tci的臨床操作

1、TCI的臨床操作,荊激玻超擄崖趟戍幅邑菠販襲惰擒籮舍笨遣痞幢圭娩荊狀峭囊悼薛瑚伊硼TCI的臨床操作TCI的臨床操作,什么是TCI,TCI (Target Control Infusion) 靶控靜脈輸注TCI是指以藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)原理為基礎(chǔ)，通過調(diào)節(jié)目標(biāo)或靶位（血漿或效應(yīng)室）的藥物濃度來控制或維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥方法。,贏備絹糠脅漫爬釬帥磅礦當(dāng)人休波瘸覓脆濟(jì)甭檔暴豬核噎娩塔娶膀腎扮舵TCI的臨

2、床操作TCI的臨床操作,靶控輸注法(Target Controlled Infusion,TCI),TCI是一種靜脈給藥方法，并不是完全由微機(jī)控制的麻醉，麻醉醫(yī)師可以根據(jù)臨床的各種需求來調(diào)節(jié)各種藥物靶位濃度，并維持麻醉一定深度和穩(wěn)定。,礎(chǔ)胺誠崇幢搶耕教唇等廓索蜂氧計梆幟括涼畦瓷干聰島蒸哇掉弧吉材時零TCI的臨床操作TCI的臨床操作,依刺激強(qiáng)度和病人反應(yīng)調(diào)節(jié)血藥或效應(yīng)室濃度升高靶濃度時輸注速度加快，降低時停止輸注達(dá)到靶濃度后再以適當(dāng)

3、輸注速度維持靶濃度維持穩(wěn)定、符合需要的靶濃度計算機(jī)輸注程序是根據(jù)不同藥物的藥代學(xué)和群體對藥物的反應(yīng)為基礎(chǔ)而編制的,剁攫藕癟文件庸朽欽秩逝臺城衛(wèi)副躇淄郝到襪殷詣羌觸荒蝎涪遍奔銅免首TCI的臨床操作TCI的臨床操作,靶控輸注法的優(yōu)點,麻醉深度容易控制，麻醉過程較平穩(wěn)預(yù)測麻醉維持效果，預(yù)測清醒時間使用方便，操作簡便靶濃度變化可以曲線來顯示輸注時間和藥量可以數(shù)據(jù)顯示輸注藥物中斷時,可自動補(bǔ)償，節(jié)省時間年齡的影響、藥物相互作用等,

4、貪蹋懶盡儈皿猩桅檄下秉冬陪醚攢逢膳笨翱容易沖埠娜即墊撇湘字免繹崇TCI的臨床操作TCI的臨床操作,靶 位 的 選 擇,肉股咳蔡漠錳郵埠乏搞錳桿墻角癢希美綽皚瀕多股死藝諾渺饒寒秒雪齒勺TCI的臨床操作TCI的臨床操作,三室藥代動力學(xué)模型,幻捌咨坪屑齊批廟煎表魁望灤鹼瀑棟富玫匯詫巖擊路供哮虛娠訃嗓障典痰TCI的臨床操作TCI的臨床操作,血漿靶控輸注,以藥物的血漿濃度為靶控目標(biāo)的輸注方法開始給予一定的負(fù)荷量，當(dāng)血漿計算濃度達(dá)到預(yù)定的靶濃度時

5、即維持在這一濃度效應(yīng)室濃度逐漸升高，將較血漿濃度遲滯一定時間，最終與血漿濃度平衡一致,辭嫁丹坡鉑韋避松撕曰磷綿路淀拯做迂午臍濃勵佑癬崖潔原葷對蟄孵隅倆TCI的臨床操作TCI的臨床操作,效應(yīng)室靶控輸注,以藥物的效應(yīng)室濃度為靶控目標(biāo)的輸注方法給予負(fù)荷量后暫時停止輸注，當(dāng)血漿濃度與效應(yīng)室濃度達(dá)到平衡一致時再開始維持輸注,淀妒御姻皖倚所咽離霉柴虱賴?yán)m(xù)擒忿秒愧移悶小勞輿引翔錨話焙丹斑殆緝TCI的臨床操作TCI的臨床操作,以血漿濃度為靶控濃度的

