2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、1院科兩級診療質(zhì)量監(jiān)督管理制度院科兩級診療質(zhì)量監(jiān)督管理制度為進(jìn)一步提高我院的診療質(zhì)量,持續(xù)改進(jìn)住院診療工作,落實(shí)院科兩級質(zhì)量管理與質(zhì)量控制,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,特制定本制度。一、健全院科兩級質(zhì)管理組織。(一)醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成,其職責(zé)為:1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。2、委員會依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實(shí)際,修訂和完善醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并對全院醫(yī)療

2、質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)督、檢查、評價(jià),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。3、檢查和指導(dǎo)各科醫(yī)療質(zhì)量管理小組制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評價(jià)及獎(jiǎng)懲措施。4、開展醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識教育,負(fù)責(zé)對新職工和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),進(jìn)行質(zhì)量管理教育。5、定期對醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行分析研討,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門反饋,提出提高醫(yī)療質(zhì)量的具體措施和建議,提出修訂和完善管理規(guī)定的意見。6、委員會全體會議,每季度召開一次,遇有特殊殊情況隨時(shí)召開,

3、研究問題,總結(jié)工作。7、委員會辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)執(zhí)行委員會議定事項(xiàng),承辦委員會日常事務(wù)工作。(二)成立科室質(zhì)量管理小組,由科主任、副主任、護(hù)士長及高職稱醫(yī)師、護(hù)師組成,其職責(zé)為:1、在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會指導(dǎo)下,對本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢31、落實(shí)和檢查《首診負(fù)責(zé)制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《病歷討論制度》、《會診制度》、《危重病人搶救制度》、《交接班制度》、《病人入、出院制度》、《病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度》、《臨床用血制度》等。2、對病

4、歷進(jìn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控,落實(shí)和檢查有關(guān)病案各項(xiàng)制度,如《病歷書寫基本規(guī)范》、《住院出院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷管理規(guī)定》等。3、合理用藥情況:《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物的分級使用制度》及有關(guān)抗菌藥物臨術(shù)應(yīng)用整治的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的落實(shí)情況等。4、落實(shí)和檢查《單病種質(zhì)量控制方案與考核制度》。5、落實(shí)和檢查《醫(yī)患溝通制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。6、有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患,落實(shí)《醫(yī)療糾紛處理程序

5、》和《醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案》等。7、加強(qiáng)院感指標(biāo)的達(dá)標(biāo),落實(shí)和檢查《突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《醫(yī)院感染報(bào)告制度》等。8、加強(qiáng)傳染病的及時(shí)報(bào)告,落實(shí)和檢查《傳染病疫情報(bào)告制度》。四、建立完善的診療質(zhì)評價(jià)和反饋機(jī)機(jī)制(一)現(xiàn)場反饋和處理:在平時(shí)的院科兩級監(jiān)控中,及時(shí)對發(fā)現(xiàn)的診療缺陷、錯(cuò)誤進(jìn)行指出并糾正。(二)院周會通報(bào):對在績效考核檢查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)及普遍存在的一些診療質(zhì)量問題在醫(yī)院的科主任、護(hù)士長參加的院周會上進(jìn)行

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