消除速度時(shí)血藥濃度維持在基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度，坪值治療指數(shù)治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，代表藥物的安全性

4、，此數(shù)值越大越安全肝藥酶肝藥酶肝微粒體的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)是促使藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)。毒性作用毒性作用；指在藥物劑量過大或蓄積過多的時(shí)機(jī)發(fā)生的危害性反應(yīng)，較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知，也是可以避免的一種不良反應(yīng)。后遺作用；后遺作用；指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng)；停藥反應(yīng)；指長期用藥后突然停藥，原有疾病的加劇特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)；少數(shù)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基

5、本一致，反應(yīng)程度與劑量成正比。變態(tài)反應(yīng)：變態(tài)反應(yīng)：指機(jī)體接受藥物刺激后發(fā)生的異常的免疫反應(yīng)。反跳現(xiàn)象反跳現(xiàn)象：長時(shí)間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉(zhuǎn)叫藥物“反跳”現(xiàn)象一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：firstderfirstder藥物的消除速率與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)消除某恒定比例的藥量。零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：單位時(shí)間內(nèi)消除向等量的藥物，也稱衡量消除動(dòng)力學(xué)。安慰劑安慰劑：指由本

6、身無特殊藥理活性的中性物質(zhì)產(chǎn)生的似藥制劑腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)：受體阻斷藥能選擇性的與α－腎上腺素受體作用，將腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓成癮性成癮性麻藥用藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重生理機(jī)能混亂藥物依賴性藥物依賴性：指連續(xù)使用某種麻醉藥品或精神藥品后，產(chǎn)生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。分為生理依賴性和心理依賴性，身體依賴性身體依賴性：是由于反復(fù)用藥造成一種身體適應(yīng)狀態(tài)，一但中斷用藥，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合癥。精神依賴性精神依賴

7、性：也稱心理依賴性是指用藥后使人產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺，使用藥者在精神上有一種要周期地或連續(xù)用藥的欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為，以便獲得舒適感或避免不適感。這兩個(gè)術(shù)語已取代了習(xí)慣性量效曲線量效曲線doseeffectdoseeffectcurvecurve：用效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)、藥物劑量或藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖則得。量反應(yīng)gradedresponse：效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示者稱為量反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)質(zhì)反

8、應(yīng)quantalquantalresponseresponse藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而表現(xiàn)為反應(yīng)性質(zhì)的變化受體受體receptrecept：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)到的功能蛋白質(zhì)，能識(shí)別周圍環(huán)境中某些微量化學(xué)物質(zhì)，首先與之結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。內(nèi)在活性內(nèi)在活性intrinsicintrinsicactivityactivity：藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力，激動(dòng)藥激動(dòng)

9、藥agonistagonist：為既有親和力有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效能，部分激動(dòng)藥部分激動(dòng)藥較敏感。2）聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥可以提高療效，降低毒性，延緩耐藥性產(chǎn)生。至少應(yīng)兩藥合用。3）堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥。4）適宜的劑量用藥劑量過大，不良反應(yīng)多而嚴(yán)重，劑量過小，不僅難見成效，而且易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致失敗。12.12.試述阿司匹林的藥理作用及其作用機(jī)制。試述阿司匹林的藥理作用及其作用機(jī)制。1.解熱作用：對(duì)各種原因引

10、起的發(fā)熱均有效，但不降低正常體溫。機(jī)制：抑制丘腦下部的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成，使體溫中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，擴(kuò)張?bào)w表血管，增加出汗而退熱。2.鎮(zhèn)痛作用：對(duì)急性銳痛無效而對(duì)慢性鈍痛有良效。機(jī)制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮質(zhì)下中樞的疼痛刺激。其外周的鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是通過抑制炎癥局部前列腺素（PG）的合成，降低痛覺感受器對(duì)緩激肽等致炎物質(zhì)的敏感性。3.抗炎、抗風(fēng)濕作用：顯著地抑制炎癥滲出，減少紅腫熱痛。機(jī)制：抑制炎癥局部前列腺素（PG）的

11、合成。也可能與同時(shí)抑制某些細(xì)胞粘附分子的活性表達(dá)有關(guān)。4.抗血小板聚集：抑制環(huán)氧酶，使PG合成減少，進(jìn)而抑制TXA2的合1313嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？嗎啡的主要藥理作用及應(yīng)用是什么？藥理作用主要包括1，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2，對(duì)心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制臨床應(yīng)用有臨床應(yīng)用有1）鎮(zhèn)痛。

