抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理制度

1、抗菌藥物臨床應用監(jiān)督管理制度一、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強對醫(yī)院抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查。二、醫(yī)院組織相關專業(yè)技術人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施點評并將點評結果作為臨床科室和醫(yī)務人員績效考核依據(jù)。三、醫(yī)院對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權限制處方權后仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的取消其處方權。四、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的醫(yī)院取消其處方權:(一)被責令暫停執(zhí)業(yè)的(

2、二)抗菌藥物培訓考核不合格的(三)被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書的(四)未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的(五)未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的(六)開具抗菌藥物處方牟取私利的。五、藥師連續(xù)3次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行干預且無正當理由的取消其藥物調劑資格。六、醫(yī)師處方權和藥師藥物調劑資格取消后在六個月內(nèi)不得恢復其處方權和藥物調劑資格。抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估制度一、醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用

3、管理工作組負責每月開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測并對抗菌藥物臨床應用指標進行統(tǒng)計。信息科應提供技術支持。二、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測的重點:1、重點監(jiān)測疾病:I類切口圍手術期抗菌藥物的預防使用介入手術抗菌藥物的預防使用。2、重點監(jiān)測藥物:特殊使用類藥物、氟喹諾酮類藥物3、重點監(jiān)測科室:外科系統(tǒng)、內(nèi)科及抗菌藥物臨床應用管理始終不達標的科室。4、重點監(jiān)測醫(yī)師:抗菌藥物使用量前3種中的前10名醫(yī)師檢查中發(fā)現(xiàn)存在抗菌藥物不合理應用現(xiàn)象較多的醫(yī)師。三、監(jiān)測