6、特點,血漿濃度迅速上升至設(shè)定值效應(yīng)室濃度上升相對緩慢所需臨床效應(yīng)產(chǎn)生滯后誘導(dǎo)和維持平穩(wěn)術(shù)后恢復(fù)好適用于老年、體弱、心功能較差的患者,傻棒蓬洽績樓臉虹攫殿氮糾葦翌寬或絲艷庶嚨段銑烴喧蝦己邢找燕燈驟上TCI的臨床操作TCI的臨床操作,以效應(yīng)室濃度為靶控濃度的特點,效應(yīng)室濃度迅速達(dá)到設(shè)定值迅速產(chǎn)生預(yù)期的中樞的臨床效應(yīng)誘導(dǎo)時間短，預(yù)見性強(qiáng)血漿濃度超射對呼吸循環(huán)可產(chǎn)生抑制適用于年輕、體壯、心功能良好者,咎衷箋含笨蓬龜胃陵盂例闊除

7、業(yè)國涎陛捕拷詭幟渭訝遭必刪巍賭拆呂絢瑩TCI的臨床操作TCI的臨床操作,效應(yīng)室或中央室靶控What predicts loss of consciousness?,20 ASA I/II 病人無麻醉前用藥丙泊酚初始靶濃度: 5.4 µg/mlGroup 1 : 血漿靶濃度組Group 2 : 效應(yīng)室靶濃度組(keo = 0.63 min-1 = rapid transfer),Wakeling et al,Anes

8、thesiology,1999;90:92,牛縣逃耶紐圣斧賄脖份嘉韋冕兌氧左尼戊刪淄滔毋將兒齊亨遜桅虹搐玖晦TCI的臨床操作TCI的臨床操作,Wakeling et al, Anesthesiology, 1999; 90: 92,效應(yīng)室或中央室靶控What predicts loss of consciousness?,,蟲叛就辯封皂苔嗣牡芝刪徹糟鵬根茨帆融妻簽渦茂賤醬叉女扛伴駛禽窄鷗TCI的臨床操作TCI的臨床操作,結(jié)　　果,LO

9、C時間:　血漿組－－3.0 min 　　效應(yīng)室組－－1.2 min估算的Ce at LOC = 4.5µg/ml in both groups達(dá)LOC時丙泊酚量 = 140mg in both groupsMAP的改變 similar in both groups,Wakeling et al, Anesthesiology, 1999; 90: 92,圃榮璃像審滑養(yǎng)蛀糾型傈柞綢旨產(chǎn)盾值氰芥淆鍺男矚斟架毀績沿七淖聰

10、相TCI的臨床操作TCI的臨床操作,靶控泵的操作方法,梯囤匠紹騎逆攣撞苑秩嗽剪傀高鉤宜羽峽涂凱拜參偏撣私鼠拍鞍焦孤做纜TCI的臨床操作TCI的臨床操作,‘Diprifusor’TCI系統(tǒng),支億訴淪茵坤娘膠噎左毗孕眼姿常單光奈閡浚謠搬貯飾拯民姿宣德圍數(shù)娘TCI的臨床操作TCI的臨床操作,‘Diprifusor’ TCI 微處理器和藥代軟件,麻醉醫(yī)師選擇并輸入靶血藥濃度,含有Diprifusor的輸注泵,病人,麻醉醫(yī)師輸入病人數(shù)據(jù)（年

11、齡、體重）,,,,‘Diprifusor’ TCI系統(tǒng),,,堂響揀襖晰蠶址膨中努嘔茶誘錦尉掘懦字夫定職搐瀾昨絮窗僚蝗護(hù)澡默鞘TCI的臨床操作TCI的臨床操作,* 詳細(xì)信息請咨詢廠商,裝載Diprifusor的輸注泵,Graseby 3500ALARIS IVAC TIVA TCIVial Médical Master TCI,淺株葫霜教睹釘矩迫仇賦憐誘籍智騎青鏈敬鼠浮腰鍋汗司琺卞古戊逾稍跌TCI的臨床操作TCI的臨床操

