xx醫(yī)院抗菌藥物臨床使用管理制度

1、1抗菌藥物臨床使用管理制度抗菌藥物臨床使用管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本管理制度。醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理一、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)成立抗菌藥物管理工作組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：抗菌藥物管理工作組職責(zé)：1、貫徹執(zhí)行抗菌藥物管

2、理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實(shí)施。2、制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并組織實(shí)施。3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)患者合理使用抗菌藥物宣傳教育。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理（一）實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級(jí)。1、非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低

3、的抗菌藥物。3法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家基本藥物處方集》、《國(guó)家處方集》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；2、抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；3、常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；4、常見細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法；5、抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。具有高級(jí)專

4、業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)，填寫越級(jí)使用抗菌藥物申請(qǐng)表。三、監(jiān)督考核三、監(jiān)督考核（一）醫(yī)務(wù)科、藥劑科等職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)全院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。（二）將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入科室績(jī)效考核指標(biāo)體系；并將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況作為