12、嗎啡有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時(shí)間長。2）鎮(zhèn)靜。嗎啡可有效改善因疼痛引起的焦慮、恐懼等不愉快情緒。3止咳。能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動(dòng)，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用；4止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便的作用。5治療心源性哮喘14.14.常見利尿藥的分類、主要作用部位與作用機(jī)理常見利尿藥的分類、主要作用部位與作用機(jī)理①高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。機(jī)制：抑制NaK2C

13、L共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。②中效利尿藥：主要主用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部（遠(yuǎn)曲小管開始部位），如噻嗪類、氯噻酮等。機(jī)制：抑制NaK2CL共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。③低效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。機(jī)制：螺內(nèi)酯競爭性拮抗醛固酮受體；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滯Na通道，抑制Nacl再吸收。作用于近曲小管的利尿藥，如乙酰唑胺等。機(jī)制：影響胞內(nèi)H的形成從而影響HNa交換。1515根據(jù)抗高血壓藥物的作用機(jī)制的不同，簡述其分類及其代表藥物

14、根據(jù)抗高血壓藥物的作用機(jī)制的不同，簡述其分類及其代表藥物1）利尿藥：氫氯噻嗪；2）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等，及血管緊張素Ⅱ受體（ATI）阻斷藥如氯沙坦；3）β受體阻斷藥：普萘洛爾等4）鈣拮抗劑：硝苯地平等5）交感神經(jīng)抑制藥：①中樞抗高血壓藥：可樂定等；②神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明；③抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利舍平等，④抗腎上腺素受體阻斷藥，α受體阻斷藥酚妥拉明；α1受體阻斷藥：哌唑嗪等；α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾；6）擴(kuò)血管藥

15、：①直接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉；②鉀通道開放藥：吡那地爾等；③其他擴(kuò)血Ⅲ管藥：吲噠帕胺等1616抗心律失常藥物的分類，抗心律失常藥物的分類，1）鈉通道阻滯藥奎尼丁、利多卡因、氟卡尼2）β腎上腺素受體拮抗藥普萘洛爾。3）延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，胺碘酮。4）鈣通道阻滯藥維拉帕米。17.17.抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？抗菌藥物的抗菌作用方式有哪些？1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成青霉素類，頭孢菌素類，萬古霉素，2.增加細(xì)胞膜通透性如多粘菌素，制霉菌

16、素3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成氨基糖苷類四環(huán)素類，大環(huán)內(nèi)酯類，氯霉素4.影響核酸代謝喹諾酮類（DNA）利福霉素類（RNA）5.影響葉酸代謝磺胺類，甲氧芐啶18.18.糖皮質(zhì)激素的臨床用途與不良反應(yīng)糖皮質(zhì)激素的臨床用途與不良反應(yīng)？臨床用途：替代療法、治療嚴(yán)重感染或防止炎癥后遺癥、自身免疫性疾病，過敏性疾病及器官排斥反應(yīng)、休克、血液病、局部反應(yīng)不良反應(yīng)：1）長期大量應(yīng)用所引起的不良反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍、

17、誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)精神失?；虬d癇發(fā)作）（2）停藥反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀）禁忌癥有：曾患或現(xiàn)患嚴(yán)重精神病和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘等。1919強(qiáng)心苷的臨床用途不良反應(yīng)及中毒防止方法？強(qiáng)心苷的臨床用途不良反應(yīng)及中毒防止方法？臨床用途：慢性心功能不全、心房顫動(dòng)不良反應(yīng)：1）心臟毒

18、性反應(yīng)2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)3）消化系統(tǒng)反應(yīng)4）中毒防治A.預(yù)防a.避免中毒的誘因b.警惕中毒的先兆癥狀B.治療a.快速型心律時(shí)常用氯化鉀b.心動(dòng)過緩傳導(dǎo)阻滯用阿托品給藥方法：完全效量再用維持量、逐日恒量給藥法2020根據(jù)抗高血壓藥物的作用機(jī)制的不同，簡述其分類及其代表藥物根據(jù)抗高血壓藥物的作用機(jī)制的不同，簡述其分類及其代表藥物1）利尿藥：氫氯噻嗪；（2）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利等，及血管緊張素Ⅱ受體（ATI）阻斷藥如氯沙坦；（3）