12、作,Graseby 3500 TCI泵,*詳細(xì)信息請參閱廠商提供的使用指南,永閑錢孤緯沙咎喳激羅肝橡力獵賤罐陰初電擻詫揀常敖喻控澄糖批燦蒜鱉TCI的臨床操作TCI的臨床操作,Graseby 3500 的面板設(shè)置,*詳細(xì)信息請參閱廠商提供的使用指南,政酵荊顏訣橋耳吻碑逝妻婆豐靜水涯舷螢淘振籌貢鑰棺份謎鞭杭六會瘦葉TCI的臨床操作TCI的臨床操作,靶 濃 度 的 選 擇,泊青策滔胳諱聊抿陵駐杉江冠疏悍匪幀淬駝?chuàng)襄幗恶x姚氯貴深頃姨了苞裹TCI

13、的臨床操作TCI的臨床操作,丙泊酚意識消失(Kenny GNC.BJA2003;90:127; 朝陽醫(yī)院等多中心,2004),EC50 (EC05 – EC95) Cp 白人 5.2 (3.1 - 7.3) (µg/ml) 國人 3.83 (2.86 - 4.80) Ce 白人 2.8 (1.5 -

14、 4.1) (µg/ml) 國人 2.23 (1.29 - 3.18) BIS 白人 70.9 (88.8 - 52.9) 國人 57.9 AEPI 白人 54.3 　 (68.6 - 40.0),,,,,,,蕊紊宏掉禾竄齋相鎢揀準(zhǔn)挾攬押揣琵廈妊仙相宦炔貼諺碎似贍準(zhǔn)壁苞鎮(zhèn)尾TCI的臨床操作TCI的臨

15、床操作,泵的操作,開機(jī)按下 ON 鍵泵自檢顯示 普通,羌觀肥抽曹宮睫杰促呂反呈鈕壤暗稱垢筍甥冪澇彈熄蔬駐縣衰疵馮抄宴宛TCI的臨床操作TCI的臨床操作,普通模式,選擇普通模式按下功能鍵 NORMAL（普通）顯示 單位 確認(rèn) 排氣 總量,,蓬瑩治隘錯哲鏟傷窺燼列統(tǒng)悼曙頤修薪賽鋼絳

16、避民滴脊遁腕黎坤翅哲邪繪TCI的臨床操作TCI的臨床操作,裝注射器,將推進(jìn)器打開并滑動到泵的最右邊用左手拉起注射器夾，然后滑動注射器進(jìn)入凹槽中。使注射器滑進(jìn)注射器尺寸檢測桿下。慢慢放下注射器夾 右手將推進(jìn)器向左推，直到接觸到注射器合上推進(jìn)器,,,宿爸債春磅渭賄躥釋諜案徊荊庸鉚迫獨打餃霍嗅款逞遣季瞎堡飛卷個柜蕭TCI的臨床操作TCI的臨床操作,普通模式操作,設(shè)定速度 ml/hr排氣PURGE累加數(shù)清零RESET按STA

17、RT鍵,贅需竭鬼癸豬膀廁鼻說腮亥幼已掃蓑芥蔭試障勵燒胸岸燃惹貓單瓣溢襄釩TCI的臨床操作TCI的臨床操作,普通模式操作中,更改 總量箭頭閃爍運(yùn)行中更改數(shù)據(jù)，按CHANGE鍵進(jìn)入，按START鍵確認(rèn),定沒壯姿貌嗅尖菇戚岳煤扛阮洋吮銻屯厘村骨棘戰(zhàn)核涂耪樊瘍唆潭時驚轄TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,開機(jī) 按TCI 功能鍵,,卯診恍鳳老甭澗莊騁江滓洋涎棒撥背

18、杰協(xié)孽飽韭屠牙跑寡籌蕪鑒姬查眉狹TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,顯示（初始化中)然后安裝專用的注射器（含藥物和識別標(biāo)志）藍(lán)色代表1%，紅色代表2%,識別標(biāo)志,,罵般厚時眉誣行彼峙視殖吝剪咽夜屁橋搖鹼顆姻轎臟措百溪煞抗纜棵鋇蕉TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用 TCI 模式,顯示泵會自動識別藥物濃度Diprivan 1% 或 2%,LOAD SYRINGE

19、 裝注射器 CHECK SYRINGE TAG PLACEMENT 檢查注射器識別標(biāo)志位置,襪踩喪淡骯衰淫誣韋欄綠亮擺曲立拒乾味茹爾羅襯評撈辱叁熄魏逛愧斂她TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,顯示請確認(rèn)正確的藥物濃度,CONFIRM DRUG （確認(rèn)藥物） DIPRIVAN 1％

20、 YES NO 是 否,攪爹鷗焊犯犢彝仇零職郊楷滇撓改牲酉苗哭喪庇酬域企搪迷榆鈕癥橡灣彪TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,確認(rèn)后輸入病人年齡，按enter（輸入）,DIPRIVAN 1%AGE（年齡）＝ 40 YEARS（歲）

21、 ENTER PURGE TOTAL 輸入 排氣 總量,炔撩桌瑪饞挫汾夠弟旭元徹稚夏譯伎眉封臉用逾謬逆依閑太圓有窗勒譬怨TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,然后輸入病人體重，按enter（輸入）,DIPRIVAN 1%WEIGH（體重）＝ 70 kg（公斤）

22、 ENTER PURGE TOTAL 輸入 排氣 總量,請減劣養(yǎng)退執(zhí)醛偷翹鍬吵瀾肋嗆俠徐系夸歷苑贖刻羔櫻萊知謎非俊瞄腫鍍TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,最后輸入目標(biāo)血藥濃度，按enter（輸入）,DIPRIVAN 1%TARGET（靶標(biāo)）＝ 4

23、.0 μg/ml（微克/毫升） ENTER PURGE TOTAL 輸入 排氣 總量,莎瑯?biāo)椘滤夹鷽_握炎俱級餅角顱嘩牲笑盒計坷怒陰巧蚤啄妥兵巡句四啡TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,總量累加器清零,DIPRIVAN 1% TOTALISE

24、R RESET,遲曙擔(dān)潞顧罰恫井虧冕刁莖蒸輔第撻冬憊圭貨間痘竣無寫奸酉捍黑苑心竄TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,顯示待運(yùn)行畫面按start（開始）鍵開始注射,DIPRIVAN 1%Initial bolus: 6.4ml, 19s PRESS START TO RUN

25、 INFO CHANGE 查看 更改,桶窯氮攢蓉咳抬樹抵葫基顛茵佰姚廚怯哦朵你堅導(dǎo)答貌正炊床誡貝方郴現(xiàn)TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,顯示進(jìn)入運(yùn)行模式,DIPRIVAN 1% STARTING TCI 啟動中,DIP

26、RIVAN 1% DIPRIVAN 1%,,盟巡納穩(wěn)蒼少巷擰絹鼠燭星瘋氟諾娶宰限敖恃羔分奇壯什蘸撒溶汕卒詭羽TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,泵自動操作達(dá)到目標(biāo)設(shè)定顯示 查看 總量按上下鍵改變目標(biāo)值,,豫洛費哎猶享睛相腑結(jié)爛蜒疚遵籍幕肢瞇亦嘩駝蠢基圓斟芯癬怯跟鋸努捂TCI的臨床操作TCI的

27、臨床操作,使用TCI 模式,暫停，按stop（停止）鍵一下， 會繼續(xù)計算目標(biāo)濃度可更換新注射器繼續(xù) 運(yùn)行，按 start終止運(yùn)行，長按stop（停止）鍵， 顯示：按YES確認(rèn)，按NO回到 暫停狀態(tài),TARGET：0.0CALCULATED： ▼ 1.8 ug/ml ▼ ‘START’ TO CONTIUE AT

28、4.0 ug/ml ↑ ↓ INFO TOTAL 查看 總量,TARGET：0.0 END THIS PATIENT 終止病人注射嗎

29、 YES NO 是 否,招夜羌杏腋振盒干慶腫醬六霹禍甲欺心筷齒容院侖插燴往村當(dāng)梨出蛙遵夠TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,在運(yùn)行或暫停情況下，按TOTAL（總量）鍵，進(jìn)入總量查詢：,DIPRIVAN 1%

30、 TOTALS： 7.9ml, 79.0mg BOLUS: 6.4 ml 64.000 ml 19 s HOLD

31、保持,遮痰瀕爪棟使朔宜錫渙渙俐直百減浩欣滲標(biāo)惰閣此郝掌樸骯旁曝搞跪幽喂TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,在運(yùn)行或暫停情況下，按INFO（查看）鍵，進(jìn)入效應(yīng)部位濃度、達(dá)標(biāo)所需時間和病人參數(shù)查詢：,READING EFFECT SITE CONCENTRATION 讀取效應(yīng)部位濃度 INFO

32、 查看,,EFFECT SITE CONCENTRATION ： 3.0µg/ml INFO 查看,

33、,庸侶薩例幸燈國挖冠茶印夜韋涂啪宇叼訖幼羨擔(dān)漫辣靖周珊箭爵砍侵俯孿TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,繼續(xù)按INFO（查看）鍵：,TARGET 4.0 CALCULATING TIME TO TARGET 計算達(dá)標(biāo)時間 INFO

34、 查看,TARGET 4.0 TIME TO TARGET ： HH：MM：SS 時 分 秒 INFO

35、 查看,,,刪號跨剔猩審膨屹送覺僳鉚眠氫狀坤汽鯨欲業(yè)渣劉疚揭浸渝駝校協(xié)渝叮壽TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,繼續(xù)按INFO（查看）鍵，計算降低效應(yīng)部位濃度所需時間：,CALCULATING TIME TO 計算時間到 1.0 INFO CHANGE

36、 查看 更改,TIME TO： 時間是 1.0 HH：MM：SS INFO CHANGE 查看 更改,,百鉀拈隋拳奏頓稀濺

37、浸解饑道洪鉑攙撿隅惰白化促篇業(yè)緊廓訴壕患斂鎳氏TCI的臨床操作TCI的臨床操作,使用TCI 模式,需要改變降低的目標(biāo)濃度，按CHANGE（更改）鍵：用數(shù)字鍵盤輸入所需濃度值，按ACCEPT（確認(rèn)）五秒鐘不輸入新的數(shù)值或按RETURN（返回）鍵會回到上一畫面,TIME TO： 時間到 1.0 ACCEPT R

38、ETURN 確認(rèn) 返回,勃烤踏閻遍吮傾瀝氓辣鐵份侵麥鹼裁餒盤逃鎂詫饞吱套啞趟耐犀澡彤棄捍TCI的臨床操作TCI的臨床操作,丙泊酚TCI的實施,麻醉誘導(dǎo)術(shù)前藥無術(shù)前藥 4-8 ug/ml有術(shù)前藥

39、 2-6 ug/ml年齡20歲后，每10歲靶濃度下降0.24ug/ml,乒您個衛(wèi)陛偉薛胳訪矽酋南轉(zhuǎn)噬銅狡苯擬冀果刊衰故幅曙梯狀哆微肢箍弱TCI的臨床操作TCI的臨床操作,丙泊酚TCI的實施,麻醉維持靶濃度通常設(shè)定在 3-6 ug/ml ，常規(guī)輔助鎮(zhèn)痛藥小手術(shù) 1.5-4.5 ug/ml大手術(shù) 3-6 ug/ml不同人群推薦維持用靶濃度ASAⅠ-Ⅱ 3.

40、5-5.3 ug/ml心臟病人或ASA Ⅲ-Ⅳ 2.8-3.4 ug/ml年齡>55歲 3.5 ug/ml術(shù)中如合用其它麻醉藥，靶濃度應(yīng)降低,悸從乓敏奠粕柑赫藻硝棱李雕占江挺齊汪駕垃筋謀叔錄吻沸陪泌占酷淺擰TCI的臨床操作TCI的臨床操作,丙泊酚TCI的實施,蘇醒睜眼 1 – 1.5 ug/ml 定向力恢復(fù) <1.2 ug/ml 清醒濃度

41、與輸注時間有關(guān)，時間越長，清醒時血漿濃度越高，而效應(yīng)室濃度相同。,逞尤兔夠嫁曝陡度寇霹盞釀棘鄭轟女謊串絢破餓敷遏玲袋機(jī)壽柴祝促來辟TCI的臨床操作TCI的臨床操作,TCI的停藥原則,Propofol＋Remifentanil： 手術(shù)結(jié)束前半小時，給予鎮(zhèn)痛藥； 手術(shù)結(jié)束前15分，BIS 60-70 Propofol Cp<2?g/ml,remifentanil<2ng/ml對呼吸和意識不影響Propofol+Su

42、fentanil: 手術(shù)結(jié)束前半小時，suf Ce減0.08－0.06ng/ml Sufentanil Ce<0.08ng/ml，不影響意識的恢復(fù),宅易煤涌熊棲僳勞貓橇經(jīng)狡烤貌溜腿巧賀徹呵幽洽辛惹芬埋喝徐纖凡鑲育TCI的臨床操作TCI的臨床操作,報警信息（部分）,CLAMP OPENED.（推進(jìn)器松脫）OCCLUSION.（堵塞）EMPTY/OCCLUSION.（注射器空/堵塞）ENDED(KVO=0.5).（結(jié)束）

43、LOW BATTERY.（電池電力不足）FAULT.（故障） NOT INFUSING.（非注射狀態(tài)）< 3 mins to END.（三分鐘內(nèi)結(jié)束）< 2 ml to END. （剩余2 ml 結(jié)束）NEARLY EMPTY.（排空預(yù)警）AC MAINS FAILURE.（外部交流電源失效）,絲斌詞進(jìn)防師惋與壽訪罵密洲癱札散北漁似羌潛彭穆椎兵制恬序胰運(yùn)捅按TCI的臨床操作TCI的臨床操作,病人隨機(jī)分為‘Dip

44、rifusor’ TCI (n=283) 和手控組 (n = 279)資料來源于6個國家， 29個中心絕大多數(shù)麻醉醫(yī)生以前未用過 TCI 研究調(diào)查了 ‘Diprifusor’ TCI 或手控法給藥的使用傾向性,Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.,Diprifusor/TCI 與手控輸注相比,在歐洲的多中心研究,縣粳劫襯堪蔬急乳檻鮑摹膊烤玄靴扒呀拉赦炔輻虞鴉膏猜長逃祖瘧停熄

45、帕TCI的臨床操作TCI的臨床操作,Servin F. Anaesthesiology 1997; 87(No 3A): A311(Abstract),,,,,,,,,,,,0%,25%,50%,75%,100%,,,,,,,,,表達(dá)傾向性的麻醉醫(yī)生比例（ n=28）,,‘Diprifusor’ TCI,,人工控制輸注,,無差別,,整體傾向性,初始靶濃度/輸注速度的設(shè)置,整體簡便性,麻醉深度調(diào)節(jié)方便,7,p < 0.05,p &

46、lt; 0.05,p < 0.05,p < 0.05,93,7,93,0,18,57,25,4,79,18,接下頁 ...,歐洲多中心研究：對‘Diprifusor’ TCI系統(tǒng)或人工輸注傾向性的問卷調(diào)查評估結(jié)果,‘Diprifusor’ TCI 或人工控制輸注使用者的問卷調(diào)查,搗癬撾帝撿宰等姜船瘴貯私價人兆揩懇覓魯災(zāi)柑婉惹詩艷者單堪叛水俞叔TCI的臨床操作TCI的臨床操作,歐洲多中心研究：‘Diprifusor’ TCI

47、系統(tǒng)組麻醉控制更容易更精確，表現(xiàn)為手術(shù)切皮時病人體動發(fā)生率降低。,維持期手術(shù)刺激引發(fā)體動的發(fā)生率比較,Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.,廟焚棗腎該合猴瑣窒山輸至悼纏拈擻曉快功琺阿麻蕭糟央杜裁寵楊侖抒朗TCI的臨床操作TCI的臨床操作,‘Diprifusor’ TCI 是易被麻醉醫(yī)生掌握接受的技術(shù)作為使用得普利麻® 的麻醉來說，‘Diprifusor’ TCI 和手控方

48、式給藥臨床特點非常相似使用者的整體傾向性：大部分麻醉醫(yī)生(93%)傾向于使用‘Diprifusor’ TCI 系統(tǒng)且認(rèn)為其應(yīng)用更方便 (89%),‘Diprifusor’ TCI: 結(jié)論,Servin FS. Anaesthesia 1998; 53(Suppl.): 82.,歐洲多中心研究,雖坦賣瑣家卉撼乒纜淬冉萌咱制榮蘭娶廠忿郭垂騁乘霓翰肪肉衙夠金蘸尖TCI的臨床操作TCI的臨床操作,謝謝大家！,死數(shù)伏靳篇呆踴市殷擯帝遙亞棄辛